王樱子
传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,且由于多种原因,不能保证计数结果的准确性和精密度.自从1958年库尔特(Coulter)发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元.20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪在国内外各医院广泛使用.
作者：刘晓敏 刊期： 2009年第22期
青春期保健指导是从青春期发育征象开始出现到生殖功能发育成熟为止的一段时期所开展的一系列有关保健活动.此期的健康指导对于青春期儿童的健康成长有十分重要的意义,为此,笔者青春期儿童的生理变化和保健指导阐述如下.
作者：王立新 刊期： 2009年第22期
目的 观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 将2007年9月至2009年5月入院的慢性心力衰竭患者56例随机分为两组,阿托伐他汀治疗组(A组)、对照组(B组),每组28例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗,阿托伐他汀治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d,共观察12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超,测定LVEF,测量6min步行距离,同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行分析.结果 治疗12周后,治疗组与对照组hs-CRP均降低(P<0.05),但与对照组比较治疗组hs-CRP降低更明显(P<0.05).治疗12周后,治疗组LVEF显著提高、6 min步行距离显著延长(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低血浆炎性因子水平,减轻炎性反应,改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高LVEF,有益于慢性心力衰竭的治疗.
作者：董丽妍 刊期： 2009年第22期
1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施以后,使无偿献血工作走上法制化轨道,威海市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转变.为了确保血液安全,节约血液资源,降低经血液途径传播传染病的危险,依据<献血法>规定健康适龄公民一次献血量200～400mL,威海市中心血站自2005年积极宣传推广无偿献血400mL/次,4年来威海市无偿献血400mL/次呈日益增长趋势,通过分析与掌握相关数字,对于本站进一步开展无偿献血的宣传和动员工作有着重要的指导意义.
作者：陈英；宋瑞红；牛海亭；刘建田 刊期： 2009年第22期
儿童输液是门诊输液室的特殊群体,徐州市中心医院血液净化室从环境、分区、穿刺技术、安全、人性化服务5个方面改进管理,取得了良好的效果.
作者：祝二娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基薄层细胞学(TCT)应用于宫颈癌筛查方面的比较.方法 2008年6月至12月在广西区妇幼保健院随机选取235例接受高危型HPV杂交捕获二代检查(HC2)、230例接受TCT检查,比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组235例中检出高危型HPV阳性89例,占37.91%,病理检查结果阳性40例.阳性符合率44.94%;TCT组230例中阳性30例,占13.04%,病检结果阳性20例,阳性符合率70.00%.两组阳性率比较P<0.01;两组病检结果阳性符合率比较P<0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;但TCT的阳性结果病理符合率高于HPV-DNA的阳性符合率.二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率,降低漏诊率.
作者：梁雯 刊期： 2009年第22期
目的 探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性.方法 应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照.记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化.结果 无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01).两组检查前或麻醉前HR,SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中,检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05).检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法.
作者：李爽；张霞；张建培；黄志刚；张东伟；陈锡美 刊期： 2009年第22期
分析2例老年化脓性胆管炎硬膜外麻醉术中呼吸心跳骤停的原因、先兆、抢救及教训.
作者：戴东明 刊期： 2009年第22期
随着社会的发展,医疗水平的提高,患者法律意识的增强,这就对广大医疗护理人员提出了更高的要求.而现在医疗护理日趋复杂,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素.为有效地防范护患纠纷,为患者提供安全,有序的优质护理、做到以人为本共建和谐社会,新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,这是护理管理质量的重要保证,也直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉.笔者就护理常见安全隐患的原因及相应的防范对策作一探讨.
作者：刘霞；张宝珍；冀景芳 刊期： 2009年第22期
虫草属真菌是一大类昆虫病原菌,记载有360多种,在我国分布的有70多种[1].虫草属真菌,多是一类形态特殊的昆虫寄生菌,是药用真菌的重要组成部分,具有广泛的生理活性,其中以我国传统名贵药材--冬虫夏草负盛名.但由于盲目采挖,天然资源已告枯竭.
作者：柳永青 刊期： 2009年第22期
卒中失语是卒中病常见的症状和后遗症之一,因言语表达和理解困难,严重影响患者生活质量.卒中失语症康复期的健康教育是通过康复训练,恢复和减轻症状,提高患者生活及生存质量.
作者：范玲 刊期： 2009年第22期
腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见的疾病之一.其治疗方法很多,可分为手术治疗和非手术治疗两大类.非手术治疗如牵引、水针、硬膜外封闭、床边手法、麻醉推拿等.现就非手术综合治疗作一简要的总结.
作者：杨澔侠；王胜军 刊期： 2009年第22期
南院肿瘤一区是郴州市第一人民医院南院早开展APN排班试点研究的科室,并于2009年2月至5月率先试行APN排班制.试行过程中我区全科护士在护士长的带领下,积极探索实践,取得了良好的试行效果,并获得了宝贵的APN排班经验,对APN排班制中实际操作有了更深入的理解.对试行期间暴露出的一些实际问题,护士长组织全科护士认真讨论和深入研究,从郴州市第一人民医院南院肿瘤科的实际情况出发,提出了创新的解决方案.
