郑新阳；关军；许建新；许志扬
1 病历摘要患者,女,33岁,G3P2,均为顺产,一年前于产后3+月,月经未复潮,在外院放一个爱母节育器,术中患者曾感腹痛,术后阴道流血8d,腹痛渐轻,1个月后好转,2个月后月经复潮,规律,未按时复诊.
作者：陆玲玲；宫振霞 刊期： 2009年第19期
目的 探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)的检测的临床意义及与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择解放军第155医院2004年1月至2009年1月住院的冠心病患者150例患者,其中行冠状动脉造影(CAG)的患者50例,分别进行CRP水平的测定,并进行统计分析.结果 CRP水平不同的狭窄组及闭塞组与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).且稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的CRP水平分别与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标,也是预测急性冠状动脉综合征、SAP以及支架植入术患者未来事件的因子,值得临床推广和应用.
作者：姜钰 刊期： 2009年第19期
目的 通过对某地区已婚妇女体检资料的收集和结果的分析,了解其常见病及多发病的患病情况,制定更完善的体检方式和预防措施,进一步提高我国妇女的健康水平.方法 对某医院2005至2008年常见妇科病的普查资料(问卷及常规妇科检查)3235例进行回顾性分析.结果 体检结果归类,3235例已婚妇女各妇科疾病的检出率如下:外阴疾病患者288例,占8.9%;阴道疾病患者513例,占15.9%;子宫疾病患者1685例,占52.1%,其中宫颈糜烂583例、子宫肌瘤321例、宫颈息肉301例、宫颈肥大268例,其他类型共212例;输卵管疾病和卵巢疾病患者共249例,占7.7%;乳腺疾病患者390例,占12.0%;未检出者110例,占3.4%.经宫颈涂片细胞学辅助检查,宫颈上皮内瘤样无病变,未发现宫颈癌病例.结论 已婚妇女患妇科和乳腺疾病的情况不容忽视,广泛宣传已婚妇女常见病及多发病的防治知识及乳腺自检方法,提高已婚妇女自我保健意识和预防能力,做到有病及时诊治,无病时时预防,是降低已婚妇女妇科病患病率有效的途径.
作者：冯海琪 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的ACVD患者的临床资料,将医院感染的患者作为观察组,按照1:1比例随机选择同期住院无医院感染者作为对照组,此较可能引起医院感染相关因素的差异.结果 医院感染发生与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,出血部位基底核及脑干,血糖水平高;进行侵入性操作,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,住院时间长(P<0.05).结论 ACVD医院感染发生率高,影响因素多,应对老年、意识障碍、基底核及脑干部位病变的高危患者高度重视,针对性做好基础护理;重视血耱的监测与有效控制;尽可能减少侵袭性操作;尽早停用脱水剂,缩短抑酸荆时间;尽量缩短住院时间;合理使用抗生素.
作者：于广石 刊期： 2009年第19期
目的 评价中西医结合治疗法治疗异位妊娠的疗效.方法 50例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结果 观察组临治愈率略高于对照组,而且观察组附件包块消失时间,血β-HCG降至正常时间,临床症状消失时间均明显优于对照组;观察组在治疗过程中仅5例出现胃肠道反应,未见其他明显的不良反应.结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
作者：王海芸 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第19期
2000年3月至2008年9月,采用中西医结合辨证分型口服中药加中西药保留灌肠治疗慢性结肠炎(chronic ulcerative clotis,CUC)患者45例,并与口服中药固定方加中西药保留灌肠治疗的40例CUC作对照观察,现报道如下.
作者：雷秀福 刊期： 2009年第19期
目的 探讨住院患者梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查的应用价值.方法 用ELISA法对2006年7月至2009年6月住院患者8970例进行梅毒抗体初筛.结果 ELISA法筛查阳性检出率为1.01%(90/8950),<20岁组检出率仅为0.22%,20～50岁和50～70岁年龄组分别0.73%、0.85%,70岁以上年龄组的检出率达1.58%.结合临床表现和病史,临床确诊为梅毒现症感染的患者有48例.90例ELISA筛查阳性患者分布于各个临床科室,感染和风湿病等科室检出率0.58%,妇产科、肿瘤科和泌尿外科阳性率1.37%.结论 采用ELISA法筛查,是梅毒血清学诊断较好的选择,适合手大批量样本的筛查试验.
作者：孙慧英 刊期： 2009年第19期
目的 通过开展外出学习人员汇报会提高护理人员的整体素质,从而提高临床护理质量.方法 组织外出学习进修、参加学术研讨会的护理人员定期开展汇报会,汇报护理发展新动态,新知识,新技术及护理经验交流.结果 创造了良好的学习氛围,提高了护理人员的素质和护理质量.结论 外出人员学习汇报会是一种可行的、有效的学习方法.
