李彦萍
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉问题.方法 回顾分析256例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉113例(44.1%),硬膜外+气管插管麻醉2例(0.8%)及气管插管静脉复合麻醉141例(55.1%).结果 3种麻醉方法均满足LC要求,无死亡病例.结论 3种麻醉方法的恰当选用更能发挥各自优势及处理的病情与安危问题.ASA Ⅰ～Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济.
作者：苏承明；桂质炫 刊期： 2009年第15期
目的 探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 对2000年1月至2008年12月住院收治的21例迟发性脾破裂的临床资料进行总结,21例均为腹部闭合性损伤.结果 21例中18例行脾切除术,3例行脾修补术,均痊愈出院.结论 迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本病的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效,降低病死率的关键.
作者：房洪波 刊期： 2009年第15期
目的 建立温莪术药材的牻牛儿酮含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Hypersil CN (4.6mm× 250mm,5μm);乙腈-水(40:60)为流动相;流速为1.0mL/min,检测波长为210nm.结果 牻牛儿酮的线性范围为1.9～22.8μg/mL(r=0.9999),平均回收率为96.95%,RSD为1.12%.结论 该测定方法简便易行,结果准确,可作为温莪术药材的质量控制方法.
作者：刘金英；阙伟东；戴诗文 刊期： 2009年第15期
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 术后X线片示均基本达到解剖复位.22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯.患者膝关节、踩关节功能均恢复正常.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.
作者：代仕明 刊期： 2009年第15期
在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法.因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义.从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下.
作者：李彦萍 刊期： 2009年第15期
高血压目前是威胁老年人生命和健康的普及疾病,本文对对老年人高血压的预防与治疗、老年人高血压的特点及临床治疗总结如下.
作者：李忠 刊期： 2009年第15期
目的 研究对立违抗障碍儿童的马基雅维里信念及其相关的行为问题.方法 56例8～12岁的对立违抗性障碍男孩(其中17例共患注意缺陷多动障碍)与36例正常对照组男孩接受儿童马基雅维利主义量表的评定.其父母针对孩子6个月内的表现填写儿童行为调查表.结果 病例组儿童马氏量表的得分高于对照组儿童,差异具有显著性(P＜0.05),但共患注意缺陷多动障碍的对立违抗障碍组儿童与单纯对立违抗障碍组儿童马氏量表的得分无显著性差异;马氏量表与儿童行为调查表的退缩、社交问题、注意问题,内化性行为及行为问题总分存在显著正相关(r=0.244～0.321),与儿童行为调查表的社会、学校情况及能力总分存在显著的负相关(r=-0.241～0.299).结论 对立违抗障碍患儿表现出较明显的马基雅维里信念;马基雅维里信念与儿童的行为问题及社会能力之间,特别是与其内化性行为问题及人际交往问题,存在适度的联系.
作者：常国胜；李丽 刊期： 2009年第15期
对一个哮喘患者来说,应尽可能地客观准确地判断其病情严重程度,以便选择正确的治疗方案、药物剂量,给药方法和疗程,但患者对他的症状缺乏认识,对病情的严重程度缺乏理解.医师观察的咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确的或不完全的.近3年来,鞍山市铁西医院用简易峰速仪对近百名哮喘患者进行大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEFR)监测,以指导患者的病情诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵新红；刘冬梅 刊期： 2009年第15期
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
作者：王泳 刊期： 2009年第15期
阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)是两种较为常见的神经系统变性疾病,在病理学中是有所描述的.但在对AD、PD具体内容的阅读中,却偶然疑惑地发现AD、PD中均引用了包涵体进行内容说明,初时稍感其的包涵体使用存失误引用之嫌,随后查阅多种版本的病理学包括新的2008年版<病理学>的相应内容,同时了解到各种版本的病理学包括2008年版<病理学>中引用包涵体的内容是有多处的.经仔细分析后,可确定在病理学中赋予了包涵体有不同含义的广意应用.而包涵体在医学微生物学已作了明确的概念界定,并不是一个具广义概括的概念.本文就病理学中存在着包涵体失误引用、滥用的问题,进行分析并提出相应纠正、修改的建议.
作者：陈思来 刊期： 2009年第15期
热力烧伤是指超过生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤,温度越高,持续时间越长,烧伤越深.烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深.
