王海青
目的 为了进一步探讨复治结核病的治疗方案,同时做好与肺癌的鉴别诊断.方法 采用卫生部疾控司制定的短程结核病化疗方案,初治方案是2HREZ/4HR治疗期间出现其他临床症状,临时对症治疗.结果 2例结核患者在合理的规律初治治疗方案中收到了显著效果,痰菌转阴,肺部病灶吸收80%剩余病灶稳定,在短时间内又复发用同样的化疗方案,局部病灶吸收,但又重新出现的病灶,在药物的作用下反复几次,5～7年后转变为肺癌.结论 肺结核患者治疗不当,容易细胞发生变性而癌变.
作者：杨毓；孙萍；包国海 刊期： 2009年第22期
目的 评价比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)和传统手术方法治疗痔病的疗效.方法 收集整理完整的临床资料,设置为两组,采用两种不同手术方法,观察其手术时间,术后疼痛,愈合时间.术后并发症及复发率.结果 PPH治疗混合痔手术时间短,术后疼痛轻微,愈合时间短.结论 PPH治疗痔病疗效明显优于传统手术方法.
作者：吴菊平 刊期： 2009年第22期
骨折在治疗的理念,方法和内固定材料上不断更新,但是骨折不愈合仍然是一个无法回避的问题.医源性因素是产生骨折不愈合的主要原因[1],正确认识医源性因素与骨折不愈合、延迟愈合的关系,有助于减少和避免骨折不愈合的发生.
作者：房传明 刊期： 2009年第22期
目的 观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗.结果 15例患者随访随访2～28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%.结论 有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
作者：孙旭；顾爱群 刊期： 2009年第22期
目的 观察游泳、抚触配合穴位按摩对0～6个月正常婴儿生长发育的影响.方法 488例0～6个月正常婴儿被随机分为三组,A组:游泳+抚触+穴位按摩组(N=168),B组:游泳+抚触组(N=171),C组:对照组(N=159),对照组按正常婴儿常规护理,游泳+抚触组除给予常规护理外给予婴儿游泳及国际通用标准手法抚触.游泳+抚触+穴位按摩组除给予常规护理及游泳外,将穴位按摩手法融入标准抚触方法进行按摩.分别于生后1、3、6个月测量身高、体质量、头围情况,统计方法采用SPSS11.0.结果 三组婴儿出生时体质量、身长、头围差异均无显著性(P>0.05),1、3、6个月末比较游泳、抚触配合穴位按摩组和游泳、抚触组与对照组差异均有高度显著性(P<0.001),且游泳、抚触配合穴位按摩组与游泳、抚触组差异也具有高度显著性(P<0.001).讨论游泳、抚触能促进体格发育,如配合穴位按摩则效果更好.游泳+抚触+穴位按摩可贯穿于日常保健工作中,在中国现有条件下适于推广.
作者：李琴 刊期： 2009年第22期
目的 了解霍州市人民医院普外科伤口感染的相关因素.方法 对霍州市人民医院2005年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析.结果 调查的患者中共发生伤口感染37例,感染率为6.25%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.
作者：段国红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度脑出血气管切开术后的护理.方法 分析45例重度脑出血气管切开术后病例,对其护理方法进行探讨.结果 本组45例脑出血昏迷患者气管切开术后康复率明显增高.结论 重度脑出血气管切开术维持呼吸道通畅,多方面护理必不可少.
作者：王凤荣；由宏莉；程丽萍；王文华；李越胜 刊期： 2009年第22期
南院肿瘤一区是郴州市第一人民医院南院早开展APN排班试点研究的科室,并于2009年2月至5月率先试行APN排班制.试行过程中我区全科护士在护士长的带领下,积极探索实践,取得了良好的试行效果,并获得了宝贵的APN排班经验,对APN排班制中实际操作有了更深入的理解.对试行期间暴露出的一些实际问题,护士长组织全科护士认真讨论和深入研究,从郴州市第一人民医院南院肿瘤科的实际情况出发,提出了创新的解决方案.
作者：杨萍；欧利芳；黄义 刊期： 2009年第22期
1 和谐文化是医院文化建设的根基和谐文化是指一种以和谐为思想内核价值取向的,融思想观念、理想信仰、社会风尚、行为规范、制度体系于一体的文化形态.它包括对社会发展的理想追求、总体认识和评价,还包括发展的实践取向和制度构建,它是社会发展和文化建设的有机结合,是一种统一,兼容共性、协调有序、充满活力和大众共享的文化,其特征体现为主导性、民族性、顺应性和谐文化的发展体现了群众的根本利益.
作者：程灶火 刊期： 2009年第22期
随着世界科技的迅猛发展,知识经济已初见成效并在迅速发展,怎样面对这一新的挑战,正成为我们这一代人关注的焦点.1 加快各行各业的科技进步随着改革开放的深入,生产关系的调整和完善为生产力的解放和发展提供了无限的空间,今后我国的发展是靠知识,尽快提高生产水平,特别是技术水平,尽快提高技术含量和档次,告别落后的低级和生产方式.
作者：王樱子 刊期： 2009年第22期
面对医疗市场的激烈竞争,技术型人才又成为竞争中的主要因素之一.只有采取有效的激励机制,才能更好的调动现有的人才发挥大效用.
