马清荣；徐国成；车长乐
目的 探讨1岁以内小儿脑性瘫痪儿康复训练临床疗效.方法 对46例小儿脑性瘫痪随机分组,即对照组23例只给予常规护理治疗,未系统进行康复训练;观察组23例在给予常规护理治疗基础上加用康复训练(Bobath技术).结果 观察组总有效率82.6%,对照组总有效率43.5%,两组总有效率相比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对1岁以内小儿脑性瘫痪施行早期康复训练,疗效显著.
作者：王琳 刊期： 2009年第22期
课堂教学作为教学的一种基本形式,它具有教学的一般规律,然而在学习环境、学习对象及学习内容都不尽相同的情况下,自然也具有其特殊规律.探讨这一特殊规律,根据各专业的不同特点和具体情况探索具有一定自身特色的课堂教学模式,努力提高课堂教学效果,是摆在各级各类教师面前的一个永恒的教研课题.
作者：于松 刊期： 2009年第22期
采用康复新液含服佐治小儿急性化脓性扁桃体炎并观察其疗效.
作者：冯杰；陶静 刊期： 2009年第22期
目的 为探讨胶体金与ELSA法检测乙型肝炎表面抗原各自的优缺点.方法 胶体金法、ELSA法.结果 胶体金法的灵敏度准确率低于ELSA,结论为使进一步提高实验室乙型肝炎检测的敏感度、准确度.胶体金法有待进一步完善,首选ELSA法.
作者：施炜；丁顺娥 刊期： 2009年第22期
现已明确动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块的不稳定性是导致其破裂,进而引起急性缺血性脑血管病事件的重要原因.颈动脉作为脑动脉的上源血管,是脑供血的主要通路.与缺血性脑血管病的发生有很密切的临床联系.其中颈动脉内膜-中膜增厚及硬化斑块是缺血性脑血管病独立的危险因素,是缺血性脑血管病危险性预测的重要指标[1,2].
作者：闫慧敏；杨向华 刊期： 2009年第22期
1 和谐文化是医院文化建设的根基和谐文化是指一种以和谐为思想内核价值取向的,融思想观念、理想信仰、社会风尚、行为规范、制度体系于一体的文化形态.它包括对社会发展的理想追求、总体认识和评价,还包括发展的实践取向和制度构建,它是社会发展和文化建设的有机结合,是一种统一,兼容共性、协调有序、充满活力和大众共享的文化,其特征体现为主导性、民族性、顺应性和谐文化的发展体现了群众的根本利益.
作者：程灶火 刊期： 2009年第22期
南院肿瘤一区是郴州市第一人民医院南院早开展APN排班试点研究的科室,并于2009年2月至5月率先试行APN排班制.试行过程中我区全科护士在护士长的带领下,积极探索实践,取得了良好的试行效果,并获得了宝贵的APN排班经验,对APN排班制中实际操作有了更深入的理解.对试行期间暴露出的一些实际问题,护士长组织全科护士认真讨论和深入研究,从郴州市第一人民医院南院肿瘤科的实际情况出发,提出了创新的解决方案.
作者：杨萍；欧利芳；黄义 刊期： 2009年第22期
目的 通过了解上海市崇明县2009年新管理的2型糖尿病患者的基本情况,进而对其进行规范管理,采取措施控制患者的血糖水平.方法 利用从上海市社区糖尿病管理软件中导出的数据,采用EXCEL2003及SPASS13.0对新管理糖尿病患者情况进行数据分析.结果 崇明县新建2型糖尿病患者管理卡1782例,男性684例,平均年龄(62.50±9.79)岁,28-90岁;女性1098例,平均年龄(62.69±10.10)岁,36～92岁,男女性别比0.62.以61～70岁的为主,占36.92%,其次为51～60岁的,占28.62%.职业主要为农民1460例(81.93%).有糖尿病家族史的312例,占17.51%.建卡登记时的血糖平均为(8.64±2.85)mmol/L.病程平均(5.55±5.31)年.不同性别之间,身高、体质量、腰围、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数、臀围、腰臀此、收缩压、病程差异无统计学意义.体质量指数平均(24.42±3.27)kg/m2,消瘦42例(2.36%),正常784例(44.00%),超重721例(40.46%),肥胖235例(13.19%).超重及肥胖患者主要集中于61～70岁,其次为51～60岁,且<70岁的患者年龄越大,体质量指数越高,70岁时达到峰值.不同体质量指数患者所用降糖药趋势一致,均主要为磺酰脲类、其次为双胍类.结论 糖尿病是威胁人类健康的第三大慢性病,需要终身治疗,由于其病程长,费用高,加强糖尿病患者自身管理及健康宣教,能有效减轻家庭及社会负担.