作者：暴晓飞 刊期： 2009年第15期
目的 了解焦作市第二人民医院门诊抗菌药物的应用情况.方法 查阅焦作市第二人民医院门诊西药房1～6月每月1～10日处方,从中筛选出抗菌药物处方5315张(占27.64%),对抗菌药物使用情况进行分析统计.结果 焦作市第二人民医院抗菌药物使用率为27.64%;给药途径以口服为主,占76.64%;药物以单用为主,占80.32%,二联用药占17.12%,三联用药占2.56%.存在的主要问题为用药指征不明确、用法和用量不合理、配伍和联用不当、给药途径错误.结论 焦作市第二人民医院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定问题,需制定相应措施,提高合理用药水平.
作者：司可意 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值.方法 回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价.结果 本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%.结论 超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率.
作者：李琛；雍伟 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胰岛素与中药注射剂配伍的不良反应的一般规律特点,为临床药物合理配伍提供依据.方法 对烟台市牟平区中医院近年来的普通胰岛素与中药注射剂的配伍产生的不良反应35例进行分类统计分析.结果 其不良反应和要表现为发热热、寒战.结论 临床应重视普通胰岛素与中药注射剂的配伍,一般情况下应尽量避免两者之间的配伍.
作者：王宏海 刊期： 2009年第15期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识.这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,采取正确的处理方法,会减少患者的痛苦和某些严重的并发症.本组81例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈,现报道如下.
作者：刘启书 刊期： 2009年第15期
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残疾,并给生活和劳动带来了很大的影响.如何更好地解决截瘫患者的治疗和护理,成了医务人员艰巨的任务.自2006年以来,齐齐哈尔市中医医院共收治各类截瘫患者共97例,其中男性74例,女性23例.年龄大者70岁,小者20岁.并对如何做好截瘫患者的护理,提高他们的生活质量进行了有益的探索.现总结报道如下.
作者：徐丽霞 刊期： 2009年第15期
随着医疗卫生的进步和人类生活的改善,老龄化已成为世界性的潮流,我国已步入老年化社会,老年病的防治已成为医疗工作的重点.同样,老年外科患者也逐渐增多,其中65岁以上的老年患者可占外科手术总数的30%以上,他们有较高的手术病死率和并发症发生率,而尤其老年患者需要行Whipple手术,其基本是胰头癌、胆总管下端癌、腹壶癌等恶性疾病,这更增加了老年患者的病死率和并发症.
作者：李丹；冯华国；龚建平 刊期： 2009年第15期
目的 探讨中医治疗小儿脑瘫的效果.方法 运用推拿疗法配合中药治疗小儿脑性瘫痪50例.结果 50例患儿显效40例,有效10例,总有效率100%.结论 推拿配合中药治疗此病显示了一定的潜力和优越性,在治疗小儿脑瘫病中有优势.
作者：江冬生 刊期： 2009年第15期
目的 探讨新生儿高间接胆红素血症时肝功能的变化及临床意义.方法 检测100例高间接胆红素血症新生儿的肝功能,与30例正常新生儿作对照分析.结果 高间接胆红素血症组ALT、AST、γ-GT、TBA较对照组升高明显(P＜0.05).而ALP与对照组相比无明显差异(P＞0.05).不同日龄组间接胆红素,ALT、γ-GT,TBA、ALP差异有显著意义(P＜0.05).中、重度组ALT、AST、TBA较轻度组明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对高间接胆红素血症患儿应加强保肝治疗及避免应用对肝功能有损伤的药物,并加强减轻胆汁淤积的治疗.
作者：马晓丹；马坚 刊期： 2009年第15期
目的 分析开放性复杂性股骨髁上骨折的临床疗效.方法 Ⅰ期急诊处理:抢救生命,准确全面评估伤情,彻底清创,保持开放,有限固定;Ⅱ期处理:遵循微创原则,根据骨折特点灵活选用内固定器材,稳定固定,皮瓣修复大面积软组织缺损,早期功能锻炼.结果 根据Karlstr^m和Olerud标准,本组获得随访的27例中评为优者9例(33.3%),良13例(48.1%),一般3例(11.1%),差2例(7.4%),优良率81.4%.结论 分期治疗复杂开放性股骨髁上骨折是一种更合理、更稳妥的治疗方法.
作者：朱立志；李思鸿 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
