鄂红莲；张鑫秀
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎的诊断价值和意义.方法 选择38例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择40例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,以ADA>8U/L作为阳性阈值,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果.结果 结核组脑脊液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01).结论 ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广.
作者：付丽娟；吕胜江 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度脑出血气管切开术后的护理.方法 分析45例重度脑出血气管切开术后病例,对其护理方法进行探讨.结果 本组45例脑出血昏迷患者气管切开术后康复率明显增高.结论 重度脑出血气管切开术维持呼吸道通畅,多方面护理必不可少.
作者：王凤荣；由宏莉；程丽萍；王文华；李越胜 刊期： 2009年第22期
针对当前中职护生生理学学习困难的现状从生理学教学的角度提出5点对策:降低教材难度,删减不必要的内容精心设计教学过程,知识条理化,语言通俗化;开展多媒体教学,抽象知识形象化;教学形式多样化,吸引学生,培养和激发学习动机;发挥教师的情感作用.
作者：李速 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胃功能性排空障碍的治疗方法.方法 对淮安市楚州区车桥中心卫生院自1989年至今在食管癌切除术后出现的13例胃功能性排空障碍进行总结分析.结果 13例患者均痊愈出院.结论 对胃功能性排空障碍采取积极保守治疗,如理疗、有效的胃肠减压、胃动力药及支持治疗等,基本可以恢复而无需手术.
作者：夏宝魁 刊期： 2009年第22期
目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.更严重的后果是给患者带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担.
作者：周书成；杨晓凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法 对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型.结果 水肿型AGP 96例均治愈.坏死型AGP 24例,治愈22例,死亡2例.结论 对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因.而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率.
作者：奚剑波；谭玉林；严国度；法镇中；汤建军；耿宏 刊期： 2009年第22期
传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,且由于多种原因,不能保证计数结果的准确性和精密度.自从1958年库尔特(Coulter)发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元.20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪在国内外各医院广泛使用.
作者：刘晓敏 刊期： 2009年第22期
1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施以后,使无偿献血工作走上法制化轨道,威海市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转变.为了确保血液安全,节约血液资源,降低经血液途径传播传染病的危险,依据<献血法>规定健康适龄公民一次献血量200～400mL,威海市中心血站自2005年积极宣传推广无偿献血400mL/次,4年来威海市无偿献血400mL/次呈日益增长趋势,通过分析与掌握相关数字,对于本站进一步开展无偿献血的宣传和动员工作有着重要的指导意义.
作者：陈英；宋瑞红；牛海亭；刘建田 刊期： 2009年第22期
肺癌是临床上常见的肺部恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,预后很差,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去手术机会.肺癌按发生部位分为中央型、周围型.其中,早期周围型肺癌术后5年存活率较高,而其影像表现往往为肺内一弧立结节或肿块影,鉴别诊断有一定的难度[1,2].因此,充分认识和把握周围型肺癌的CT影像特点对临床诊疗工作有重要意义.本文总结了射阳县中医院2003至2008年经手术病理证实且有详细的HRCT扫描,并经增强CT扫描的病例62例,进行回顾性分析,以提高周围型肺癌的诊断准确率.
作者：施广中 刊期： 2009年第22期
目的 了解成分制备时血浆报废的常见原因,分析存在的问题,进而采取针对性的预防措施,减少血液资源的浪费.方法 对2006至2008年肇庆市中心血站成分制备过程中产生的报废血浆按原因进行归类、统计分析.结果 常见的报废原因是脂肪浆,其次是破损、不足量、颜色异常等.结论 加强采血前咨询、宣传及血浆制品制备等关键控制点,增强各环节人员的工作责任心,可降低血浆报废率,减少不必要的血液浪费.
作者：卢少芬；陈志忠；赖建芬；皮燕；梁伟英 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT对肝吸虫病的诊断价值.方法 回顾性分析33例肝吸虫病患者的肝脏CT表现.结果 CT主要表现为肝包膜下末梢胆管小囊状、细枝状扩张(18例);肝门区胆管树枝状扩张(8例);同时合并末梢胆管及肝门区胆管扩张(7例).结论 肝包膜下末梢胆管小囊状、细枝状扩张,扩张的末梢胆管较肝门侧胆管的管径粗为肝吸虫病CT表现特征.肝吸虫病具有特征性CT表现,结合病史及实验室检查可明确诊断.
作者：刘北利；梁伟强；陈柏灵；薛国祥；冯伟龙 刊期： 2009年第22期
目的 探讨米非司酮(RU486),甲氨堞呤(MTX)以及二者联合使用治疗异位妊娠的临床效果.方法 将白城医学高等专科学校保守治疗的异位妊娠患者47例,随机分成三组,A组:16例,口服RU486 50mg/d,连服5d为1个疗程,总量250mg.B组:16例,MTX 20mg静脉注射,膈日1次,共4次;次日用甲酰四氲叶酸钙2mg解毒.C组:15例,联合用药治疗,RU486 50mg/d,连服3d;同时MTX 20mg/d静脉注射,共3次为1疗程.如治疗后血HCG下降不明显,则开始第2疗程,2疗程间膈7d.结果 三组间治疗的成功率无显著性(P>0.05),但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,血HCG转阴时间较另两组缩短,药物剂量低于单独用药剂量.甲氨蝶呤组出现胃肠道症状、口腔溃疡及骨髓抑制不良反应共5例,米非司酮组无副反应发生,联合治疗组除2例出现轻微胃肠道症状外,无明显不良反应.结论 米非司酮,甲氨蝶呤以及二者联合用药均可以保守治疗异位妊娠,但联合用药具有提高疗效和缩短疗程的作用.