作者：韩小丽；唐明；徐燕 刊期： 2009年第22期
目的 为了进一步探讨复治结核病的治疗方案,同时做好与肺癌的鉴别诊断.方法 采用卫生部疾控司制定的短程结核病化疗方案,初治方案是2HREZ/4HR治疗期间出现其他临床症状,临时对症治疗.结果 2例结核患者在合理的规律初治治疗方案中收到了显著效果,痰菌转阴,肺部病灶吸收80%剩余病灶稳定,在短时间内又复发用同样的化疗方案,局部病灶吸收,但又重新出现的病灶,在药物的作用下反复几次,5～7年后转变为肺癌.结论 肺结核患者治疗不当,容易细胞发生变性而癌变.
作者：杨毓；孙萍；包国海 刊期： 2009年第22期
目的 对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术疗效分析.方法 46例股骨颈骨折,其中新鲜骨折35例,陈旧骨折11例.骨折类型:头下型25例,经颈型21例,Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型.平均年龄73岁.结果 随访14～73个月,平均50个月按Harris评分标准进行评估.结果 优34例,良8例,可4例,优良率达91.6%.结论 老年股骨颈骨折全髋关节置换术可以缓解疼痛,重建髋关节功能,早期活动,预防并发症的发生,其疗效满意.
作者：马清荣；徐国成；车长乐 刊期： 2009年第22期
虫草属真菌是一大类昆虫病原菌,记载有360多种,在我国分布的有70多种[1].虫草属真菌,多是一类形态特殊的昆虫寄生菌,是药用真菌的重要组成部分,具有广泛的生理活性,其中以我国传统名贵药材--冬虫夏草负盛名.但由于盲目采挖,天然资源已告枯竭.
作者：柳永青 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子治疗肺癌的近期疗效,可行性及安全性.方法 158例共201处病灶行CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子,鳞癌95例、腺癌24例、小细胞肺癌15例、纵隔淋巴瘤6例、18例未定组织类型及肺转移癌.所有患者均不适合手术或不愿接受手术才进行此项治疗.201个病灶中位于肺部者170个、位于肋骨4个、肝脏2个,纵隔淋巴结25个.采用0.5～0.8mCi活度的125I柱子,处方剂量选择80～110Gy.术前通过放射性柱子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,然后CT引导下经皮穿刺将125I柱子植入到肿瘤内,术后常规经TPS行质量验证,剂量不足区域重新补种(一般不需).按病灶缩小情况疗效分为CR、PR、SD、PD、CR+PR为有效.结果 201个病灶平均每个病灶植入37颗粒子,CR165个、PR30个、SD6个,无PD,有效率97.01%.骨转移的3例4个病灶疼痛完全消失,上腔静脉阻塞综合征的22例均得到缓解.并发症:气胸39例,少量咯血23例,已知枉子移位33例71颗,粒子脱到胸腔11例32颗,粒子游走到对侧肺10例18拉,移位到肝3例8枉,游走到其他部位9例13粒.结论 CT引导下经皮穿刺植入125I放射性柱子治疗肺癌近期疗效确切,并发症少,安全性高,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法.
