刘贵蓉；杨丛超；李燕
目的 探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果.方法 选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状,肿瘤部位及分期,合并症等特点.所有病例均行手术治疗.结果 左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,1期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造痿3例.术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口痿发生,住院期间无死亡病例.结论 老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法.
作者：刘润瑞；余新平；曾恒健 刊期： 2009年第19期
化疗是乳腺癌的主要治疗手段之一,而乳腺癌化疗过程中会出现各种毒副作用[1,2].为提高化疗效果和减轻化疗的不良反应,新乡市第一人民医院从2003年6月至2008年7月对50例乳腺癌根治术后化疗患者化疗期间辅以参芪扶正胶囊治疗,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：段燕君；蒋士卿 刊期： 2009年第19期
目的 探讨膀胱输尿管子宫内膜异位症(EMS)的诊治方法.方法 回顾性分析上海市徐汇区中心医院治疗1例EMS患者的诊治经过及随访结果;术前均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断,常规CT检查明确病变范围.结果 膀胱输尿管EMS主要表现为与月经密切相关的尿频、尿急、尿痛,下腹胀痛、镜下或肉眼血尿;手术方式为部分膀胱切除及全子宫双附件切除,术后1期治愈,随访至今无复发.结论 下尿路症状与月经密切相关时应高度怀疑EMS可能,膀胱镜及病理学检查是有价值的诊断方法;部分膀胱切除是内,外在型EMS者治疗的首选方法,根据情况加行子宫、卵巢手术.
作者：岳宜琦；陆镛；周维维；杨琴；张永康 刊期： 2009年第19期
阿尔茨海默病是一种可导致老年人认知功能持续减退的常见的疾病,治疗方法是用胆碱酯酶抑制剂、M1受体激动荆,甾体类和非甾体类抗炎药、雌激素、HMG-CoA还原酶抑制剂、中药治疗等.本文重点概述近几年来阿尔茨海默病治疗方面的进展.
作者：胡金城 刊期： 2009年第19期
目前骨创伤首选常规辅助检查为x线照射检查,但对于微小骨折,隐匿性骨折、解剖结构复杂部位的骨折,以及因移动困难造成拍摄时体位不正或已行石膏固定等患者,X线数字平片诊断十分困难,难以为临床提供准确、可靠的治疗方案.
作者：朱士启；赵鹏程；张亮；章泽清 刊期： 2009年第19期
目的 探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策.方法 随机选取2007年1月至2008年12月高血压患者200例,进行逐个问卷调查,以药物治疗依从性好作为观察组,药物治疗依从性差作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入,服药种类、服药次数、病程、高血压知识认知情况、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 200例药物治疗依从性好占34.0%(68/200);依从性差占66.0%(132/200),年龄小、高血压知识认知程度差、医疗费自费支付、医患关系一般是影响依从性的因素.结论 诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、个体原则合理选择用药、应该准确把握中年青高血压患者的病理生理特征、建立伙伴式的护患关系等等护理依从性.
作者：沈燕 刊期： 2009年第19期
目的 通过对患者的资料进行回顾性研究,验证糖尿病患者血浆HbA1c水平与糖尿病微血管病变之间的关系.方法 收集来上海市第一人民医院宝山分院就诊的糖尿病患者资料.通过统计学分析了解血浆HbA1c与微血管病变定性结果之间的关系.结果 血浆HbA1c>7.0%时糖尿病合并眼底并发症的发生率与血浆HbA1c≤7.0%时糖尿病眼底并发症发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).血浆HbA1c>7.0%时微量白蛋白尿阳性(至少2次24h微量白蛋白尿>30mg/24h)的发生率与血浆HbA1c<7.0%时微量白蛋白尿阳性发生率之间有显著统计学差异(P<0.05).结论 血浆HbA1c>7%与糖尿病眼底并发症及糖尿病肾病的发生有显著的相关性.
作者：杨慧颖 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.
作者：朱伟芳 刊期： 2009年第19期
目的 观察胰激肽原酶治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法 将81例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压达到良好水平,口服缬沙坦治疗蛋白尿,治疗组在对照组的基础上采用胰激肤原酶治疗,疗程均4周;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况,以及不良反应发生情况.结果 两组患者24h尿蛋白在治疗后均明显降低,治疗组与对照组相比降低24h尿蛋白差异显著(P<0.01),有统计学意义.两组血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐比较,组间无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论 胰激肽原酶能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,治疗安全有效,值得临床推广使用.
作者：刘松华；王艳宁；郭凌坡 刊期： 2009年第19期
目的 总结肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压的护理经过及预防处理措施.方法 回顾分析肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压的护理经过及预防处理措施.结果 146例患者中并发反射性低血压4例,占2.6%,其中发生在介入治疗结束前1例,拔管后5min内1例,术后返回病房2h内2例,4例患者均经及时发现与处理得到缓解.结论 肿瘤患者介入治疗并发反射性低血压有一定的发生率,临床上重视肿瘤患者介入治疗术中、术后的观察与护理,有效预防和处理这种并发症十分重要.
作者：沈孝莉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨引起重型颅脑损伤继发性脑损伤的相关因素.方法 回顾性分析患者住院病历;比较死亡组与存活组在白细胞计数,体温、早期血压、血糖、血钠等因素上差异.结果 120例重型颅脑损伤中死亡42例,病死率为35.0%;继发性脑损伤的因素有关包括白细胞≥20.0×109/L、体温≥39.0℃、血糖≥11.1mol/L、血钠≥145mmol/L,血压≤90/60nunHg等(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者病死率高,影响因素复杂、高热、低血压、电解质紊乱、白细胞增高均属于继发性脑损伤指标.都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.高度重视监测和严格控制这些继发性脑损伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义.
