刘晓敏
目的 观察宜妥利复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的效果及其对宜妥利患儿呼吸、循环的影响.方法 84例手术患儿随机分为4组(每组21例),各组麻醉诱导方法相同,麻醉维持以宜妥利,氯胺酮不同质量比配成混合液(EK液);EK1组2.5:1、EK2组2:1、EK3组1.5:1、EK4组1:1.均用微量泵持续静脉注入麻醉药,观察入室、切皮、切皮后30min及术毕的MBP、HR、SpO2变化、追加氯胺酮次数、麻醉效果以及不良反应.结果 氯胺酮剂量较低的EK1组,在切皮后30min时点MBP明显升高,心率明显增快,与入室基础值比较均为P<0.05,其余组无明显变化,4组SpO2正常.麻醉效果比较:氯腕酮剂量较低的EK1组,需追加氯胺酮例数明显增加,与其他组比较P<0.01,意识恢复时间、定向力恢复时间EK1组与EK2、EK3比较明显延长(P<0.05),与El(4组比较无差异.结论 小儿宜妥利复合氯胺酮麻醉以2～1.5:1为宜.
作者：贾心连；李云杰；赖丽丽 刊期： 2009年第22期
为了解昆山市第四人民医院抗生素临床应用的现状及存在问题,推动昆山市第四人民医院合理用药工作的发展,提高医院合理用药的水平,抽取我院门诊、住院两处的处方进行分析讨论.
作者：张亚琴 刊期： 2009年第22期
随着世界科技的迅猛发展,知识经济已初见成效并在迅速发展,怎样面对这一新的挑战,正成为我们这一代人关注的焦点.1 加快各行各业的科技进步随着改革开放的深入,生产关系的调整和完善为生产力的解放和发展提供了无限的空间,今后我国的发展是靠知识,尽快提高生产水平,特别是技术水平,尽快提高技术含量和档次,告别落后的低级和生产方式.
作者：王樱子 刊期： 2009年第22期
目的 观察胺碘酮治疗慢性充血性心力表竭并室性心律失常疗效观察.方法 78例慢性心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等治疗,分组B组CHF治疗,A组给予加用胺碘酮0.2g,3次/d口服,逐渐减量,维持治疗直至观察终点.观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应.结果 室性心律失常总有效率为88.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8),B组为(46.2±2.2),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组的心力衰竭病死率15.1%,较B组(24.8%)减低(P<0.01),A组24个月内心力衰竭恶化再次住院率(12.0%),明显低B组(P<0.01).治疗间A组4例出现不良反应,厌食2例,缓慢性心律失常2例,发生率10%.结论 胺碘酮是治疗慢性充血性心力表竭并室性心理失常安全和有效的药物之一.
作者：王林 刊期： 2009年第22期
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.以长期高血糖为主要表现.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2005年这一数字将增高一倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.糖尿病已成为及心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.
作者：程永芳；王燕妮；张钦芬 刊期： 2009年第22期
目的 探讨股骨颈骨折保守治疗和手术治疗的护理,预防并发症的发生,促进康复.方法 对宜阳县中医院2003至2008年收治162例股骨颈骨折患者其中41例保守治疗,65例行复位内固定,24例行人工股骨头置换,32例人工髋关节置换.对其心理护理、术后并发症的观察和护理,康复训练指导的护理方法进行回顾性总结.结果 162例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑,恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确地进行功能锻炼,住院期间均无并发症发生,手术切口达到Ⅰ期愈合,出院随访,生活均能自理,人工股骨头无松动、下沉、脱位等.结论 积极治疗原发疾病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,出院指导及健康教育是患者康复重要因素.
作者：王向云 刊期： 2009年第22期
目的 探讨鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析普宁市华侨医院收治的60例顽固性鼻出血患者临床资料.结果 治愈54例,有效5例,无效1例,总有效率99%,其中无效1例,再采用用相同的方法进行内镜双极电凝止血治愈.所有患者术后抗生素消炎3d,并配合止血、镇静、通便等治疗,鼻腔填塞物24h拔除.所有患者随访3～6个月,未再发鼻出血,也无鼻腔粘连和鼻中隔穿孔等并发症出现.结论 本研究通过鼻内镜检查,准确定位出血部位,采用双极电凝,治疗效果明显,患者痛苦小,值得临床推广应用.