作者：杨萍；欧利芳；黄义 刊期： 2009年第22期
目的 研究情景模拟健康教育方法在不同文化程度的开胸手术患者中的应用效果.方法 2008年1月至2009年3月行开胸手术的患者192例,随机分为实验组(100例)和对照组(92例).对照组采用传统健康教育法进行术前健康教育,实验组采用情景模拟的教学方法进行术前健康教育.将两组患者按文化程度分为:初中及初中以下文化程度的患者(A组)和初中以上文化程度的患者(B组).评估各组患者的围手术期的遵医行为.结果 对照组中A组与B组相比有显著差异(P<0.05).实验组中A组与B组相比无显著差异(P>0.05).实验组与对照组相比,A组患者遵医行为显著提高(P>0.01);B组比较实验组遵医行为虽较对照组好,但不足以达到有统计学意义(P>0.05).结论 情景模拟健康教育方法能够提高患者的遵医行为,特别是对低文化程度患者尤为明显.
作者：黄亚娟 刊期： 2009年第22期
目的 评价比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)和传统手术方法治疗痔病的疗效.方法 收集整理完整的临床资料,设置为两组,采用两种不同手术方法,观察其手术时间,术后疼痛,愈合时间.术后并发症及复发率.结果 PPH治疗混合痔手术时间短,术后疼痛轻微,愈合时间短.结论 PPH治疗痔病疗效明显优于传统手术方法.
作者：吴菊平 刊期： 2009年第22期
目的 探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,分析误诊原因,提高临床诊断水平,减少误诊误治,早期治疗,减少冠状动脉瘤的发生.方法 对乐山市中区人民医院2005年1月至2009年5月住院的不完全川崎病25例进行回顾性分析.结果 入院时25例患儿中误诊为急性上呼吸道感染3例,急性淋巴结炎3例,支气管肺炎5例,感染性腹泻4例,败血症3例,传染性单核细胞增多症3例,猩红热2例,急性尿路感染2例.结论 不完全川崎病由于缺少主要症状易造成误诊,当出现持续发热,口唇变化,四肢末端改变及结膜充血,尤其伴有肛周脱皮,卡介苗接种处红斑症状时要引起重视.应做出诊断尽早治疗,以减少冠状动脉永久性损害.
作者：杨琦；杨立琼；黄澜 刊期： 2009年第22期
采用康复新液含服佐治小儿急性化脓性扁桃体炎并观察其疗效.
作者：冯杰；陶静 刊期： 2009年第22期
目的 观察游泳、抚触配合穴位按摩对0～6个月正常婴儿生长发育的影响.方法 488例0～6个月正常婴儿被随机分为三组,A组:游泳+抚触+穴位按摩组(N=168),B组:游泳+抚触组(N=171),C组:对照组(N=159),对照组按正常婴儿常规护理,游泳+抚触组除给予常规护理外给予婴儿游泳及国际通用标准手法抚触.游泳+抚触+穴位按摩组除给予常规护理及游泳外,将穴位按摩手法融入标准抚触方法进行按摩.分别于生后1、3、6个月测量身高、体质量、头围情况,统计方法采用SPSS11.0.结果 三组婴儿出生时体质量、身长、头围差异均无显著性(P>0.05),1、3、6个月末比较游泳、抚触配合穴位按摩组和游泳、抚触组与对照组差异均有高度显著性(P<0.001),且游泳、抚触配合穴位按摩组与游泳、抚触组差异也具有高度显著性(P<0.001).讨论游泳、抚触能促进体格发育,如配合穴位按摩则效果更好.游泳+抚触+穴位按摩可贯穿于日常保健工作中,在中国现有条件下适于推广.
作者：李琴 刊期： 2009年第22期
目的 探讨尿道吻合术治疗前尿道损伤的疗效.方法 男性前尿道损伤患者35例,20～50岁,骑跨伤27例,踢伤6例,刺伤2例.均早期行尿道吻合术.结果 手术均成功,术后随访11例轻度尿道狭窄,21例排尿通畅,2例严重尿道狭窄.结论 早期行尿道吻合术,彻底清创,恢复尿道的连续性,能减轻术后尿道瘢痕狭窄.尿道造影对诊断和治疗尿道损伤有重要意义
作者：吴礼果；李伟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨米非司酮(RU486),甲氨堞呤(MTX)以及二者联合使用治疗异位妊娠的临床效果.方法 将白城医学高等专科学校保守治疗的异位妊娠患者47例,随机分成三组,A组:16例,口服RU486 50mg/d,连服5d为1个疗程,总量250mg.B组:16例,MTX 20mg静脉注射,膈日1次,共4次;次日用甲酰四氲叶酸钙2mg解毒.C组:15例,联合用药治疗,RU486 50mg/d,连服3d;同时MTX 20mg/d静脉注射,共3次为1疗程.如治疗后血HCG下降不明显,则开始第2疗程,2疗程间膈7d.结果 三组间治疗的成功率无显著性(P>0.05),但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,血HCG转阴时间较另两组缩短,药物剂量低于单独用药剂量.甲氨蝶呤组出现胃肠道症状、口腔溃疡及骨髓抑制不良反应共5例,米非司酮组无副反应发生,联合治疗组除2例出现轻微胃肠道症状外,无明显不良反应.结论 米非司酮,甲氨蝶呤以及二者联合用药均可以保守治疗异位妊娠,但联合用药具有提高疗效和缩短疗程的作用.
作者：鄂红莲；张鑫秀 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