作者：汤伟强 刊期： 2009年第19期
目的 探讨充血性心力衰竭联合用药[利尿荆、血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄]的剂量和安全性.方法 38例充血性心力衰竭患者除一般治疗外,以利尿剂和ACEI为基础加用美托洛尔,必要时使用洋地黄进行治疗.ACEI和β受体阻滞剂从小剂量开始使用,逐渐增加剂量达到大耐受量(靶剂量)维持.结果 38例患者心功能均得到明显改善.结论 ACEI和美托洛尔从小剂量开始,逐渐达靶剂量维持用药,而双氢克尿塞和地高辛症状缓解后以小剂量维持,对治疗充血性心力衰竭是安全有效的.
作者：张长顺 刊期： 2009年第19期
目的 探讨晚期血吸虫病上消化道出血的临床特点和治疗方法.方法 选择益阳市第四人民医院2004年12月至2009年12月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者68例.分析其临床表现,以及肝脏B超检查表现.给予所有患者内科治疗:在内科综合治疗基础上给予奥曲肽(商品名善宁)0.1mg加入生理盐水20mL,中静脉注射,4min推完,以后以25 μg/h维持静脉微泵推注.结果 本组患者68例,36例在24h内通过药物治疗出血停止,29例在48h内通过药物治疗出血停止,总止血率94.1%;3例经三腔管压迫止血,1例因出血量多,全身表竭而元亡.结论 奥曲肽治疗晚期血吸虫病上消化道出血效果显著,值得临床借鉴.
作者：谭志纯 刊期： 2009年第19期
目的 观察分析一支黄花与克霉唑临床治疗念珠菌性阴道炎的疗效.方法 对76例念珠菌性阴道炎临床患者采用一直黄花/克霉唑分别进行治疗,用本病患者阴道分泌物作抑菌试验.结果 用试管法鲍氏培养出白色念珠菌与不同浓度的一支黄花溶液进行药敏测定,发现在稀释浓度为1:2(相当于一支黄花的百分之百溶液)时,达到完全抑菌.结论 一支黄花在一定的临床浓度下不仅有完全抑菌作用,并且能明显改善症状.
作者：毛旭东 刊期： 2009年第19期
目的 观察米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2006年1月至2008年6月江华县人民医院收治的60例符合保守治疗的输卵管妊娠患者行米非司酮联合中药治疗,并进行治疗评价.结果 保守治疗60例中成功54侧,成功率为90%,治疗无效转手术治疗的6例,占10%.结论 对有生育要求的有保守治疗指征的输卵管妊娠患者用米非司酮联合中药治疗,疗程简单,效果好,不良反应小.
作者：莫建姣 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性阑尾炎的超声诊断价值.方法 30例经临床表现,实验室检查及手术证实的急性阑尾炎,对其超声表现加以分析.结果 显示率为80%,诊断急性阑尾炎19例,阳性率为63%;5例阑尾声像图未见异常.结论 超声对急性阑尾炎的检出率较高,具有较高的临床应用价值.
作者：谢春梅 刊期： 2009年第19期
目的 分析非药物治疗孕妇滴虫性阴道炎的作用.方法 选用浓度为20～50μg/mol的臭氧缓慢注入阴道.结果 使用臭氧治疗144例效果比较,明显优于对照组P<0.01,10个月～1年后随访,婴儿未被传染.结论 臭氧可有效治疗滴虫性阴道炎.
作者：王丽英 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的ACVD患者的临床资料,将医院感染的患者作为观察组,按照1:1比例随机选择同期住院无医院感染者作为对照组,此较可能引起医院感染相关因素的差异.结果 医院感染发生与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05);相关因素包括:年龄大,意识障碍或昏迷,出血部位基底核及脑干,血糖水平高;进行侵入性操作,脱水剂、抑酸剂、激素长时间应用,住院时间长(P<0.05).结论 ACVD医院感染发生率高,影响因素多,应对老年、意识障碍、基底核及脑干部位病变的高危患者高度重视,针对性做好基础护理;重视血耱的监测与有效控制;尽可能减少侵袭性操作;尽早停用脱水剂,缩短抑酸荆时间;尽量缩短住院时间;合理使用抗生素.
作者：于广石 刊期： 2009年第19期
目的 探讨复方芦丁片对冠心病患者使用抗血小板药物导致的皮下及黏膜出血的防治效果,提高患者用药的顺应性.方法 将67例门诊治疗的冠心病患者随机分为观察组32例和对照组35例.对照组按冠心病治疗指南常规应用阿司匹林、氯比格雷等;观察组在对照组基础上加用复方芦丁片,观察两组皮下及黏膜出血不良反应情况.结果 观察组比对照组皮下出血,牙龈出血及结膜出血比对照组明显减少(P<0.05).结论 冠心病患者抗血小板治疗同时应用复方芦丁片,对抗血小板药物引起的黏膜及皮下出血的防治是有一定效果的.
作者：任继刚；周琳；赵大林 刊期： 2009年第19期
目的 探讨骨折手术后疼痛的护理.方法 对2006年1月至2008年12月南通市老年康复医院住院骨科骨折手术患者130例采用一系列护理干预:疼痛知识教育、心理护理、指导患者学习预防及减轻疼痛的技巧、镇痛药护理、增加舒适.结果 手术后3d以视觉模拟评分法(VAS)评估轻度疼痛85例,中度疼痛35例、重度疼痛10例,患者及家属满意程度96.2%(125/130).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,促进使机体迅速康复.
作者：丁晓荣 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
