孙琴
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的,临床效果.方法 选择在濮阳市妇幼保健院就诊的PCOS患者84例,自月经周期或撤退性出血的第1天口服二甲双胍,连续12周,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、月经、妊娠情况,测定空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).结果 BMI有所下降,WHR差异无显著性;FINS、LH、T水平下降;FSG,FSH、E2水平无明显变化.继发闭经36例中,20例恢复有排卵月经;月经稀发48例中27例恢复有排卵月经,不孕症54例,用药期间妊娠7例.结论 二甲双胍是一种此较安全、有效的治疗PCOS的药物.
作者：高志娟；田芮肖 刊期： 2009年第18期
目的 患者入院早期即给予系统化中医调护,预防胸腰椎骨折后腹胀的发生,减轻患者痛苦.方法 将82例患者随机分为对照组40例,常规基础、心理、垫枕、饮食护理,发生腹胀对症处理.试验组42例,入院初期针对腹胀给予饮食调护、中药湿敷脐部、穴位点压按摩、及时调整干预措施,观察两组腹胀发生比例、持续时间及程度.结果 试验组总有效率81%,对照组总有效率57.5%.两组比较χ2值=6.04,P<0.05,两组间差异有显著性.结论 早起系统中医调护可降低腹胀发生率,缩短腹胀持续时间,从而减少腹胀所指的各种不适.
作者：孙海燕；王颖颖 刊期： 2009年第18期
目的 观察中西药联合用药治疗急性脑梗死的临床效果.方法 共80例随机分为治疗组40例,在西药基础上加黄芪注射液、川芎嗪注射液、清开灵注射液;对照组40例,用西药方法 .结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%.两组有明显差异(P<0.05).结论 采用中西药联合用药治疗急性脑梗死效果显著.
作者：焦德智 刊期： 2009年第18期
在当前全球结核病疫情不断恶化的情形下,对传染源的发现提升到了更重要的位置.治愈传染性肺结核患者是控制结核病蔓延和防止耐药结核患者产生的有效的途径,而发现传染源的主要的检查方法是痰涂片查到抗酸杆菌.
作者：姜正爱 刊期： 2009年第18期
肺心病是我省常见病,是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.
作者：盖红；王蕾 刊期： 2009年第18期
本文从认识客观事物的规律阐述了医学生观察能力、注意能力、记忆能力和思维能力的培养.
作者：杜宝文 刊期： 2009年第18期
肺底结核的影像学表现特征及其鉴别诊断要点.回顾分析32例经病理或实险室检查确诊的肺底结核的胸部平片及CT资料,分析病变的影像学表现特点.24例表现为支气管肺炎型6例表现为大叶性肺炎型17例病灶有空洞形成,5例合并有支气管内膜结核.其中,影像诊断结果 与病理及实验室检查相符的为25例,不符合的为7例.
作者：施广中 刊期： 2009年第18期
痴呆正成为世人关注的重要问题,其患病率和发病率随着年龄的增长呈指数上升,我国老年痴呆的发病率逐年上升,痴呆患者占世界总病例的1/4,除心血管疾病和肿瘤外成为威胁老年健康的第三大杀手.
作者：冷玉华；张奇志 刊期： 2009年第18期
目的 了解老年病医院革兰阴性杆菌产AmpC酶菌的分布及耐药性指导临床合理用药.方法 采用氯唑西林增效试验测定高产AmpC酶菌,并测定15种常用抗菌素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 435株受检菌中共检出质粒介导AmpC酶76株17.47%.产AmpC酶对15种常用抗生素呈现不同程度的耐药性,其中亚胺配南敏感性高.耐药率高为氨卞西林,(97.37%)与非产Ampc酶组相比无显著差异(P>0.05).对哌啦西林/他唑巴坦等耐药率明显高于非产Ampc酶组,二者相比有显著性差异(P均<0.05).结论 产AmpC酶呈多重耐药性,临床可采用碳青霉希类抗生素作为产AmpC酶菌的经验治疗,也可根据药敏结果 选用药物.
作者：胡军 刊期： 2009年第18期
目的 总结肱骨干中端及中下段骨折Ⅰ期植骨内固定术后,骨折愈后效果分析.方法 对27例肱骨干中段及中下段骨折患者切开复位钢板或髓内针内固定,Ⅰ期植骨,其中男21例,女6例,年龄17～56岁,平均41岁,闭合20例,开放7例.结果 27例肱骨干骨折Ⅰ期植骨患者均得到随访,术后随访时间平均为21个月(6～40个月),27例患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为14周(10～30周),肩关节功能被Neer评定法评价优良率100%.结论 对肱骨干中段及中下段横形、短斜形及粉碎性骨折,切开复位内固定Ⅰ期植骨,可大大减少了骨折不愈合的概率,加快了骨折愈合时间,为患者减轻了痛苦.