作者：马安定 刊期： 2009年第22期
目的 探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,分析误诊原因,提高临床诊断水平,减少误诊误治,早期治疗,减少冠状动脉瘤的发生.方法 对乐山市中区人民医院2005年1月至2009年5月住院的不完全川崎病25例进行回顾性分析.结果 入院时25例患儿中误诊为急性上呼吸道感染3例,急性淋巴结炎3例,支气管肺炎5例,感染性腹泻4例,败血症3例,传染性单核细胞增多症3例,猩红热2例,急性尿路感染2例.结论 不完全川崎病由于缺少主要症状易造成误诊,当出现持续发热,口唇变化,四肢末端改变及结膜充血,尤其伴有肛周脱皮,卡介苗接种处红斑症状时要引起重视.应做出诊断尽早治疗,以减少冠状动脉永久性损害.
作者：杨琦；杨立琼；黄澜 刊期： 2009年第22期
本章主要介绍手足口病的临床治疗,比较常用药物的疗效和不良反应,进一步探索治疗手足口病及并发症的治疗方案,筛选更有效的抗病毒药物用来治疗其严重的并发症.
作者：郭辉；贾贻红 刊期： 2009年第22期
现已明确动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块的不稳定性是导致其破裂,进而引起急性缺血性脑血管病事件的重要原因.颈动脉作为脑动脉的上源血管,是脑供血的主要通路.与缺血性脑血管病的发生有很密切的临床联系.其中颈动脉内膜-中膜增厚及硬化斑块是缺血性脑血管病独立的危险因素,是缺血性脑血管病危险性预测的重要指标[1,2].
作者：闫慧敏；杨向华 刊期： 2009年第22期
在医院改革不断深入发展的新形势下,做好医护人员的思想工作,加强医风医德建设,抓业务知识的培训和学习,提高各项护理技术水平尤其重要;护理工作是一项繁琐而又平凡的工作,这就要求护理工作的管理有条有理,领导者必须有高度指挥能力和责任心;在工作中起好带头作用,调动护理人员的积极性,保证和促进各项工作的顺利进行,提高服务质量,使患者尽快恢复健康.
作者：李大兰；王志君 刊期： 2009年第22期
目的 观察宜妥利复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的效果及其对宜妥利患儿呼吸、循环的影响.方法 84例手术患儿随机分为4组(每组21例),各组麻醉诱导方法相同,麻醉维持以宜妥利,氯胺酮不同质量比配成混合液(EK液);EK1组2.5:1、EK2组2:1、EK3组1.5:1、EK4组1:1.均用微量泵持续静脉注入麻醉药,观察入室、切皮、切皮后30min及术毕的MBP、HR、SpO2变化、追加氯胺酮次数、麻醉效果以及不良反应.结果 氯胺酮剂量较低的EK1组,在切皮后30min时点MBP明显升高,心率明显增快,与入室基础值比较均为P<0.05,其余组无明显变化,4组SpO2正常.麻醉效果比较:氯腕酮剂量较低的EK1组,需追加氯胺酮例数明显增加,与其他组比较P<0.01,意识恢复时间、定向力恢复时间EK1组与EK2、EK3比较明显延长(P<0.05),与El(4组比较无差异.结论 小儿宜妥利复合氯胺酮麻醉以2～1.5:1为宜.
作者：贾心连；李云杰；赖丽丽 刊期： 2009年第22期
目的 规范围手术期抗生素的合理使用.方法 对加强管理前后归档病例调查的材料分析.结果 围手术期抗生素的使用较同期有明显改善.结论 加强抗生素的管理,特别是加强医务人员的教育,能明显提高囤手术期用药的合理性.
作者：邢浩莉；田恒忠 刊期： 2009年第22期
目的 研究情景模拟健康教育方法在不同文化程度的开胸手术患者中的应用效果.方法 2008年1月至2009年3月行开胸手术的患者192例,随机分为实验组(100例)和对照组(92例).对照组采用传统健康教育法进行术前健康教育,实验组采用情景模拟的教学方法进行术前健康教育.将两组患者按文化程度分为:初中及初中以下文化程度的患者(A组)和初中以上文化程度的患者(B组).评估各组患者的围手术期的遵医行为.结果 对照组中A组与B组相比有显著差异(P<0.05).实验组中A组与B组相比无显著差异(P>0.05).实验组与对照组相比,A组患者遵医行为显著提高(P>0.01);B组比较实验组遵医行为虽较对照组好,但不足以达到有统计学意义(P>0.05).结论 情景模拟健康教育方法能够提高患者的遵医行为,特别是对低文化程度患者尤为明显.
作者：黄亚娟 刊期： 2009年第22期
目的 了解成分制备时血浆报废的常见原因,分析存在的问题,进而采取针对性的预防措施,减少血液资源的浪费.方法 对2006至2008年肇庆市中心血站成分制备过程中产生的报废血浆按原因进行归类、统计分析.结果 常见的报废原因是脂肪浆,其次是破损、不足量、颜色异常等.结论 加强采血前咨询、宣传及血浆制品制备等关键控制点,增强各环节人员的工作责任心,可降低血浆报废率,减少不必要的血液浪费.
作者：卢少芬；陈志忠；赖建芬；皮燕；梁伟英 刊期： 2009年第22期
抗生素是防治感染性疾病不可缺少的药物,抗生素的用途在老年人与其他年龄组相同,一般都能耐受.我国不合理用药约占用药者的11%～26%,在不合理用药中,滥用抗生素类药物是突出的问题.我国是世界上滥用抗生素类药物为严重的国家之一,住院患者的抗生素应用率为79%,远高于30%的世界水平.
作者：冷玉华；张奇志 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
