朱士启；张亮；赵鹏程
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.以长期高血糖为主要表现.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.据世界卫生组织估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2005年这一数字将增高一倍.估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.糖尿病已成为及心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和经济带来沉重的负担,是严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.
作者：程永芳；王燕妮；张钦芬 刊期： 2009年第22期
随着我国护理管理事业的不断创新与发展,护理管理者不同的领导方式是影响护理工作效率和不同效果的重要因素,管理者的领导方式直接影响到护理人员的工作满足程度[1].有研究[2]表明,护士的满意度与患者的满意度直接相关,较低的护士满意度可能导致患者对其提供的护理服务不满意,护理服务效率低下,护理质量受影响等现象,从而影响整体护理服务系统功能的正常发挥.我们在护理管理中采取了民主式领导方式,能很好的提高了护理人员的工作满意度,从而保证了护理工作的质量.
作者：吴世凤 刊期： 2009年第22期
目的 了解成分制备时血浆报废的常见原因,分析存在的问题,进而采取针对性的预防措施,减少血液资源的浪费.方法 对2006至2008年肇庆市中心血站成分制备过程中产生的报废血浆按原因进行归类、统计分析.结果 常见的报废原因是脂肪浆,其次是破损、不足量、颜色异常等.结论 加强采血前咨询、宣传及血浆制品制备等关键控制点,增强各环节人员的工作责任心,可降低血浆报废率,减少不必要的血液浪费.
作者：卢少芬；陈志忠；赖建芬；皮燕；梁伟英 刊期： 2009年第22期
儿童输液是门诊输液室的特殊群体,徐州市中心医院血液净化室从环境、分区、穿刺技术、安全、人性化服务5个方面改进管理,取得了良好的效果.
作者：祝二娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎的诊断价值和意义.方法 选择38例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择40例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,以ADA>8U/L作为阳性阈值,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果.结果 结核组脑脊液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01).结论 ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广.
作者：付丽娟；吕胜江 刊期： 2009年第22期
分析2例老年化脓性胆管炎硬膜外麻醉术中呼吸心跳骤停的原因、先兆、抢救及教训.
作者：戴东明 刊期： 2009年第22期
目的 探讨带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复足、踝部软组织缺损的护理经验.方法 山西省晋中市紧急医疗救援中心首例左内踝部软组织缺损患者采用带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复.并采取围手术期护理.结果 该患者康复出院.结论 术前术后的精心护理,皮瓣血液循环观察是术后护理的重点;皮瓣皮肤开窗、罂秉碱30mg、妥拉苏林25mg,每6小时1次交替肌内注射维持皮瓣渗血是防治术后静脉危象、进行皮瓣成活的有效措施.
作者：王海青 刊期： 2009年第22期
目的 探讨重度脑出血气管切开术后的护理.方法 分析45例重度脑出血气管切开术后病例,对其护理方法进行探讨.结果 本组45例脑出血昏迷患者气管切开术后康复率明显增高.结论 重度脑出血气管切开术维持呼吸道通畅,多方面护理必不可少.
作者：王凤荣；由宏莉；程丽萍；王文华；李越胜 刊期： 2009年第22期
虫草属真菌是一大类昆虫病原菌,记载有360多种,在我国分布的有70多种[1].虫草属真菌,多是一类形态特殊的昆虫寄生菌,是药用真菌的重要组成部分,具有广泛的生理活性,其中以我国传统名贵药材--冬虫夏草负盛名.但由于盲目采挖,天然资源已告枯竭.
作者：柳永青 刊期： 2009年第22期
随着世界科技的迅猛发展,知识经济已初见成效并在迅速发展,怎样面对这一新的挑战,正成为我们这一代人关注的焦点.1 加快各行各业的科技进步随着改革开放的深入,生产关系的调整和完善为生产力的解放和发展提供了无限的空间,今后我国的发展是靠知识,尽快提高生产水平,特别是技术水平,尽快提高技术含量和档次,告别落后的低级和生产方式.
作者：王樱子 刊期： 2009年第22期
目的 探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性.方法 应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照.记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化.结果 无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01).两组检查前或麻醉前HR,SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中,检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05).检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法.
作者：李爽；张霞；张建培；黄志刚；张东伟；陈锡美 刊期： 2009年第22期
目的 观察游泳、抚触配合穴位按摩对0～6个月正常婴儿生长发育的影响.方法 488例0～6个月正常婴儿被随机分为三组,A组:游泳+抚触+穴位按摩组(N=168),B组:游泳+抚触组(N=171),C组:对照组(N=159),对照组按正常婴儿常规护理,游泳+抚触组除给予常规护理外给予婴儿游泳及国际通用标准手法抚触.游泳+抚触+穴位按摩组除给予常规护理及游泳外,将穴位按摩手法融入标准抚触方法进行按摩.分别于生后1、3、6个月测量身高、体质量、头围情况,统计方法采用SPSS11.0.结果 三组婴儿出生时体质量、身长、头围差异均无显著性(P>0.05),1、3、6个月末比较游泳、抚触配合穴位按摩组和游泳、抚触组与对照组差异均有高度显著性(P<0.001),且游泳、抚触配合穴位按摩组与游泳、抚触组差异也具有高度显著性(P<0.001).讨论游泳、抚触能促进体格发育,如配合穴位按摩则效果更好.游泳+抚触+穴位按摩可贯穿于日常保健工作中,在中国现有条件下适于推广.