作者：鄂红莲；张鑫秀 刊期： 2009年第22期
目的 探讨维生素B1和山莨菪碱(654-2)药物穴位注射治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将88例小儿秋季腹泻患儿随机分成观察组44例和对照组44例,观察组采用足三里、止泻穴位注射维生素B1和654-2止泻,1～2次/d;对照组采用维生素B1片和蒙脱石散口服止泻,3次/d;两组均采用抗感染和液体疗法.结果 观察组有效率为100%,对照组有效率为86.4%;经统计学分析差异具有显著性意义(P<0.01)且无明显不良反应.讨论用足三里止泻穴注射维生素B1和654-2治疗小儿秋季腹泻疗效好且安全、见效快、缩短疗程.
作者：吴仁海 刊期： 2009年第22期
在医院改革不断深入发展的新形势下,做好医护人员的思想工作,加强医风医德建设,抓业务知识的培训和学习,提高各项护理技术水平尤其重要;护理工作是一项繁琐而又平凡的工作,这就要求护理工作的管理有条有理,领导者必须有高度指挥能力和责任心;在工作中起好带头作用,调动护理人员的积极性,保证和促进各项工作的顺利进行,提高服务质量,使患者尽快恢复健康.
作者：李大兰；王志君 刊期： 2009年第22期
为了解昆山市第四人民医院抗生素临床应用的现状及存在问题,推动昆山市第四人民医院合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,抽取我院门诊、住院两处的处方进行分析讨论.
作者：张亚琴 刊期： 2009年第22期
随着我国护理管理事业的不断创新与发展,护理管理者不同的领导方式是影响护理工作效率和不同效果的重要因素,管理者的领导方式直接影响到护理人员的工作满足程度[1].有研究[2]表明,护士的满意度与患者的满意度直接相关,较低的护士满意度可能导致患者对其提供的护理服务不满意,护理服务效率低下,护理质量受影响等现象,从而影响整体护理服务系统功能的正常发挥.我们在护理管理中采取了民主式领导方式,能很好的提高了护理人员的工作满意度,从而保证了护理工作的质量.
作者：吴世凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨补中益气汤对外科感染患者的临床辅助治疗中对患者血清中Lysozyme-C的影响.方法 治疗前后测定患者血清中Lysozyme-C的含量、白细胞计数及中性拉细胞比例,并与单独使用抗生素治疗结果进行比较.结果 补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染与单独使用抗生素治疗外科感染可明显提高Lysozyme-C,降低白细胞计数及中性粒细胞比例.结论 补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染血清中Lysozyme-C含量显著升高,白细胞计数及中性枉细胞比例显著下降,有一定的辅助治疗作用.
作者：徐晋；吴丽；于青松 刊期： 2009年第22期
目的 探讨小儿不完全川崎病的早期诊断,分析误诊原因,提高临床诊断水平,减少误诊误治,早期治疗,减少冠状动脉瘤的发生.方法 对乐山市中区人民医院2005年1月至2009年5月住院的不完全川崎病25例进行回顾性分析.结果 入院时25例患儿中误诊为急性上呼吸道感染3例,急性淋巴结炎3例,支气管肺炎5例,感染性腹泻4例,败血症3例,传染性单核细胞增多症3例,猩红热2例,急性尿路感染2例.结论 不完全川崎病由于缺少主要症状易造成误诊,当出现持续发热,口唇变化,四肢末端改变及结膜充血,尤其伴有肛周脱皮,卡介苗接种处红斑症状时要引起重视.应做出诊断尽早治疗,以减少冠状动脉永久性损害.
作者：杨琦；杨立琼；黄澜 刊期： 2009年第22期
随着医学事业的发展及21世纪人们对健康的需求,对医学生的素质教育提出了更高得要求,而医学生素质的高低,取决于学校教育及临床实习.尤其随着医学教育改革的深入这就给临床教育工作提出了更高的要求.针对当前的新形势、新特点、仅靠传统的模式进行临床教学,已经远远不能满足医学生和社会的需要.实习过程终要的不仅仅是专业技能的熟练和提升,更重要的是学生要学会平衡自己的心态,摆正自己的心态,针对这些,大力加强临床教学管理模式和培养医学生好的个人心态至关重.
作者：李瑞 刊期： 2009年第22期
目的 通过了解上海市崇明县2009年新管理的2型糖尿病患者的基本情况,进而对其进行规范管理,采取措施控制患者的血糖水平.方法 利用从上海市社区糖尿病管理软件中导出的数据,采用EXCEL2003及SPASS13.0对新管理糖尿病患者情况进行数据分析.结果 崇明县新建2型糖尿病患者管理卡1782例,男性684例,平均年龄(62.50±9.79)岁,28-90岁;女性1098例,平均年龄(62.69±10.10)岁,36～92岁,男女性别比0.62.以61～70岁的为主,占36.92%,其次为51～60岁的,占28.62%.职业主要为农民1460例(81.93%).有糖尿病家族史的312例,占17.51%.建卡登记时的血糖平均为(8.64±2.85)mmol/L.病程平均(5.55±5.31)年.不同性别之间,身高、体质量、腰围、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数、臀围、腰臀此、收缩压、病程差异无统计学意义.体质量指数平均(24.42±3.27)kg/m2,消瘦42例(2.36%),正常784例(44.00%),超重721例(40.46%),肥胖235例(13.19%).超重及肥胖患者主要集中于61～70岁,其次为51～60岁,且<70岁的患者年龄越大,体质量指数越高,70岁时达到峰值.不同体质量指数患者所用降糖药趋势一致,均主要为磺酰脲类、其次为双胍类.结论 糖尿病是威胁人类健康的第三大慢性病,需要终身治疗,由于其病程长,费用高,加强糖尿病患者自身管理及健康宣教,能有效减轻家庭及社会负担.
作者：韩小丽；唐明；徐燕 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
