康征
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：郭庆伟 刊期： 2009年第15期
目的 探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 对2000年1月至2008年12月住院收治的21例迟发性脾破裂的临床资料进行总结,21例均为腹部闭合性损伤.结果 21例中18例行脾切除术,3例行脾修补术,均痊愈出院.结论 迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本病的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效,降低病死率的关键.
作者：房洪波 刊期： 2009年第15期
食疗,严格来说属于医学范畴.西医的食疗观点是通过膳食补充或控制各种营养紊的摄入来达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的.而中医的食疗观点则是通过扶正、祛邪来达到治疗疾病的目的,其内容更为丰富,范畴也更为广泛,还包括了诸如清热解毒,活血化淤、消食除积等治疗作用.
作者：徐继莲 刊期： 2009年第15期
目的 评价平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效.方法 采用平阳霉素瘤内注射治疗45例婴幼儿领面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿.7d注射1次,3～5次为1个疗程.结果 45例患儿平均疗程21d,治疗完成后经12个月随访,治愈和有效率为97.78%.结论 平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形安全、简便、疗效高、疗程短.
作者：汤洪毅 刊期： 2009年第15期
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
作者：王泳 刊期： 2009年第15期
在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法.因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义.从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下.
作者：李彦萍 刊期： 2009年第15期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将100例本病患者分为治疗组和对照组各50例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药胃康灵采用结合治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%,78.0%,两组比较,具有显著性意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好.
作者：李志民 刊期： 2009年第15期
微创经皮肾穿刺是目前治疗肾、输尿管上段结石的重要手段之一.与传统开放手术切开取石相比较,具有创伤小、患者恢复快、可重复进行手术、出血量少的优点.贵阳市第四人民医院于2008年6月至2009年5月期间开展微创经皮肾穿刺超声气压弹道碎石术59例,获得较好效果,现将手术配合要点介绍如下.
作者：吴世馨 刊期： 2009年第15期
目的 评价加碘盐摄入量变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITlD)发病率的影响.方法 观察宜宾地区3个国营大型企业在食盐加碘后共10年间AITD发病率变化,用尿碘水平作为碘摄入的客观指标.结果 投入含碘食盐后,人群中AITD发病率即水平开始升高,随后有所下降.食盐加碘后尿碘中位数231.0 μg/L.加碘后人群中AITD发病的相对危险增加.结论 随着碘摄入的增加,AITD发病率增高,以女性发病率升高为主.目前在研究地区的碘摄入水平对人群相对安全,但对某些个体应避免过多的碘摄入.可适当补硒在控制碘缺乏和防止碘致甲状腺功能亢进症之间寻求平衡.
作者：雷强；汪洋；武金文 刊期： 2009年第15期
由于肺癌发病率的增加,肺癌患者生存期的延长,以及现代诊断水平的提高,肺癌肝转移发生率也不断上升,有报道肺癌肝转移发生率达43.5%,本文就100例肺癌转移进行临床分析.
作者：赵庆海；李尽贺；吕克言；李正茂 刊期： 2009年第15期
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 61例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15m.m口服,3次/d.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血搪(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化,井记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为43.3%.治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).治疗组在治疗后FBG、21aPBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),且较对照组明显(P＜0.01或P＜0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论 瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能,是临床治疗2型糖尿病的理想药物.
作者：郭向东 刊期： 2009年第15期
热力烧伤是指超过生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤,温度越高,持续时间越长,烧伤越深.烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深.
作者：暴晓飞 刊期： 2009年第15期
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残疾,并给生活和劳动带来了很大的影响.如何更好地解决截瘫患者的治疗和护理,成了医务人员艰巨的任务.自2006年以来,齐齐哈尔市中医医院共收治各类截瘫患者共97例,其中男性74例,女性23例.年龄大者70岁,小者20岁.并对如何做好截瘫患者的护理,提高他们的生活质量进行了有益的探索.现总结报道如下.