作者：黄春平 刊期： 2009年第22期
采用康复新液含服佐治小儿急性化脓性扁桃体炎并观察其疗效.
作者：冯杰；陶静 刊期： 2009年第22期
目的 探讨1岁以内小儿脑性瘫痪儿康复训练临床疗效.方法 对46例小儿脑性瘫痪随机分组,即对照组23例只给予常规护理治疗,未系统进行康复训练;观察组23例在给予常规护理治疗基础上加用康复训练(Bobath技术).结果 观察组总有效率82.6%,对照组总有效率43.5%,两组总有效率相比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对1岁以内小儿脑性瘫痪施行早期康复训练,疗效显著.
作者：王琳 刊期： 2009年第22期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)引起的一种严重传染性全身性疾病,主要经性接触和血液传播,迄今为止尚无特效的治疗方法.感染HIV后,经过8～10年的潜伏期,人的抵抗力逐渐降低甚至丧失,出现难以治愈的机会性感染,病死率极高.尽管我国加强血液管理后,经过血液途径传播的机会减少,但是我国艾滋病一直呈快速增长趋势,有向一般人群扩散的趋势.
作者：孙晶 刊期： 2009年第22期
目的 对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术疗效分析.方法 46例股骨颈骨折,其中新鲜骨折35例,陈旧骨折11例.骨折类型:头下型25例,经颈型21例,Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型.平均年龄73岁.结果 随访14～73个月,平均50个月按Harris评分标准进行评估.结果 优34例,良8例,可4例,优良率达91.6%.结论 老年股骨颈骨折全髋关节置换术可以缓解疼痛,重建髋关节功能,早期活动,预防并发症的发生,其疗效满意.
作者：马清荣；徐国成；车长乐 刊期： 2009年第22期
目的 用X射线衍射Fourier图谱及其特征峰值来鉴别解毒止痒散及组成药物.方法 采用X衍射的方法,分析解毒止痒散及各组分的Fourier图谱.结果 获得了解毒止痒散各组分与组方后的X射线衍射Fourier图谱及衍射特征峰值.结论 X-衍射Fourier图谱分析法可用于解毒止痒散类制剂的鉴别.
作者：袁向辉；姚烁 刊期： 2009年第22期
步态是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响.行走时一侧足跟着地至该足跟再次着地称为1个步态周期,在1个步态周期中,每侧肢体要经过踩地负重和离地摆动两个阶段,分别称为步态周期的站立相和摆动相.还根据是单足着地,还是双足着地,将站立相分为单肢支撑相和双肢支撑相.步行与跑步的关键差别在于步行有双支撑相.双支撑相的时间与步行速度成反比.步行障碍时往往首先表现为双支撑相时间延长,以增加步行稳定性.正常步态需要中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉的动态整合,是通过骨盆、髋关节、膝关节、距小腿关节(踝关节)和足趾的一系列活动完成的,而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上.任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖.正常步态应该是双侧对称的,有些人受左利或右利的影响会在行走时偏重于一侧肢体,造成轻微的步态不对称,这种不对称如果相差超过8%～10%,则应视为异常.
作者：陈明；姚良阔；郭永成；牛学强 刊期： 2009年第22期
目的 研究情景模拟健康教育方法在不同文化程度的开胸手术患者中的应用效果.方法 2008年1月至2009年3月行开胸手术的患者192例,随机分为实验组(100例)和对照组(92例).对照组采用传统健康教育法进行术前健康教育,实验组采用情景模拟的教学方法进行术前健康教育.将两组患者按文化程度分为:初中及初中以下文化程度的患者(A组)和初中以上文化程度的患者(B组).评估各组患者的围手术期的遵医行为.结果 对照组中A组与B组相比有显著差异(P<0.05).实验组中A组与B组相比无显著差异(P>0.05).实验组与对照组相比,A组患者遵医行为显著提高(P>0.01);B组比较实验组遵医行为虽较对照组好,但不足以达到有统计学意义(P>0.05).结论 情景模拟健康教育方法能够提高患者的遵医行为,特别是对低文化程度患者尤为明显.
