李灵先；刘慧琴
目的 为了加强对医院货币资金的内部控制和管理,保证货币资金的合法,真实和安全、完整.方法 实现货币资金内部会计控制目的 的重要手段,主要包括不相容职务相互分离控制,加强票据、银行存款的管理,建立有效的内部稽核制度、建立定期换岗、轮岗制度等方法.结果 通过建立和完善货币资金内部会计控制,可以堵塞漏洞,消除隐患,防止并及时发现和纠正错误和舞弊行为,从而迟到保护医院资金安全完整.结论 本文试对医院贷币资金管理中易发生的错弊行为进行剖析,指出医院应根据货币资金业务的特点,结合医院自身的经营管理实际,加强货币资金的内部会计控制,不断完善货币资金管理和内部控制制度,洞察到可能出现的问题和情况,真正实现货币资金和管理内部控制制度所要达到的目的 .对于保障医院资金的安全完整,提高货币资金周转速度和使用效益,具有重要意义.
作者：苏颂平 刊期： 2009年第19期
目的 验证车前番泻颗枉治疗便秘的有效性和安全性.方法 对52例功能性便秘患者采用车前番泻颗枉口服治疗,每次5g,每日晚饭后和早餐前各一次,与其他药物对比,观察症状改善情况及其疗效.结果 车前番泻颗粒优于其他同类产品.结论 车前番泻颗粒是治疗功能性便秘的重选药物.
作者：邱胜民；杨继闽；邱进；周灵 刊期： 2009年第19期
目的 评价中西医结合治疗法治疗异位妊娠的疗效.方法 50例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结果 观察组临治愈率略高于对照组,而且观察组附件包块消失时间,血β-HCG降至正常时间,临床症状消失时间均明显优于对照组;观察组在治疗过程中仅5例出现胃肠道反应,未见其他明显的不良反应.结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
作者：王海芸 刊期： 2009年第19期
心房颤动是临床常见的持续性心律失常,其治疗目前仍以药物为基础,近年来随着介入治疗的不断发展,从肺静脉口点消融、节段性消融、环肺静脉口的电隔离到心房基质改良的应用,以及外科改良迷宫术等新技术新方法的应用,已大大提高了心房房颤治疗的成功率并显著减少了并发症.现就心房颤动的治疗学进展进行综述.
作者：罗桑坚措；达哇；达娃央久措 刊期： 2009年第19期
通过对366例冠心病患者治疗前,后舌象的动态观察,总结出冠心病患者可见舌色有9种,分别为暗红、淡白、淡暗、淡红、淡紫、紫红、紫暗、红、绛紫,并进一步分析了其对于冠心病病机、辨证及预后的意义.
作者：陈朝晖；张宏生；薛广 刊期： 2009年第19期
目的 观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法 将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肤原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况.结果 两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义.两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论 胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用.
作者：刘松华；王艳宁；郭凌坡 刊期： 2009年第19期
目的 观察新生儿及婴儿颅脑正常CT表现特点,为新生儿及婴儿颅内疾病的诊断提供正常CT解剖依据.方法 头颅CT扫描后选择20例新生儿(包括15例足月儿和5例早产儿)和10例婴儿.结果 发现新生儿及婴儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔,颅骨内板下蛛网膜下腔增宽,颅骨骨缝不连,前囟未闭合等特点.结论 新生儿及婴儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿及婴儿颅内疾病的CT诊断中,应避免将某些特殊的正常影像误为异常.
作者：代燕增 刊期： 2009年第19期
目的 评价B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流治疗高龄危重急性胆囊炎患者的作用.方法 76例高龄危重急性胆囊炎患者接受了局部麻醉下经皮肝穿刺胆囊置管引流,穿刺针及导管采用由丹麦公司生产的Angiotech.结果 均穿刺置管成功,无1例产生严重并发症,症状及体征均在24～72h内明显改善.结论 经皮肝胆囊穿刺置管引流术是一种微创、简便、疗效可靠的治疗高龄危重急性胆囊炎患者的方法.
作者：董嘉天；程明荣；何秉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨膀胱输尿管子宫内膜异位症(EMS)的诊治方法.方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院治疗1例EMS患者的诊治经过及随访结果;术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规CT检查明确病变范围.结果 膀胱输尿管EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛,下腹胀痛、镜下或肉眼血尿;手术方式为部分膀胱切除及全子宫双附件切除,术后1期治愈,随访至今无复发.结论 下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能,膀胱镜及病理学检查是有价值的诊断方法;部分膀胱切除是内,外在型EMS者治疗的首选方法,根据情况加行子宫、卵巢手术.
