奚剑波；谭玉林；严国度；法镇中；汤建军；耿宏
青春期保健指导是从青春期发育征象开始出现到生殖功能发育成熟为止的一段时期所开展的一系列有关保健活动.此期的健康指导对于青春期儿童的健康成长有十分重要的意义,为此,笔者青春期儿童的生理变化和保健指导阐述如下.
作者：王立新 刊期： 2009年第22期
课堂教学作为教学的一种基本形式,它具有教学的一般规律,然而在学习环境、学习对象及学习内容都不尽相同的情况下,自然也具有其特殊规律.探讨这一特殊规律,根据各专业的不同特点和具体情况探索具有一定自身特色的课堂教学模式,努力提高课堂教学效果,是摆在各级各类教师面前的一个永恒的教研课题.
作者：于松 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT对肝吸虫病的诊断价值.方法 回顾性分析33例肝吸虫病患者的肝脏CT表现.结果 CT主要表现为肝包膜下末梢胆管小囊状、细枝状扩张(18例);肝门区胆管树枝状扩张(8例);同时合并末梢胆管及肝门区胆管扩张(7例).结论 肝包膜下末梢胆管小囊状、细枝状扩张,扩张的末梢胆管较肝门侧胆管的管径粗为肝吸虫病CT表现特征.肝吸虫病具有特征性CT表现,结合病史及实验室检查可明确诊断.
作者：刘北利；梁伟强；陈柏灵；薛国祥；冯伟龙 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基薄层细胞学(TCT)应用于宫颈癌筛查方面的比较.方法 2008年6月至12月在广西区妇幼保健院随机选取235例接受高危型HPV杂交捕获二代检查(HC2)、230例接受TCT检查,比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组235例中检出高危型HPV阳性89例,占37.91%,病理检查结果阳性40例.阳性符合率44.94%;TCT组230例中阳性30例,占13.04%,病检结果阳性20例,阳性符合率70.00%.两组阳性率比较P<0.01;两组病检结果阳性符合率比较P<0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;但TCT的阳性结果病理符合率高于HPV-DNA的阳性符合率.二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率,降低漏诊率.
作者：梁雯 刊期： 2009年第22期
1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施以后,使无偿献血工作走上法制化轨道,威海市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转变.为了确保血液安全,节约血液资源,降低经血液途径传播传染病的危险,依据<献血法>规定健康适龄公民一次献血量200～400mL,威海市中心血站自2005年积极宣传推广无偿献血400mL/次,4年来威海市无偿献血400mL/次呈日益增长趋势,通过分析与掌握相关数字,对于本站进一步开展无偿献血的宣传和动员工作有着重要的指导意义.
作者：陈英；宋瑞红；牛海亭；刘建田 刊期： 2009年第22期
目的 探讨尿道吻合术治疗前尿道损伤的疗效.方法 男性前尿道损伤患者35例,20～50岁,骑跨伤27例,踢伤6例,刺伤2例.均早期行尿道吻合术.结果 手术均成功,术后随访11例轻度尿道狭窄,21例排尿通畅,2例严重尿道狭窄.结论 早期行尿道吻合术,彻底清创,恢复尿道的连续性,能减轻术后尿道瘢痕狭窄.尿道造影对诊断和治疗尿道损伤有重要意义
作者：吴礼果；李伟 刊期： 2009年第22期
随着世界科技的迅猛发展,知识经济已初见成效并在迅速发展,怎样面对这一新的挑战,正成为我们这一代人关注的焦点.1 加快各行各业的科技进步随着改革开放的深入,生产关系的调整和完善为生产力的解放和发展提供了无限的空间,今后我国的发展是靠知识,尽快提高生产水平,特别是技术水平,尽快提高技术含量和档次,告别落后的低级和生产方式.
作者：王樱子 刊期： 2009年第22期
急性心肌梗死因其高病死率和多种并发症称之为心脏病学领域重要的一个疾患.20世纪80年代中期开始在急性ST段抬高性心肌梗死治疗取得了显著的进展.1977年Reimer等[1]通过动物实验证实了心肌坏死的黄金时间为6h,DeWood等[2]阐明了大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉内血栓形成相关,以此为背景经大型多中心临床研究证实了溶栓药物链激酶[3]可降低近期和远期病死率,继之多个临床试验证实了组织型纤溶酶原激活物、瑞替普酶、APSAC、tenecteplase(TNK-t-PA)等多种溶栓药物行再灌注治疗均可显著降低病死率[4-6].
作者：李东镐；李凤娥 刊期： 2009年第22期
目的 为了进一步探讨复治结核病的治疗方案,同时做好与肺癌的鉴别诊断.方法 采用卫生部疾控司制定的短程结核病化疗方案,初治方案是2HREZ/4HR治疗期间出现其他临床症状,临时对症治疗.结果 2例结核患者在合理的规律初治治疗方案中收到了显著效果,痰菌转阴,肺部病灶吸收80%剩余病灶稳定,在短时间内又复发用同样的化疗方案,局部病灶吸收,但又重新出现的病灶,在药物的作用下反复几次,5～7年后转变为肺癌.结论 肺结核患者治疗不当,容易细胞发生变性而癌变.
