朱伟芳
目的 探讨达那唑联合甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 对肇庆市第一人民医院2004年1月至2008年6月月经病专科门诊和住院33例难治的功能失调性子宫出血病例资料进行回顾分析.用达那唑0.2g 2次/d和甲羟孕酮4～8mg 2次/d口服,连用20d.用药前后观察功能失调性子宫出血症状、血常规,肝肾功能、B超检查子宫内膜及盆腔情况.宫腔镜检查或诊断性刮宫.结果 33例首次治疗后28例显效,5例有效.结论 达那唑合并甲羟孕酮治疗难治的功能失调性子宫出血可显著提高疗效.
作者：陈婉；吴少平；黄芳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨充血性心力衰竭联合用药[利尿荆、血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄]的剂量和安全性.方法 38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和ACEI为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗.ACEI和β受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到大耐受量(靶剂量)维持.结果 38例患者心功能均得到明显改善.结论 ACEI和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的.
作者：张长顺 刊期： 2009年第19期
目的 探讨住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查的应用价值.方法 用ELISA法对2006年7月至2009年6月住院患者8970例进行梅毒抗体初筛.结果 ELISA法筛查阳性检出率为1.01%(90/8950),<20岁组检出率仅为0.22%,20～50岁和50～70岁年龄组分别0.73%、0.85%,70岁以上年龄组的检出率达1.58%.结合临床表现和病史,临床确诊为梅毒现症感染的患者有48例.90例ELISA筛查阳性患者分布于各个临床科室,感染和风湿病等科室检出率0.58%,妇产科、肿瘤科和泌尿外科阳性率1.37%.结论 采用ELISA法筛查,是梅毒血清学诊断较好的选择,适合手大批量样本的筛查试验.
作者：孙慧英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机和疗效.方法 对168例间歇性外斜视患者进行常规检查及手术治疗,按年龄.融合功能,斜视类型行不同术式,如单眼外直肌后徒术、双眼外直肌等量后徒术,单眼内直肌缩短+外直肌后徙术、双眼外直肌后徙+内直肌缩短术,并对术后的眼住及融合功能进行观察和分析.结果 本组168例间歇性外斜视术后完全正位(≤5△)者95例(59.55%);轻度欠矫(>10△)者34例(20.24%);明显欠矫(≥20△)者16例(9.52%);轻度过矫(≤10△)23例(13.69%);总有效率90.84%.术前无融合功能125例,术后有38例建立了双眼单视功能.结论 间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术对恢复双眼视功能非常有利.
作者：刘美芳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者108例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标.结果 治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得临床推广应用,但要注意其使用缺点.
作者：向志；张贻秋；唐建新；贺兼斌；易高众 刊期： 2009年第19期
肿瘤的浸润和转移是威胁肿瘤患者生命的事件,也是肿瘤治疗的大障碍之一.肿瘤的浸润和转移是一个十分复杂的过程,包括肿瘤细胞黏附于基质,蛋白水解酶降解基质及肿瘤细胞迁移等过程.其中细胞与细胞,细胞与细胞外基质之间的黏附作用发生改变是肿瘤侵袭转移过程的起始步骤.
作者：周文博；刘如南 刊期： 2009年第19期
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定社会特点相结合,是人所特有的实力,素质的形成是一个长期反复的过程,是自我基础、环境与教育多方面作用的共同结果.
作者：邓聪颖；杨柳 刊期： 2009年第19期
目的 回顾性分析闽东医院60例患者梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)的临床意义.方法 将收治的60例梗死前心绞痛与同期住院的无心绞痛病史心梗死患者的临床表现,进行观察分析.结果 有梗死前心绞痛组心力衰竭和心源性休克的发生率明显低于无梗死前心绞痛组(P<0.05),有统计学差异,住院期间梗死后心绞痛,严重心律失常及病死率,两组闾有显著差异(P<0.05),有统计学意义.讨论梗死前心绞痛可能通过心肌缺血预适应现象、侧支循环形成等,减轻了心肌功能异常,对AMI近期预后产生有益影响.