作者：李琴 刊期： 2009年第22期
目的 探讨超声诊断技术在筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 回顾性分析自2004年5月至2009年5月间在吉安永丰县妇幼保健院行产前超声检查的3504例孕妇资料.观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析.结果 本组发现胎儿畸形12例,发生率为3.42%,经超声检查确诊10例,诊断符合率83.3%,漏诊2例,漏诊率16.7%.结论 产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,可以早期发现胎儿畸形,是产前诊断胎儿畸形的首选方法.
作者：曹雯霞 刊期： 2009年第22期
采用康复新液含服佐治小儿急性化脓性扁桃体炎并观察其疗效.
作者：冯杰；陶静 刊期： 2009年第22期
化疗性静脉炎是静脉输液中常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度.几年以来,我们对化疗性静脉炎的预防和治疗进行临床实践,取得了较好效果.
作者：张福美；王伟华；于友红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器在低位直肠癌中的应用效果.方法 采用Heald提出的直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器治疗低位直肠癌116例.并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率.结果 本组无手术死亡病例,亦无吻合口漏.局部复发率为6.9%(8/116),吻合口狭窄发生率为4.3%(5/116).无1例出现排尿及性功能障碍.结论 直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法.
作者：王发明 刊期： 2009年第22期
目的 观察胺碘酮治疗慢性充血性心力表竭并室性心律失常疗效观察.方法 78例慢性心力衰竭并室性心律失常患者均常规应用血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等治疗,分组B组CHF治疗,A组给予加用胺碘酮0.2g,3次/d口服,逐渐减量,维持治疗直至观察终点.观察临床疗效,心功能改善情况,左室射血分数及药物不良反应.结果 室性心律失常总有效率为88.2%,A组左室射血分数为(50.6±1.8),B组为(46.2±2.2),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组的心力衰竭病死率15.1%,较B组(24.8%)减低(P<0.01),A组24个月内心力衰竭恶化再次住院率(12.0%),明显低B组(P<0.01).治疗间A组4例出现不良反应,厌食2例,缓慢性心律失常2例,发生率10%.结论 胺碘酮是治疗慢性充血性心力表竭并室性心理失常安全和有效的药物之一.
作者：王林 刊期： 2009年第22期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)引起的一种严重传染性全身性疾病,主要经性接触和血液传播,迄今为止尚无特效的治疗方法.感染HIV后,经过8～10年的潜伏期,人的抵抗力逐渐降低甚至丧失,出现难以治愈的机会性感染,病死率极高.尽管我国加强血液管理后,经过血液途径传播的机会减少,但是我国艾滋病一直呈快速增长趋势,有向一般人群扩散的趋势.
作者：孙晶 刊期： 2009年第22期
血管通路也称血液通路,即将血液从体内引出,在返回体内的通道.建立和维持一条有功能的血管通路是血液透析的先决条件.也是维持血液透析患者的生命线.动静脉内瘘是永久性通路,是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,等待4～6周(至少2～3周)该静脉自己逐渐扩张、肥厚(静脉动脉化)才能使用[1,2].
作者：王琴；王凤；陈玉玉 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肾脏功能不全晚期患者血液透析教育管理及需求.方法 在透析前及开始标准透析后分别填写SCL-90自评量表.对血液透析患者进行评估,内容包括患者对疾病的常识、心理因素、自身的生活方式、用药依从性、对健康教育的认识、获得健康知识的方法、自我保健状况、对疾病的态度、健康需求及知晓率,对肾脏功能不全晚期患者120例血液透析患者进行评估.结果 ①血液透析患者健康教育前后认知情况比较P<0.01.②患者对血液透析的了解程度,较为熟悉的28%,了解较少的48.4%,缺乏了解的23.6%.③43.3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%,出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%).不服药等待观察的13例(10.8%).④患者对疾病的态度,43-3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%.出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%),不服药等待观察的13例(10.8%).⑤患者对内瘘血管通道知晓情况本组患者中35例(29.2%)患者出现内瘘血管阻塞,需重新进行血管通路置管术,16例(13.3%)需进行第三次的内瘘置管术.⑥患者对健康需求的情况调查显示:几乎所有患者都希望加强血液透析的防治知识,以定期复查(66%),健康讲座(64%)和宣传资料(60%)形式获得血液透析健康知识的患者居多.同时,患者对心理指导(90%),内瘘知识(88%)、病情控制(88%).结论 对血液透析患者需要进行健康教育和护理干预,以提高其生活质量.
作者：丁士英 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
