李大兰；王志君
面对医疗市场的激烈竞争,技术型人才又成为竞争中的主要因素之一.只有采取有效的激励机制,才能更好的调动现有的人才发挥大效用.
作者：马安定 刊期： 2009年第22期
目的 探讨尿道吻合术治疗前尿道损伤的疗效.方法 男性前尿道损伤患者35例,20～50岁,骑跨伤27例,踢伤6例,刺伤2例.均早期行尿道吻合术.结果 手术均成功,术后随访11例轻度尿道狭窄,21例排尿通畅,2例严重尿道狭窄.结论 早期行尿道吻合术,彻底清创,恢复尿道的连续性,能减轻术后尿道瘢痕狭窄.尿道造影对诊断和治疗尿道损伤有重要意义
作者：吴礼果；李伟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肾脏功能不全晚期患者血液透析教育管理及需求.方法 在透析前及开始标准透析后分别填写SCL-90自评量表.对血液透析患者进行评估,内容包括患者对疾病的常识、心理因素、自身的生活方式、用药依从性、对健康教育的认识、获得健康知识的方法、自我保健状况、对疾病的态度、健康需求及知晓率,对肾脏功能不全晚期患者120例血液透析患者进行评估.结果 ①血液透析患者健康教育前后认知情况比较P<0.01.②患者对血液透析的了解程度,较为熟悉的28%,了解较少的48.4%,缺乏了解的23.6%.③43.3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%,出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%).不服药等待观察的13例(10.8%).④患者对疾病的态度,43-3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%.出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%),不服药等待观察的13例(10.8%).⑤患者对内瘘血管通道知晓情况本组患者中35例(29.2%)患者出现内瘘血管阻塞,需重新进行血管通路置管术,16例(13.3%)需进行第三次的内瘘置管术.⑥患者对健康需求的情况调查显示:几乎所有患者都希望加强血液透析的防治知识,以定期复查(66%),健康讲座(64%)和宣传资料(60%)形式获得血液透析健康知识的患者居多.同时,患者对心理指导(90%),内瘘知识(88%)、病情控制(88%).结论 对血液透析患者需要进行健康教育和护理干预,以提高其生活质量.
作者：丁士英 刊期： 2009年第22期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)引起的一种严重传染性全身性疾病,主要经性接触和血液传播,迄今为止尚无特效的治疗方法.感染HIV后,经过8～10年的潜伏期,人的抵抗力逐渐降低甚至丧失,出现难以治愈的机会性感染,病死率极高.尽管我国加强血液管理后,经过血液途径传播的机会减少,但是我国艾滋病一直呈快速增长趋势,有向一般人群扩散的趋势.
作者：孙晶 刊期： 2009年第22期
目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.更严重的后果是给患者带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担.
作者：周书成；杨晓凤 刊期： 2009年第22期
现已明确动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块的不稳定性是导致其破裂,进而引起急性缺血性脑血管病事件的重要原因.颈动脉作为脑动脉的上源血管,是脑供血的主要通路.与缺血性脑血管病的发生有很密切的临床联系.其中颈动脉内膜-中膜增厚及硬化斑块是缺血性脑血管病独立的危险因素,是缺血性脑血管病危险性预测的重要指标[1,2].
作者：闫慧敏；杨向华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨超声诊断技术在筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 回顾性分析自2004年5月至2009年5月间在吉安永丰县妇幼保健院行产前超声检查的3504例孕妇资料.观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析.结果 本组发现胎儿畸形12例,发生率为3.42%,经超声检查确诊10例,诊断符合率83.3%,漏诊2例,漏诊率16.7%.结论 产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,可以早期发现胎儿畸形,是产前诊断胎儿畸形的首选方法.
作者：曹雯霞 刊期： 2009年第22期
课堂教学作为教学的一种基本形式,它具有教学的一般规律,然而在学习环境、学习对象及学习内容都不尽相同的情况下,自然也具有其特殊规律.探讨这一特殊规律,根据各专业的不同特点和具体情况探索具有一定自身特色的课堂教学模式,努力提高课堂教学效果,是摆在各级各类教师面前的一个永恒的教研课题.
作者：于松 刊期： 2009年第22期
目的 对急性腰扭伤针刺配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对156例患者采用针刺配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中针刺配合治疗80例,76例单纯手法治疗.结论 针刺配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨维生素B1和山莨菪碱(654-2)药物穴位注射治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将88例小儿秋季腹泻患儿随机分成观察组44例和对照组44例,观察组采用足三里、止泻穴位注射维生素B1和654-2止泻,1～2次/d;对照组采用维生素B1片和蒙脱石散口服止泻,3次/d;两组均采用抗感染和液体疗法.结果 观察组有效率为100%,对照组有效率为86.4%;经统计学分析差异具有显著性意义(P<0.01)且无明显不良反应.讨论用足三里止泻穴注射维生素B1和654-2治疗小儿秋季腹泻疗效好且安全、见效快、缩短疗程.
