邱胜民；杨继闽；邱进；周灵
目的 分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38倒(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%).与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高.另外,术后有31例患者出现并发症.结论 对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高.
作者：黄宇红 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腺性膀胱炎伴女性尿道异常综合手术治疗的护理.方法 ①密切观察病情变化;②做好心理护理;③加强管道护理;④及时发现处理并发症.结果 腺性膀胱炎伴女性尿道异常40例,治愈36例,好转2例,无效2例,无严重并发症.结论 综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常创伤小,手术时间短,重发率低、康复快.
作者：刘贵蓉；杨丛超；李燕 刊期： 2009年第19期
随着人民生活水平的提高,医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识的不断增强,对医务人员的期望值也在不断攀升.而静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是门诊患者治疗的重要手段.
作者：包瑾；孙雯；刘红；吴文美 刊期： 2009年第19期
阿尔茨海默病是一种可导致老年人认知功能持续减退的常见的疾病,治疗方法是用胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动荆,甾体类和非甾体类抗炎药、雌激素、HMG-CoA还原酶抑制剂、中药治疗等.本文重点概述近几年来阿尔茨海默病治疗方面的进展.
作者：胡金城 刊期： 2009年第19期
舒芬太尼是目前镇痛效能强的一种新型的麻醉性镇痛药,镇痛强度为芬太尼的5～10倍,作用持续时间约为其2倍,且对心血管系统影响很轻[1];其突出的优点是心血管的稳定性,国外已广泛应用于麻醉诱导,国内生产的舒芬太尼近年才开始在临床使用,报道的文章不多,本文的目的是观察郐芬太尼在全麻诱导后血流动力学的变化.
作者：陈琦妮；黄美清 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(slCAM-1)水平和病情及预后的关系.方法 采用酶联免疲吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与slCAM-1的水平.结果 化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML 患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关.结论 AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标.
作者：吴文忠 刊期： 2009年第19期
目的 总结多弹头射频消融术治疗原发性肝癌或转移性肝癌的护理体会.方法 对郴州市第一人民医院南院63例采用多弹头射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术中、术后护理.结果 随访3～7个月,患者均存活.结论 肝癌多弹头射频消融术损伤小、并发症少、恢复快,精心的护理是治疗成功的保障.
作者：杨萍；欧利芳；武爱弟 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.
作者：朱伟芳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗.方法 回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗.结果 功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈.结论 食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施.
作者：郑新阳；关军；许建新；许志扬 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的ACVD患者的临床资料,将医院感染的患者作为观察组,按照1:1比例随机选择同期住院无医院感染者作为对照组,此较可能引起医院感染相关因素的差异.结果 医院感染发生与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,出血部位基底核及脑干,血糖水平高;进行侵入性操作,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,住院时间长(P<0.05).结论 ACVD医院感染发生率高,影响因素多,应对老年、意识障碍、基底核及脑干部位病变的高危患者高度重视,针对性做好基础护理;重视血耱的监测与有效控制;尽可能减少侵袭性操作;尽早停用脱水剂,缩短抑酸荆时间;尽量缩短住院时间;合理使用抗生素.
作者：于广石 刊期： 2009年第19期
目的 探讨膀胱输尿管子宫内膜异位症(EMS)的诊治方法.方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院治疗1例EMS患者的诊治经过及随访结果;术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规CT检查明确病变范围.结果 膀胱输尿管EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛,下腹胀痛、镜下或肉眼血尿;手术方式为部分膀胱切除及全子宫双附件切除,术后1期治愈,随访至今无复发.结论 下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能,膀胱镜及病理学检查是有价值的诊断方法;部分膀胱切除是内,外在型EMS者治疗的首选方法,根据情况加行子宫、卵巢手术.
作者：岳宜琦；陆镛；周维维；杨琴；张永康 刊期： 2009年第19期
当前档案工作者的重要使命就是开发和利用档案信息资源,不断创新档案服务机制,积极主动地为经济建设主战场服务,为全面建设小康社会服务.要通过计算机网络为医务人员提供服务,并加强档案的管理,促使档案管理现代化.
作者：房连会 刊期： 2009年第19期
心房颤动是临床常见的持续性心律失常,其治疗目前仍以药物为基础,近年来随着介入治疗的不断发展,从肺静脉口点消融、节段性消融、环肺静脉口的电隔离到心房基质改良的应用,以及外科改良迷宫术等新技术新方法的应用,已大大提高了心房房颤治疗的成功率并显著减少了并发症.现就心房颤动的治疗学进展进行综述.
作者：罗桑坚措；达哇；达娃央久措 刊期： 2009年第19期
目的 探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)的检测的临床意义及与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择解放军第155医院2004年1月至2009年1月住院的冠心病患者150例患者,其中行冠状动脉造影(CAG)的患者50例,分别进行CRP水平的测定,并进行统计分析.结果 CRP水平不同的狭窄组及闭塞组与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).且稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的CRP水平分别与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标,也是预测急性冠状动脉综合征、SAP以及支架植入术患者未来事件的因子,值得临床推广和应用.
作者：姜钰 刊期： 2009年第19期
目的 建立上矢状赛中1/3及其回流静脉栓塞的犬动物模型.方法 暴露犬脑上矢状窦中1/3,采用废旧PTA-球囊经严格消毒直接穿刺.第1组在上矢状窦中1/3处单纯球囊膨胀阻断;第2组在球囊膨胀阻断的同时,向阻断前的寞腔内注入1mL纤维蛋白胶.阻断桥动静和皮质静脉.术后观察脑组织病理变化,测定脑组织含水量.结果 第2组平均ICP显著增高,阻断点前脑白质含水量增高.结论 犬上矢状赛中1/3及其回流静脉结扎,该项操作简单,重复性好.
作者：吴展飞；江振汝；江向明；刘广慧；徐强；肖华；马劲光 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第19期
目的 通过对在胜北医院就诊治疗的小儿肺炎的病原学检测结果进行分析,指导合理用药,探索小儿肺炎有效的治疗方法.方法 采用痰液细菌培养、反向间接血凝试验检测肺炎支原体(MP)和衣原体(CP)、ELISA间接法测定常见呼吸道病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒,腺病毒)抗体等.结果 在检测的597例患者中,检测出病原体的有543例,占90.95%,其中痰液细菌培养597例,阳性226例,阳性率为37.86%;呼吸道病毒抗体检测597例,阳性424例,占71.02%;MP和CP检测597例,阳性26例,占4.36%;混合感染187例,占31.32%.结论 胜利油田地区小儿肺炎的病原体以病毒感染为主,细菌感染与支原体和衣原体感染也占有一定的比例,分析小儿肺炎的病原学,指导临床合理用药,可以大大提高小儿肺炎的治愈率和缩短病程.
作者：梁爱红 刊期： 2009年第19期
目的 探讨骨折手术后疼痛的护理.方法 对2006年1月至2008年12月南通市老年康复医院住院骨科骨折手术患者130例采用一系列护理干预:疼痛知识教育、心理护理、指导患者学习预防及减轻疼痛的技巧、镇痛药护理、增加舒适.结果 手术后3d以视觉模拟评分法(VAS)评估轻度疼痛85例,中度疼痛35例、重度疼痛10例,患者及家属满意程度96.2%(125/130).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,促进使机体迅速康复.
作者：丁晓荣 刊期： 2009年第19期
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定社会特点相结合,是人所特有的实力,素质的形成是一个长期反复的过程,是自我基础、环境与教育多方面作用的共同结果.
作者：邓聪颖；杨柳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
作者：刘润瑞；余新平；曾恒健 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