作者：孔令君 刊期： 2009年第18期
目的 观察参附注射液对食管癌手术后患者康复的影响.方法 80例行手术的食管癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用食管癌术后常规治疗,治疗组则在此基础上加用参附注射液50mL静脉滴注.连续10d,观察术后胃肠功能恢复时间及心血管、呼吸系统并发症发生情况.结果 治疗组术后呼吸系统并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后心血管并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 参附注射液可降低食管癌手术后风险,加快患者的康复.
作者：黄志军；郭启祥；林建清 刊期： 2009年第18期
目的 探讨微型骨锚钉在指伸肌腱止点断裂伤修复中的临床疗效.方法 选择2006年6月至2008年11月安徽淮南东方肿瘤医院骨科的11例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建仲肌腱止点的手术方法 治疗.其中男9例,女2例,年龄21～46岁.全部病例均进行临床随访,3～6个月,按Dargan功能评定法评定疗效,分别从患指主动活动范围,关节稳定性及疼痛和影像学检查等评价.结果 优9例,良2例.全部患者于术后6周左右复查X线片均未见骨锚松动、脱落.全部患者在术后8周远侧指间关节活动自如,均获得满意结果 .结论 使用微型骨锚钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,疗效可靠.
作者：张厚启；陈敬；邵捷帆；吴跃虎 刊期： 2009年第18期
在医护工作中,由一系列锐器(如针头、安瓿、碎片等)所造成的意外伤害是一种不可忽视的职业性损害,以及由此而造成的血源性疾病的传播和工作过程中严重的心理压力.正确地认识职业性锐器伤并及时采取有效的防护措施显得日益重要.
作者：迟明美；迟慧艳 刊期： 2009年第18期
目的 比较不同药物治疗方案根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果.方法 将经胃镜检查和14C呼气试验证实有Hp感染的115例患者,随机分为两组,A组为53例,接受克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周;B组为62例,接受甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周.停药4周后复查胃镜和14C呼气试验确定Hp根除率.结果 A组根除率为94.34%,B组根除率为88.71%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率A组为3.77%,B组为12.90%,两组间差异有显著意义(P<0.05).结论 克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林疗法与甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林疗法效果相当,但前者三联疗法HP根除率高,不良反应率低.
作者：沈雁红 刊期： 2009年第18期
目的 观察紫河车对卵巢早表(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响.方法 选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例).对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月.观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况.结果 两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01).与对照组相此,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01).治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4.结论 紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广.
作者：蒋文凤 刊期： 2009年第18期
目的 探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响差异,尽早确诊胎盘早剥,改善母儿围生结局.方法 回顾性分析红河州第四人民医院分娩产妇中发生(1995年1月至2006年8月)胎盘早剥38例.结果 胎盘早剥发生率0.43%,产前确诊率60.53%,其中重型早剥确诊率94.1%,轻型确诊率33.3%.围生儿死亡16例,病死率42.1%,无孕产妇死亡.产后出血10例,占26.3%.弥散性血管内凝血2例占5.26%,休克1例,占2.63%.子宫胎盘卒中17例占44.74%,子宫次全切除2例,占5.26%.目前B超是诊断胎盘早剥的重要辅助手段.结论 胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系,尽早确诊,正确处理可以改善母儿结局.
作者：吉云；扬德红 刊期： 2009年第18期
重型颅脑损伤患者是神经外科常见病.多因广泛性脑组织或脑干损伤而出现较长时间的昏迷,或因下丘脑、脑干-迷走神经障碍并发消化道出血.及时做好消化道出血的护理尤为重要.淮南东方医院集团总院自2006年1月至2008年10月共收治重型颅脑损伤320例,其中并发消化道出血63例,占19.7%.现就消化道出血的护理体会如下:
作者：王斌；王永卓 刊期： 2009年第18期
目的 探讨妇科盆腔手术术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断治疗要点及预防措施.方法 回顾性分析泗水县人民医院7例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法 .结果 辅助诊断方法 以彩色多普勒血流显像为佳.对于DVT早期预防、早期发现、早期治疗,尤为重要.结论 术前纠正贫血,术中操作精细,减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉血栓形成的主要方法 .
作者：王荣荣 刊期： 2009年第18期
目的 比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值.方法 收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE 16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE 1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI,T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE.结果 受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40).受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40).CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例.结论 青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法 ;对执导临床治疗具有重要意义.
作者：黄兰珠；林增如；王荣靖 刊期： 2009年第18期
对采供血机构来说,我们的服务对象具有一定的针对性.由于不同社会文化背景、人格特征及社会地位等诸多因素的影响,需要护士在采血过程中要善于掌握沟通基本知识,熟练运用沟通技巧,才能与献血员进行积极有效的沟通,保证献血工作的顺利开展.为此,笔者阐述在献血护理工作中的有效沟通,保证献血过程的顺利完成.
作者：卢志红 刊期： 2009年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