作者：徐丽霞 刊期： 2009年第15期
目的 探讨孟鲁司特在儿童哮喘中的应用及疗效.方法 将97例哮喘患儿随机分为常规治疗组48例和常规治疗加用孟鲁司特组49例,观察患儿急性期症状消失的时间及大呼气流量(PEF)升高的幅度及各级哮喘患儿6个月内累积吸入糖皮质激素的总量及速效受体激动剂的总量,并比较两组患儿升降级治疗的例数.结果 两组哮喘患儿急性期临床症状、体征消失时间比较差异无显著性(P＞0.05),两组间PEF的改善幅度比较在一级哮喘患儿差异无显著性(P＞0.05),而在二、三级哮喘患儿差异有显著性(P＜0.05),对于吸入糖皮质激素和吸入速效受体激动剂用量的比较,同样在一级哮喘患儿差异无显著性(P＞0.05),而在二、三级哮喘患儿孟鲁司特纽用量明显少于对照组(P＜0.05).同时在对照组的二,三级患儿分别有35.3%(6/18)和25.0%(3/12)降级治疗,而在孟鲁司特组的数据为57.9%(11/19)和53.8%(7/13).结论 对于轻度持续和中度持续的哮喘患儿,加用孟鲁司特有助于缓解病情,减少糖皮质激素和β2受体激动剂的用量,而对于轻度间歇的哮喘患儿无明显帮助.
作者：沈观炘；杨烁；郭少川 刊期： 2009年第15期
目的 报道少见的半月线疝1例.方法 术前诊断为腹壁平滑肌瘤,术中证实为左侧半月线疝.结果 行疝囊高位结扎疝修补术,随访半年无复发.结论 半月线疝比较少见,易误诊,术中需要仔细探查,该病行修补术后效果较好.
作者：李恩河；许洁；李宗升；姜立新；郑海涛 刊期： 2009年第15期
目的 探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗.方法 收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析.结果 斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%.复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈.发生阴囊血肿2例,刀口感染2例.手术时间平均10min.随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕.结论 腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕.
作者：娄渊宏；朱建平 刊期： 2009年第15期
目的 了解焦作市第二人民医院门诊抗菌药物的应用情况.方法 查阅焦作市第二人民医院门诊西药房1～6月每月1～10日处方,从中筛选出抗菌药物处方5315张(占27.64%),对抗菌药物使用情况进行分析统计.结果 焦作市第二人民医院抗菌药物使用率为27.64%;给药途径以口服为主,占76.64%;药物以单用为主,占80.32%,二联用药占17.12%,三联用药占2.56%.存在的主要问题为用药指征不明确、用法和用量不合理、配伍和联用不当、给药途径错误.结论 焦作市第二人民医院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定问题,需制定相应措施,提高合理用药水平.
作者：司可意 刊期： 2009年第15期
目的 了解周口市区居民对艾滋病防治知识的认知状况,为有关部门制定相关措施提供依据.方法 在周口市城区采用整群抽样方法,对城区居民、校内青少年、流动人口3种人群问卷调查.结果 调查855人,知晓艾滋病基本知识的746人,知晓率为87.3%.城市居民(90.20%)和校内青少年(94.33%)艾滋病防治知识知晓率均高于流动人口(77.67%)(x2=40.29,P＜0.01);不同性别与年龄人群知晓率无统计学差异;调查对象获得艾滋病防治知识途径主要为电视、广播和报刊,分别占77.08%、48.30%和44.56%.结论 周口市城区居民艾滋病防治知识知晓率基本达到中期评估所要求达到的指标,政府及有关部门在宣传艾滋病知识方面所做的工作扎实有效.
作者：张林；冷冰；张海燕；訾雪梅 刊期： 2009年第15期
预防医学是一门具有指导性方向性意义的学科,为了提高预防医学的教学质量,把理论与实际有机结合起来,使学生深深认识到预防医学在医学中的重要地位,加强预防医学社区见习是非常必要的.
作者：段光容；刘峰 刊期： 2009年第15期
急性脑梗死是脑血管病的常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,基础研究和局灶缺血/再灌注动物模型的研究提出了缺血半影区及缺血时间窗等概念[1].缺血24h内的溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低病死率和致残率.应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者42例,现就其疗效分析如下.
作者：刘文林；杨晓凤；胡晓红 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