作者：黄亚娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨补中益气汤对外科感染患者的临床辅助治疗中对患者血清中Lysozyme-C的影响.方法 治疗前后测定患者血清中Lysozyme-C的含量、白细胞计数及中性拉细胞比例,并与单独使用抗生素治疗结果进行比较.结果 补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染与单独使用抗生素治疗外科感染可明显提高Lysozyme-C,降低白细胞计数及中性粒细胞比例.结论 补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染血清中Lysozyme-C含量显著升高,白细胞计数及中性枉细胞比例显著下降,有一定的辅助治疗作用.
作者：徐晋；吴丽；于青松 刊期： 2009年第22期
在世界经济冲击我国卫生体系的浪潮下,护士长将会面临前所未有的挑战.从转变观念,适应角色,具备较强的非权力影响力,具备良好的综合文化修养和业务能力进行了探讨.
作者：侯艳玲 刊期： 2009年第22期
目的 通过了解上海市崇明县2009年新管理的2型糖尿病患者的基本情况,进而对其进行规范管理,采取措施控制患者的血糖水平.方法 利用从上海市社区糖尿病管理软件中导出的数据,采用EXCEL2003及SPASS13.0对新管理糖尿病患者情况进行数据分析.结果 崇明县新建2型糖尿病患者管理卡1782例,男性684例,平均年龄(62.50±9.79)岁,28-90岁;女性1098例,平均年龄(62.69±10.10)岁,36～92岁,男女性别比0.62.以61～70岁的为主,占36.92%,其次为51～60岁的,占28.62%.职业主要为农民1460例(81.93%).有糖尿病家族史的312例,占17.51%.建卡登记时的血糖平均为(8.64±2.85)mmol/L.病程平均(5.55±5.31)年.不同性别之间,身高、体质量、腰围、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数、臀围、腰臀此、收缩压、病程差异无统计学意义.体质量指数平均(24.42±3.27)kg/m2,消瘦42例(2.36%),正常784例(44.00%),超重721例(40.46%),肥胖235例(13.19%).超重及肥胖患者主要集中于61～70岁,其次为51～60岁,且<70岁的患者年龄越大,体质量指数越高,70岁时达到峰值.不同体质量指数患者所用降糖药趋势一致,均主要为磺酰脲类、其次为双胍类.结论 糖尿病是威胁人类健康的第三大慢性病,需要终身治疗,由于其病程长,费用高,加强糖尿病患者自身管理及健康宣教,能有效减轻家庭及社会负担.
作者：韩小丽；唐明；徐燕 刊期： 2009年第22期
化疗性静脉炎是静脉输液中常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.几年以来,我们对化疗性静脉炎的预防和治疗进行临床实践,取得了较好效果.
作者：张福美；王伟华；于友红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的作用.方法 对平湖市乍浦镇医院收治的稽留流产115例,75例口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,40例口服倍美力加清宫术或钳刮术,观察其疗效,手术时间及阴道出血.结果 观察组完全流产率65%,不全流产率30%,流产失败率5%,对照组无1例组织物自然排出.两组患者清宫术时所需时间,阴道出血量均存在显著差异P<0.01.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,流产成功率高,宫腔操作概率低,是一种安全可行的治疗方法.
作者：毛定伟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的手术时机.方法 对120例AGP患者根据其是否有胰腺水肿或坏死分为两组进行分析,每组分为梗阻型和非梗阻型.结果 水肿型AGP 96例均治愈.坏死型AGP 24例,治愈22例,死亡2例.结论 对于非梗阻型AGP可以采取积极的非手术治疗,在2周或以后行胆管手术解除病因.而梗阻型AGP入院后及时手术,可以减少并发症及病死率.
作者：奚剑波；谭玉林；严国度；法镇中；汤建军；耿宏 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