作者：丁国强；白舒；张瑛；刘鸿运；张大勇；于四海 刊期： 2009年第22期
肺癌是临床上常见的肺部恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,预后很差,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去手术机会.肺癌按发生部位分为中央型、周围型.其中,早期周围型肺癌术后5年存活率较高,而其影像表现往往为肺内一弧立结节或肿块影,鉴别诊断有一定的难度[1,2].因此,充分认识和把握周围型肺癌的CT影像特点对临床诊疗工作有重要意义.本文总结了射阳县中医院2003至2008年经手术病理证实且有详细的HRCT扫描,并经增强CT扫描的病例62例,进行回顾性分析,以提高周围型肺癌的诊断准确率.
作者：施广中 刊期： 2009年第22期
目的 探讨超声诊断技术在筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 回顾性分析自2004年5月至2009年5月间在吉安永丰县妇幼保健院行产前超声检查的3504例孕妇资料.观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析.结果 本组发现胎儿畸形12例,发生率为3.42%,经超声检查确诊10例,诊断符合率83.3%,漏诊2例,漏诊率16.7%.结论 产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,可以早期发现胎儿畸形,是产前诊断胎儿畸形的首选方法.
作者：曹雯霞 刊期： 2009年第22期
腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见的疾病之一.其治疗方法很多,可分为手术治疗和非手术治疗两大类.非手术治疗如牵引、水针、硬膜外封闭、床边手法、麻醉推拿等.现就非手术综合治疗作一简要的总结.
作者：杨澔侠；王胜军 刊期： 2009年第22期
目的 探讨直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器在低位直肠癌中的应用效果.方法 采用Heald提出的直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器治疗低位直肠癌116例.并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率.结果 本组无手术死亡病例,亦无吻合口漏.局部复发率为6.9%(8/116),吻合口狭窄发生率为4.3%(5/116).无1例出现排尿及性功能障碍.结论 直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：王发明 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT诊断原发性气管肿瘤的影像表现及特征.方法 回顾性分析经病理证实的10例原发气管肿瘤患者的CT表现.结果 良性肿瘤2例,恶性肿瘤8例,发生于颈段7例,胸段3例.主要表现为:腔内宽基底结节型5例,腔内窄基底结节型3例,腔内外肿块型1例,沿管壁生长浸润型1例.结论 CT检查可以很好的显示原发性气管肿瘤形态学特征,并能清楚显示肿瘤的范围,有助于对良、恶性的鉴别.
作者：朱士启；张亮；赵鹏程 刊期： 2009年第22期
目的 利用线栓法致大鼠局灶性脑梗死,确定盐酸非那嗪奈静脉注射后对脑梗死保护作用的低有效剂量.方法 利用线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型,采用剂量为0.25、0.5、1.0、2.0和4.0mg/kg的盐酸非那嗪奈舌下静脉注射,在脑缺血24h后先进行Longa神经功能评分,然后取缺血侧脑组织切成5片用2%TTC溶液染色,计算脑梗死面积、梗死面积百分比和梗死重量、梗死重量百分比.以降低动物神经功能评分、降低梗死重量百分比和梗死面积百分比为评价依据.结论 盐酸非那嗪奈对线栓法所致大鼠局灶性脑梗死的低有效剂量范围在0.5～1.0mg/kg.
作者：蒋红；杨中伟；陈渊源；陆泽安；沈甫明 刊期： 2009年第22期
纽曼护理模式是将人看成为一个开放的系统、完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施,来帮助患者维持或重获健康[1].同时,纽曼在实践中,以自身的系统模式为框架创立了护理程序.现将其护理程序在1例康复患者护理中的应用体会,总结如下.
作者：吴佳佳 刊期： 2009年第22期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的作用.方法 对平湖市乍浦镇医院收治的稽留流产115例,75例口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,40例口服倍美力加清宫术或钳刮术,观察其疗效,手术时间及阴道出血.结果 观察组完全流产率65%,不全流产率30%,流产失败率5%,对照组无1例组织物自然排出.两组患者清宫术时所需时间,阴道出血量均存在显著差异P<0.01.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,流产成功率高,宫腔操作概率低,是一种安全可行的治疗方法.
作者：毛定伟 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