作者：吴仁海 刊期： 2009年第22期
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.以长期高血糖为主要表现.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2005年这一数字将增高一倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.糖尿病已成为及心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.
作者：程永芳；王燕妮；张钦芬 刊期： 2009年第22期
目的 探讨1岁以内小儿脑性瘫痪儿康复训练临床疗效.方法 对46例小儿脑性瘫痪随机分组,即对照组23例只给予常规护理治疗,未系统进行康复训练;观察组23例在给予常规护理治疗基础上加用康复训练(Bobath技术).结果 观察组总有效率82.6%,对照组总有效率43.5%,两组总有效率相比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对1岁以内小儿脑性瘫痪施行早期康复训练,疗效显著.
作者：王琳 刊期： 2009年第22期
随着我国护理管理事业的不断创新与发展,护理管理者不同的领导方式是影响护理工作效率和不同效果的重要因素,管理者的领导方式直接影响到护理人员的工作满足程度[1].有研究[2]表明,护士的满意度与患者的满意度直接相关,较低的护士满意度可能导致患者对其提供的护理服务不满意,护理服务效率低下,护理质量受影响等现象,从而影响整体护理服务系统功能的正常发挥.我们在护理管理中采取了民主式领导方式,能很好的提高了护理人员的工作满意度,从而保证了护理工作的质量.
作者：吴世凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子治疗肺癌的近期疗效,可行性及安全性.方法 158例共201处病灶行CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子,鳞癌95例、腺癌24例、小细胞肺癌15例、纵隔淋巴瘤6例、18例未定组织类型及肺转移癌.所有患者均不适合手术或不愿接受手术才进行此项治疗.201个病灶中位于肺部者170个、位于肋骨4个、肝脏2个,纵隔淋巴结25个.采用0.5～0.8mCi活度的125I柱子,处方剂量选择80～110Gy.术前通过放射性柱子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,然后CT引导下经皮穿刺将125I柱子植入到肿瘤内,术后常规经TPS行质量验证,剂量不足区域重新补种(一般不需).按病灶缩小情况疗效分为CR、PR、SD、PD、CR+PR为有效.结果 201个病灶平均每个病灶植入37颗粒子,CR165个、PR30个、SD6个,无PD,有效率97.01%.骨转移的3例4个病灶疼痛完全消失,上腔静脉阻塞综合征的22例均得到缓解.并发症:气胸39例,少量咯血23例,已知枉子移位33例71颗,粒子脱到胸腔11例32颗,粒子游走到对侧肺10例18拉,移位到肝3例8枉,游走到其他部位9例13粒.结论 CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子治疗肺癌近期疗效确切,并发症少,安全性高,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法.
作者：丁国强；白舒；张瑛；刘鸿运；张大勇；于四海 刊期： 2009年第22期
随着世界科技的迅猛发展,知识经济已初见成效并在迅速发展,怎样面对这一新的挑战,正成为我们这一代人关注的焦点.1 加快各行各业的科技进步随着改革开放的深入,生产关系的调整和完善为生产力的解放和发展提供了无限的空间,今后我国的发展是靠知识,尽快提高生产水平,特别是技术水平,尽快提高技术含量和档次,告别落后的低级和生产方式.
作者：王樱子 刊期： 2009年第22期
为了解昆山市第四人民医院抗生素临床应用的现状及存在问题,推动昆山市第四人民医院合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,抽取我院门诊、住院两处的处方进行分析讨论.
作者：张亚琴 刊期： 2009年第22期
卒中失语是卒中病常见的症状和后遗症之一,因言语表达和理解困难,严重影响患者生活质量.卒中失语症康复期的健康教育是通过康复训练,恢复和减轻症状,提高患者生活及生存质量.
作者：范玲 刊期： 2009年第22期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法 对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型.结果 水肿型AGP 96例均治愈.坏死型AGP 24例,治愈22例,死亡2例.结论 对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因.而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率.
作者：奚剑波；谭玉林；严国度；法镇中；汤建军；耿宏 刊期： 2009年第22期
目的 观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 将2007年9月至2009年5月入院的慢性心力衰竭患者56例随机分为两组,阿托伐他汀治疗组(A组)、对照组(B组),每组28例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗,阿托伐他汀治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d,共观察12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超,测定LVEF,测量6min步行距离,同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行分析.结果 治疗12周后,治疗组与对照组hs-CRP均降低(P<0.05),但与对照组比较治疗组hs-CRP降低更明显(P<0.05).治疗12周后,治疗组LVEF显著提高、6 min步行距离显著延长(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低血浆炎性因子水平,减轻炎性反应,改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高LVEF,有益于慢性心力衰竭的治疗.
作者：董丽妍 刊期： 2009年第22期
纽曼护理模式是将人看成为一个开放的系统、完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施,来帮助患者维持或重获健康[1].同时,纽曼在实践中,以自身的系统模式为框架创立了护理程序.现将其护理程序在1例康复患者护理中的应用体会,总结如下.
作者：吴佳佳 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
