学术投稿

47例老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗体会

刘润瑞;余新平;曾恒健

关键词:结肠癌, 老年, 肠梗阻, 手术治疗
摘要:目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
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  • 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果观察及护理

    目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果及总结护理要点.方法 对160例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植术并对其行完善、周密的护理.结果 本组患者植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成.术后平均随访21个月,6个月无复发病案.结论 自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的有效方法,而且可以减少复发,改善视功能.

    作者:贾海妍 刊期: 2009年第19期

  • 晚期血吸虫病上消化道出血的临床诊治分析

    目的 探讨晚期血吸虫病上消化道出血的临床特点和治疗方法.方法 选择益阳市第四人民医院2004年12月至2009年12月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者68例.分析其临床表现,以及肝脏B超检查表现.给予所有患者内科治疗:在内科综合治疗基础上给予奥曲肽(商品名善宁)0.1mg加入生理盐水20mL,中静脉注射,4min推完,以后以25 μg/h维持静脉微泵推注.结果 本组患者68例,36例在24h内通过药物治疗出血停止,29例在48h内通过药物治疗出血停止,总止血率94.1%;3例经三腔管压迫止血,1例因出血量多,全身表竭而元亡.结论 奥曲肽治疗晚期血吸虫病上消化道出血效果显著,值得临床借鉴.

    作者:谭志纯 刊期: 2009年第19期

  • 循证护理在前列腺汽化电切术后出血中的应用

    目的 探讨运用循证护理方法对经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后继发出血的护理效果.方法 将160例患前列腺良性增生行TVP的患者随机分为两组,实验组80例采用循证护理方法进行护理,对照组80例采用常规方法护理.结果 实验组术后继发出血例数少于对照组(P<0.05),健康教育掌握程度高于对照组(P<0.05),护理满意度调查明显优于对照组(P<0.05).结论 运用循证护理方法可以减少术后出血的发生,提高护理工作效率和患者满意度,促使患者早日康复.

    作者:陈洪艳 刊期: 2009年第19期

  • 一支黄花与克霉唑治疗念珠菌性阴道炎疗效比较

    目的 观察分析一支黄花与克霉唑临床治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 对76例念珠菌性阴道炎临床患者采用一直黄花/克霉唑分别进行治疗,用本病患者阴道分泌物作抑菌试验.结果 用试管法鲍氏培养出白色念珠菌与不同浓度的一支黄花溶液进行药敏测定,发现在稀释浓度为1:2(相当于一支黄花的百分之百溶液)时,达到完全抑菌.结论 一支黄花在一定的临床浓度下不仅有完全抑菌作用,并且能明显改善症状.

    作者:毛旭东 刊期: 2009年第19期

  • 慢性脑缺血免疫炎性损伤机制研究综述

    慢性脑缺血是各种原因引发的长期慢性脑血流灌注不足导致的以持久或进展性认知功能障碍为主要表现的一组疾病,是血管性痴呆、Alzheimer病和Binswanger病等多种疾病的共同病理基础,其主要的病理学改变包括皮质萎缩、皮质和海马神经元变性、白质疏松、胶质细胞增生和毛细血管床改变等,主要的损伤机制有凋亡、免疫炎性损伤、氧化应激损伤、突触结构和功能异常、能量代谢障碍、中枢胆碱能及单胺能系统神经递质功能紊乱等.

    作者:李艳华;冯加纯 刊期: 2009年第19期

  • 参芪扶正胶囊在乳腺癌化疗中辅助作用的疗效分析

    化疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,而乳腺癌化疗过程中会出现各种毒副作用[1,2].为提高化疗效果和减轻化疗的不良反应,新乡市第一人民医院从2003年6月至2008年7月对50例乳腺癌根治术后化疗患者化疗期间辅以参芪扶正胶囊治疗,取得了满意的疗效,报道如下.

    作者:段燕君;蒋士卿 刊期: 2009年第19期

  • 关于合理应用抗生素的一些思考

    随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.

    作者:朱伟芳 刊期: 2009年第19期

  • 骨折患者手术后疼痛的护理干预

    目的 探讨骨折手术后疼痛的护理.方法 对2006年1月至2008年12月南通市老年康复医院住院骨科骨折手术患者130例采用一系列护理干预:疼痛知识教育、心理护理、指导患者学习预防及减轻疼痛的技巧、镇痛药护理、增加舒适.结果 手术后3d以视觉模拟评分法(VAS)评估轻度疼痛85例,中度疼痛35例、重度疼痛10例,患者及家属满意程度96.2%(125/130).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,促进使机体迅速康复.

    作者:丁晓荣 刊期: 2009年第19期

  • 青霉素与利多卡因的临床应用

    1 青霉素的临床应用青霉素在20世纪40年代初期广泛应用于临床,它的应用开创了抗生素化疗的新纪元.几十年来它一直沿用不衰,至今仍是临床上使用为广泛的抗菌消炎药物.