作者：林斌；刘文威 刊期： 2009年第19期
目的 观察米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年1月至2008年6月江华县人民医院收治的60例符合保守治疗的输卵管妊娠患者行米非司酮联合中药治疗,并进行治疗评价.结果 保守治疗60例中成功54侧,成功率为90%,治疗无效转手术治疗的6例,占10%.结论 对有生育要求的有保守治疗指征的输卵管妊娠患者用米非司酮联合中药治疗,疗程简单,效果好,不良反应小.
作者：莫建姣 刊期： 2009年第19期
目的 总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会.方法 对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理.结果 随访3～7个月,患者均存活.结论 肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障.
作者：杨萍；欧利芳；武爱弟 刊期： 2009年第19期
目的 探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗.方法 回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗.结果 功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈.结论 食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施.
作者：郑新阳；关军；许建新；许志扬 刊期： 2009年第19期
阿尔茨海默病是一种可导致老年人认知功能持续减退的常见的疾病,治疗方法是用胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动荆,甾体类和非甾体类抗炎药、雌激素、HMG-CoA还原酶抑制剂、中药治疗等.本文重点概述近几年来阿尔茨海默病治疗方面的进展.
作者：胡金城 刊期： 2009年第19期
慢性脑缺血是各种原因引发的长期慢性脑血流灌注不足导致的以持久或进展性认知功能障碍为主要表现的一组疾病,是血管性痴呆、Alzheimer病和Binswanger病等多种疾病的共同病理基础,其主要的病理学改变包括皮质萎缩、皮质和海马神经元变性、白质疏松、胶质细胞增生和毛细血管床改变等,主要的损伤机制有凋亡、免疫炎性损伤、氧化应激损伤、突触结构和功能异常、能量代谢障碍、中枢胆碱能及单胺能系统神经递质功能紊乱等.
作者：李艳华；冯加纯 刊期： 2009年第19期
目的 拟定酮康唑曲安奈德乳膏的制备工艺和质量控制标准.方法 确定酮康唑曲安奈德的制备工艺流程,采用紫外-分光光度法对酮康唑进行含量测定.结果 制备的酮康唑曲安奈德乳膏质量稳定、可控.结论 处方设计合理,质控方法可靠.
作者：张剑聪；谭飞莉；石凤英；董志军；谭汇雄 刊期： 2009年第19期
通过对366例冠心病患者治疗前,后舌象的动态观察,总结出冠心病患者可见舌色有9种,分别为暗红、淡白、淡暗、淡红、淡紫、紫红、紫暗、红、绛紫,并进一步分析了其对于冠心病病机、辨证及预后的意义.
作者：陈朝晖；张宏生；薛广 刊期： 2009年第19期
目的 探讨膀胱输尿管子宫内膜异位症(EMS)的诊治方法.方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院治疗1例EMS患者的诊治经过及随访结果;术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规CT检查明确病变范围.结果 膀胱输尿管EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛,下腹胀痛、镜下或肉眼血尿;手术方式为部分膀胱切除及全子宫双附件切除,术后1期治愈,随访至今无复发.结论 下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能,膀胱镜及病理学检查是有价值的诊断方法;部分膀胱切除是内,外在型EMS者治疗的首选方法,根据情况加行子宫、卵巢手术.
作者：岳宜琦；陆镛；周维维；杨琴；张永康 刊期： 2009年第19期
目前骨创伤首选常规辅助检查为x线照射检查,但对于微小骨折,隐匿性骨折、解剖结构复杂部位的骨折,以及因移动困难造成拍摄时体位不正或已行石膏固定等患者,X线数字平片诊断十分困难,难以为临床提供准确、可靠的治疗方案.
作者：朱士启；赵鹏程；张亮；章泽清 刊期： 2009年第19期
目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
作者：刘润瑞；余新平；曾恒健 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第19期
目的 确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用.方法 50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术.MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术.2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较后的诊断.然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用.结果 MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%,90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的.结论 MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点.
作者：李素平；杜勇 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