作者：岳宜琦；陆镛；周维维；杨琴；张永康 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的ACVD患者的临床资料,将医院感染的患者作为观察组,按照1:1比例随机选择同期住院无医院感染者作为对照组,此较可能引起医院感染相关因素的差异.结果 医院感染发生与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,出血部位基底核及脑干,血糖水平高;进行侵入性操作,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,住院时间长(P<0.05).结论 ACVD医院感染发生率高,影响因素多,应对老年、意识障碍、基底核及脑干部位病变的高危患者高度重视,针对性做好基础护理;重视血耱的监测与有效控制;尽可能减少侵袭性操作;尽早停用脱水剂,缩短抑酸荆时间;尽量缩短住院时间;合理使用抗生素.
作者：于广石 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.
作者：朱伟芳 刊期： 2009年第19期
为了探讨如何上好儿科实践技能课,认为应教会学生掌握问诊内容、技巧和方法,做好病史采集;注重儿科体检特点,反复进行训练通过临床病例分析,培养临床思维方法.通过儿科实践技能培训,学生进入临床后能够较快地适应临床工作,具备了一定的病史采集、儿童体检、临床病例分析的能力,能更好地完成儿科的生产实习任务.
作者：何雯；张瑛；鲁萍；梁琨；徐静；黄永坤 刊期： 2009年第19期
目的 分析非药物治疗孕妇滴虫性阴道炎的作用.方法 选用浓度为20～50μg/mol的臭氧缓慢注入阴道.结果 使用臭氧治疗144例效果比较,明显优于对照组P<0.01,10个月～1年后随访,婴儿未被传染.结论 臭氧可有效治疗滴虫性阴道炎.
作者：王丽英 刊期： 2009年第19期
消化性溃疡病,是以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的一种常见病.其治疗采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡,其疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：罗俊萍 刊期： 2009年第19期
目的 建立上矢状赛中1/3及其回流静脉栓塞的犬动物模型.方法 暴露犬脑上矢状窦中1/3,采用废旧PTA-球囊经严格消毒直接穿刺.第1组在上矢状窦中1/3处单纯球囊膨胀阻断;第2组在球囊膨胀阻断的同时,向阻断前的寞腔内注入1mL纤维蛋白胶.阻断桥动静和皮质静脉.术后观察脑组织病理变化,测定脑组织含水量.结果 第2组平均ICP显著增高,阻断点前脑白质含水量增高.结论 犬上矢状赛中1/3及其回流静脉结扎,该项操作简单,重复性好.
作者：吴展飞；江振汝；江向明；刘广慧；徐强；肖华；马劲光 刊期： 2009年第19期
目的 通过开展外出学习人员汇报会提高护理人员的整体素质,从而提高临床护理质量.方法 组织外出学习进修、参加学术研讨会的护理人员定期开展汇报会,汇报护理发展新动态,新知识,新技术及护理经验交流.结果 创造了良好的学习氛围,提高了护理人员的素质和护理质量.结论 外出人员学习汇报会是一种可行的、有效的学习方法.
作者：梁建博；冯下芝；罗海莲 刊期： 2009年第19期
目的 探讨基层医院产房安全管理方法.方法 通过查找分析产房存在的安全隐患,完善产房管理制度,提高护理人员的业务素质.结果 工作质量明显提高,差错事故明显减少,产妇满意度提高.结论 在注重护理质量的同时加强安全管理是必须的.
作者：邓兴梅 刊期： 2009年第19期
目的 中西医治疗口腔扁平苔癣疗效观察.方法 100例口腔扁平苔藓随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,分别采用中西治疗和单纯西药治疗,观察疗效.结果 治疗组痊愈12例,显效22例,总有效率68%.对照组痊愈5例,显效9例,总有效率28%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01).结论 中西医治疗口腔扁平苔藓疗效高,复发率低,不良反应轻,疗效确切.
作者：李芳芹；吴国英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨晚期血吸虫病上消化道出血的临床特点和治疗方法.方法 选择益阳市第四人民医院2004年12月至2009年12月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者68例.分析其临床表现,以及肝脏B超检查表现.给予所有患者内科治疗:在内科综合治疗基础上给予奥曲肽(商品名善宁)0.1mg加入生理盐水20mL,中静脉注射,4min推完,以后以25 μg/h维持静脉微泵推注.结果 本组患者68例,36例在24h内通过药物治疗出血停止,29例在48h内通过药物治疗出血停止,总止血率94.1%;3例经三腔管压迫止血,1例因出血量多,全身表竭而元亡.结论 奥曲肽治疗晚期血吸虫病上消化道出血效果显著,值得临床借鉴.
作者：谭志纯 刊期： 2009年第19期
肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病发展过程中出现的精神综合征,该病为功能性障碍,经积极治疗护理,一般能完全逆转.
作者：齐桂芹 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