作者：梁建博；冯下芝；罗海莲 刊期： 2009年第19期
目的 建立上矢状赛中1/3及其回流静脉栓塞的犬动物模型.方法 暴露犬脑上矢状窦中1/3,采用废旧PTA-球囊经严格消毒直接穿刺.第1组在上矢状窦中1/3处单纯球囊膨胀阻断;第2组在球囊膨胀阻断的同时,向阻断前的寞腔内注入1mL纤维蛋白胶.阻断桥动静和皮质静脉.术后观察脑组织病理变化,测定脑组织含水量.结果 第2组平均ICP显著增高,阻断点前脑白质含水量增高.结论 犬上矢状赛中1/3及其回流静脉结扎,该项操作简单,重复性好.
作者：吴展飞；江振汝；江向明；刘广慧；徐强；肖华；马劲光 刊期： 2009年第19期
目的 评价B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流治疗高龄危重急性胆囊炎患者的作用.方法 76例高龄危重急性胆囊炎患者接受了局部麻醉下经皮肝穿刺胆囊置管引流,穿刺针及导管采用由丹麦公司生产的Angiotech.结果 均穿刺置管成功,无1例产生严重并发症,症状及体征均在24～72h内明显改善.结论 经皮肝胆囊穿刺置管引流术是一种微创、简便、疗效可靠的治疗高龄危重急性胆囊炎患者的方法.
作者：董嘉天；程明荣；何秉 刊期： 2009年第19期
目的 分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38倒(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%).与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高.另外,术后有31例患者出现并发症.结论 对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高.
作者：黄宇红 刊期： 2009年第19期
目的 观察分析一支黄花与克霉唑临床治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 对76例念珠菌性阴道炎临床患者采用一直黄花/克霉唑分别进行治疗,用本病患者阴道分泌物作抑菌试验.结果 用试管法鲍氏培养出白色念珠菌与不同浓度的一支黄花溶液进行药敏测定,发现在稀释浓度为1:2(相当于一支黄花的百分之百溶液)时,达到完全抑菌.结论 一支黄花在一定的临床浓度下不仅有完全抑菌作用,并且能明显改善症状.
作者：毛旭东 刊期： 2009年第19期
血液透析室护士由于工作环境和服务对象的特殊性,护士在工作中面对的职业危害也越来越受到关注,本文介绍血液透析室护士常见职业危害及防护,认为增强护士自我保护意识,加强预防和控制才能使职业危害降到低限度.
作者：刘予洪；李述真 刊期： 2009年第19期
目的 探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策.方法 随机选取2007年1月至2008年12月高血压患者200例,进行逐个问卷调查,以药物治疗依从性好作为观察组,药物治疗依从性差作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入,服药种类、服药次数、病程、高血压知识认知情况、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 200例药物治疗依从性好占34.0%(68/200);依从性差占66.0%(132/200),年龄小、高血压知识认知程度差、医疗费自费支付、医患关系一般是影响依从性的因素.结论 诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、个体原则合理选择用药、应该准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、建立伙伴式的护患关系等等护理依从性.
作者：沈燕 刊期： 2009年第19期
护士长通过用法律知识,加强法制化管理,可减少事故与纠纷的发生.护士长要强化法律观念,提高自我保护意识,严格检查、完善制度、合理安排人力资源,重视理论学习和技术培训,找出发生纠纷的原因,采取相应的对策,增强护理人员的法制观念,防范护理纠纷的发生.
作者：何雪红；李苗苗 刊期： 2009年第19期
目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
作者：刘润瑞；余新平；曾恒健 刊期： 2009年第19期
目的 回顾性分析闽东医院60例患者梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)的临床意义.方法 将收治的60例梗死前心绞痛与同期住院的无心绞痛病史心梗死患者的临床表现,进行观察分析.结果 有梗死前心绞痛组心力衰竭和心源性休克的发生率明显低于无梗死前心绞痛组(P<0.05),有统计学差异,住院期间梗死后心绞痛,严重心律失常及病死率,两组闾有显著差异(P<0.05),有统计学意义.讨论梗死前心绞痛可能通过心肌缺血预适应现象、侧支循环形成等,减轻了心肌功能异常,对AMI近期预后产生有益影响.
作者：林斌；刘文威 刊期： 2009年第19期
目的 拟定酮康唑曲安奈德乳膏的制备工艺和质量控制标准.方法 确定酮康唑曲安奈德的制备工艺流程,采用紫外-分光光度法对酮康唑进行含量测定.结果 制备的酮康唑曲安奈德乳膏质量稳定、可控.结论 处方设计合理,质控方法可靠.
作者：张剑聪；谭飞莉；石凤英；董志军；谭汇雄 刊期： 2009年第19期
目的 观察新生儿及婴儿颅脑正常CT表现特点,为新生儿及婴儿颅内疾病的诊断提供正常CT解剖依据.方法 头颅CT扫描后选择20例新生儿(包括15例足月儿和5例早产儿)和10例婴儿.结果 发现新生儿及婴儿颅脑具有白质密度较低、灰白质分界模糊、硬膜窦密度高、基底部脑池和第四脑室宽大、存在透明隔间腔,颅骨内板下蛛网膜下腔增宽,颅骨骨缝不连,前囟未闭合等特点.结论 新生儿及婴儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿及婴儿颅内疾病的CT诊断中,应避免将某些特殊的正常影像误为异常.
作者：代燕增 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