    作者:崔金海 刊期: 2009年第19期

  • 胃炎康胶囊质量标准研究

    目的 用HPLC法建立对胃炎康胶囊中的芍药苷定量分析方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾(25:75)为流动相;检测波长为230nm,按外标法定量.结果 芍药苷在0.058848~1.17696μg范围内呈良好线性关系,相关系数r=0.99999,平均加样回收率为99.7%,RSD=0.14%(n=6).结论 本实验方法灵敏、准确,可靠,适合该制剂的质量控制.

    作者:宫鹏;雷晓利 刊期: 2009年第19期

  • 舒芬太尼在全麻诱导中对血流动力学的影响

    舒芬太尼是目前镇痛效能强的一种新型的麻醉性镇痛药,镇痛强度为芬太尼的5~10倍,作用持续时间约为其2倍,且对心血管系统影响很轻[1];其突出的优点是心血管的稳定性,国外已广泛应用于麻醉诱导,国内生产的舒芬太尼近年才开始在临床使用,报道的文章不多,本文的目的是观察郐芬太尼在全麻诱导后血流动力学的变化.

    作者:陈琦妮;黄美清 刊期: 2009年第19期

  • 冠心病患者血清C反应蛋白的检测意义及与冠状动脉狭窄程度的关系

    目的 探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)的检测的临床意义及与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择解放军第155医院2004年1月至2009年1月住院的冠心病患者150例患者,其中行冠状动脉造影(CAG)的患者50例,分别进行CRP水平的测定,并进行统计分析.结果 CRP水平不同的狭窄组及闭塞组与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).且稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的CRP水平分别与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标,也是预测急性冠状动脉综合征、SAP以及支架植入术患者未来事件的因子,值得临床推广和应用.

    作者:姜钰 刊期: 2009年第19期

  • 产科开展护士访谈工作的做法与效果分析

    目的 进一步深化整体护理工作的内涵,提高产科服务质量.方法 营造温馨舒适的环境,加强护理人员的培训,规范护士访谈内容.结果 护理投诉下降,产妇满意度从2005年的90%提高到2007年的98%.结论 开展护士访谈工作,体现了以人为本的理念.

    作者:李灵先;刘慧琴 刊期: 2009年第19期

  • 护士的素质教育

    素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定社会特点相结合,是人所特有的实力,素质的形成是一个长期反复的过程,是自我基础、环境与教育多方面作用的共同结果.

    作者:邓聪颖;杨柳 刊期: 2009年第19期

  • 米非司酮联合中药治疗输管妊娠的临床观察

    目的 观察米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年1月至2008年6月江华县人民医院收治的60例符合保守治疗的输卵管妊娠患者行米非司酮联合中药治疗,并进行治疗评价.结果 保守治疗60例中成功54侧,成功率为90%,治疗无效转手术治疗的6例,占10%.结论 对有生育要求的有保守治疗指征的输卵管妊娠患者用米非司酮联合中药治疗,疗程简单,效果好,不良反应小.

    作者:莫建姣 刊期: 2009年第19期

  • 急性髓性白血病血清可溶性Fas和ICAM-1的水平变化及其临床意义

    目的 探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(slCAM-1)水平和病情及预后的关系.方法 采用酶联免疲吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与slCAM-1的水平.结果 化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML 患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关.结论 AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标.

    作者:吴文忠 刊期: 2009年第19期

  • 2型糖尿病患者血浆HbA1c与糖尿病微血管并发症之间的相关性

    目的 通过对患者的资料进行回顾性研究,验证糖尿病患者血浆HbA1c水平与糖尿病微血管病变之间的关系.方法 收集来上海市第一人民医院宝山分院就诊的糖尿病患者资料.通过统计学分析了解血浆HbA1c与微血管病变定性结果之间的关系.结果 血浆HbA1c>7.0%时糖尿病合并眼底并发症的发生率与血浆HbA1c≤7.0%时糖尿病眼底并发症发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).血浆HbA1c>7.0%时微量白蛋白尿阳性(至少2次24h微量白蛋白尿>30mg/24h)的发生率与血浆HbA1c<7.0%时微量白蛋白尿阳性发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).结论 血浆HbA1c>7%与糖尿病眼底并发症及糖尿病肾病的发生有显著的相关性.

    作者:杨慧颖 刊期: 2009年第19期

  • 中西医结合治疗异位妊娠的疗效评价

    目的 评价中西医结合治疗法治疗异位妊娠的疗效.方法 50例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结果 观察组临治愈率略高于对照组,而且观察组附件包块消失时间,血β-HCG降至正常时间,临床症状消失时间均明显优于对照组;观察组在治疗过程中仅5例出现胃肠道反应,未见其他明显的不良反应.结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.

    作者:王海芸 刊期: 2009年第19期

  • 急性阑尾炎30例超声诊断分析

    目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值.方法 30例经临床表现,实验室检查及手术证实的急性阑尾炎,对其超声表现加以分析.结果 显示率为80%,诊断急性阑尾炎19例,阳性率为63%;5例阑尾声像图未见异常.结论 超声对急性阑尾炎的检出率较高,具有较高的临床应用价值.

    作者:谢春梅 刊期: 2009年第19期

  • 肝性脑病的预见性护理

    肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病发展过程中出现的精神综合征,该病为功能性障碍,经积极治疗护理,一般能完全逆转.

    作者:齐桂芹 刊期: 2009年第19期

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