作者：杨毓；孙萍；包国海 刊期： 2009年第22期
随着社会的发展,医疗水平的提高,患者法律意识的增强,这就对广大医疗护理人员提出了更高的要求.而现在医疗护理日趋复杂,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素.为有效地防范护患纠纷,为患者提供安全,有序的优质护理、做到以人为本共建和谐社会,新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,这是护理管理质量的重要保证,也直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉.笔者就护理常见安全隐患的原因及相应的防范对策作一探讨.
作者：刘霞；张宝珍；冀景芳 刊期： 2009年第22期
为了解昆山市第四人民医院抗生素临床应用的现状及存在问题,推动昆山市第四人民医院合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,抽取我院门诊、住院两处的处方进行分析讨论.
作者：张亚琴 刊期： 2009年第22期
肺癌是临床上常见的肺部恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,预后很差,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去手术机会.肺癌按发生部位分为中央型、周围型.其中,早期周围型肺癌术后5年存活率较高,而其影像表现往往为肺内一弧立结节或肿块影,鉴别诊断有一定的难度[1,2].因此,充分认识和把握周围型肺癌的CT影像特点对临床诊疗工作有重要意义.本文总结了射阳县中医院2003至2008年经手术病理证实且有详细的HRCT扫描,并经增强CT扫描的病例62例,进行回顾性分析,以提高周围型肺癌的诊断准确率.
作者：施广中 刊期： 2009年第22期
目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.更严重的后果是给患者带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担.
作者：周书成；杨晓凤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨胃功能性排空障碍的治疗方法.方法 对淮安市楚州区车桥中心卫生院自1989年至今在食管癌切除术后出现的13例胃功能性排空障碍进行总结分析.结果 13例患者均痊愈出院.结论 对胃功能性排空障碍采取积极保守治疗,如理疗、有效的胃肠减压、胃动力药及支持治疗等,基本可以恢复而无需手术.
作者：夏宝魁 刊期： 2009年第22期
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.以长期高血糖为主要表现.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2005年这一数字将增高一倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.糖尿病已成为及心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.
作者：程永芳；王燕妮；张钦芬 刊期： 2009年第22期
目的 用X射线衍射Fourier图谱及其特征峰值来鉴别解毒止痒散及组成药物.方法 采用X衍射的方法,分析解毒止痒散及各组分的Fourier图谱.结果 获得了解毒止痒散各组分与组方后的X射线衍射Fourier图谱及衍射特征峰值.结论 X-衍射Fourier图谱分析法可用于解毒止痒散类制剂的鉴别.
作者：袁向辉；姚烁 刊期： 2009年第22期
目的 探讨带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复足、踝部软组织缺损的护理经验.方法 山西省晋中市紧急医疗救援中心首例左内踝部软组织缺损患者采用带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复.并采取围手术期护理.结果 该患者康复出院.结论 术前术后的精心护理,皮瓣血液循环观察是术后护理的重点;皮瓣皮肤开窗、罂秉碱30mg、妥拉苏林25mg,每6小时1次交替肌内注射维持皮瓣渗血是防治术后静脉危象、进行皮瓣成活的有效措施.
作者：王海青 刊期： 2009年第22期
本章主要介绍手足口病的临床治疗,比较常用药物的疗效和不良反应,进一步探索治疗手足口病及并发症的治疗方案,筛选更有效的抗病毒药物用来治疗其严重的并发症.
作者：郭辉；贾贻红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器在低位直肠癌中的应用效果.方法 采用Heald提出的直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器治疗低位直肠癌116例.并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率.结果 本组无手术死亡病例,亦无吻合口漏.局部复发率为6.9%(8/116),吻合口狭窄发生率为4.3%(5/116).无1例出现排尿及性功能障碍.结论 直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：王发明 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肾脏功能不全晚期患者血液透析教育管理及需求.方法 在透析前及开始标准透析后分别填写SCL-90自评量表.对血液透析患者进行评估,内容包括患者对疾病的常识、心理因素、自身的生活方式、用药依从性、对健康教育的认识、获得健康知识的方法、自我保健状况、对疾病的态度、健康需求及知晓率,对肾脏功能不全晚期患者120例血液透析患者进行评估.结果 ①血液透析患者健康教育前后认知情况比较P<0.01.②患者对血液透析的了解程度,较为熟悉的28%,了解较少的48.4%,缺乏了解的23.6%.③43.3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%,出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%).不服药等待观察的13例(10.8%).④患者对疾病的态度,43-3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%.出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%),不服药等待观察的13例(10.8%).⑤患者对内瘘血管通道知晓情况本组患者中35例(29.2%)患者出现内瘘血管阻塞,需重新进行血管通路置管术,16例(13.3%)需进行第三次的内瘘置管术.⑥患者对健康需求的情况调查显示:几乎所有患者都希望加强血液透析的防治知识,以定期复查(66%),健康讲座(64%)和宣传资料(60%)形式获得血液透析健康知识的患者居多.同时,患者对心理指导(90%),内瘘知识(88%)、病情控制(88%).结论 对血液透析患者需要进行健康教育和护理干预,以提高其生活质量.
作者：丁士英 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
