朱士启；张亮；赵鹏程
目的 了解大安市2008年布鲁菌病流行动态.方法 按照<布鲁菌病>一书中的要求进行.结果 大安市2008年确诊新患人数为407例.羊、牛的阳性率分别为13.32%和17.86%.结论 大安市人间布鲁菌病剧增,应高度重视,加强防控.
作者：董志山；姜海峰 刊期： 2009年第22期
青春期保健指导是从青春期发育征象开始出现到生殖功能发育成熟为止的一段时期所开展的一系列有关保健活动.此期的健康指导对于青春期儿童的健康成长有十分重要的意义,为此,笔者青春期儿童的生理变化和保健指导阐述如下.
作者：王立新 刊期： 2009年第22期
单臂外固定架治疗各种原因引起的各种类型胫腓骨折,疗效满意,它不但免除了二次手术给患者所带来的身心痛苦,而且大大节省了住院医疗费,并且可早期进行功能锻炼,近几年来,腾冲县人民医院外三科通过对这类患者的护理取得了一定的经验,特别是术前心理护理,防止继发损伤,防治休克及严格备皮包扎以及术后神经血管损伤观察护理,针眼护理,T形外固定松动护理,正确指导患者进行功能锻炼的护理,术前术后护理,是手术成功及疾病早日康复的关键,因此,必须熟练正确掌握.
作者：黄如金 刊期： 2009年第22期
目的 探讨手足口病的护理方法.方法 对80例手足口病患儿采取消毒隔离措施,重点对心理、口腔、皮肤、等实施针对性护理.结果 80例手足口病患几经积极治疗及针对护理,全部治愈出院,无任何并发症和后遗症以及院内交叉感染.结论 消毒隔离措施及对不同患儿的针对性护理可减少并发症发生和控制疲情的扩散,提高治愈率.
作者：李远德 刊期： 2009年第22期
步态是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响.行走时一侧足跟着地至该足跟再次着地称为1个步态周期,在1个步态周期中,每侧肢体要经过踩地负重和离地摆动两个阶段,分别称为步态周期的站立相和摆动相.还根据是单足着地,还是双足着地,将站立相分为单肢支撑相和双肢支撑相.步行与跑步的关键差别在于步行有双支撑相.双支撑相的时间与步行速度成反比.步行障碍时往往首先表现为双支撑相时间延长,以增加步行稳定性.正常步态需要中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉的动态整合,是通过骨盆、髋关节、膝关节、距小腿关节(踝关节)和足趾的一系列活动完成的,而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上.任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖.正常步态应该是双侧对称的,有些人受左利或右利的影响会在行走时偏重于一侧肢体,造成轻微的步态不对称,这种不对称如果相差超过8%～10%,则应视为异常.
作者：陈明；姚良阔；郭永成；牛学强 刊期： 2009年第22期
在世界经济冲击我国卫生体系的浪潮下,护士长将会面临前所未有的挑战.从转变观念,适应角色,具备较强的非权力影响力,具备良好的综合文化修养和业务能力进行了探讨.
作者：侯艳玲 刊期： 2009年第22期
胃远端晚期癌长幽门梗阻,而原发肿瘤已不能切出的患者屡见不鲜,临床上多习惯于采用胃肠、胆肠、肠肠(beaun法)胃空肠吻合,来缓解症状,但术后不少患者短期由于肿瘤增大、局部淋巴结增大压迫以及胆总管被浸润造成胆总管梗阻,引起患者黄染和代谢障碍,以及胃肠吻合口发生再梗阻等情况.宽甸满族自治县中心医院对1996年6月至2009年3月收治的胃肠端晚期癌已不能切除而发生幽门梗阻的患者19例进行胃空肠、胆囊空肠、肠肠(beaun法)吻合术,获得了较好的效果,现报道如下.
作者：周晓东 刊期： 2009年第22期
目的 探讨带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复足、踝部软组织缺损的护理经验.方法 山西省晋中市紧急医疗救援中心首例左内踝部软组织缺损患者采用带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复.并采取围手术期护理.结果 该患者康复出院.结论 术前术后的精心护理,皮瓣血液循环观察是术后护理的重点;皮瓣皮肤开窗、罂秉碱30mg、妥拉苏林25mg,每6小时1次交替肌内注射维持皮瓣渗血是防治术后静脉危象、进行皮瓣成活的有效措施.
作者：王海青 刊期： 2009年第22期
随着我国护理管理事业的不断创新与发展,护理管理者不同的领导方式是影响护理工作效率和不同效果的重要因素,管理者的领导方式直接影响到护理人员的工作满足程度[1].有研究[2]表明,护士的满意度与患者的满意度直接相关,较低的护士满意度可能导致患者对其提供的护理服务不满意,护理服务效率低下,护理质量受影响等现象,从而影响整体护理服务系统功能的正常发挥.我们在护理管理中采取了民主式领导方式,能很好的提高了护理人员的工作满意度,从而保证了护理工作的质量.
作者：吴世凤 刊期： 2009年第22期
骨折在治疗的理念,方法和内固定材料上不断更新,但是骨折不愈合仍然是一个无法回避的问题.医源性因素是产生骨折不愈合的主要原因[1],正确认识医源性因素与骨折不愈合、延迟愈合的关系,有助于减少和避免骨折不愈合的发生.
作者：房传明 刊期： 2009年第22期
急性心肌梗死因其高病死率和多种并发症称之为心脏病学领域重要的一个疾患.20世纪80年代中期开始在急性ST段抬高性心肌梗死治疗取得了显著的进展.1977年Reimer等[1]通过动物实验证实了心肌坏死的黄金时间为6h,DeWood等[2]阐明了大多数急性心肌梗死的发生与冠状动脉内血栓形成相关,以此为背景经大型多中心临床研究证实了溶栓药物链激酶[3]可降低近期和远期病死率,继之多个临床试验证实了组织型纤溶酶原激活物、瑞替普酶、APSAC、tenecteplase(TNK-t-PA)等多种溶栓药物行再灌注治疗均可显著降低病死率[4-6].
作者：李东镐；李凤娥 刊期： 2009年第22期
目的 对急性腰扭伤针刺配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对156例患者采用针刺配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中针刺配合治疗80例,76例单纯手法治疗.结论 针刺配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨超声诊断技术在筛查胎儿畸形中的应用价值.方法 回顾性分析自2004年5月至2009年5月间在吉安永丰县妇幼保健院行产前超声检查的3504例孕妇资料.观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析.结果 本组发现胎儿畸形12例,发生率为3.42%,经超声检查确诊10例,诊断符合率83.3%,漏诊2例,漏诊率16.7%.结论 产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,可以早期发现胎儿畸形,是产前诊断胎儿畸形的首选方法.
作者：曹雯霞 刊期： 2009年第22期
传统的血细胞检查完全采用手工方法,不仅操作繁琐费时,且由于多种原因,不能保证计数结果的准确性和精密度.自从1958年库尔特(Coulter)发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元.20世纪90年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪在国内外各医院广泛使用.
作者：刘晓敏 刊期： 2009年第22期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测与液基薄层细胞学(TCT)应用于宫颈癌筛查方面的比较.方法 2008年6月至12月在广西区妇幼保健院随机选取235例接受高危型HPV杂交捕获二代检查(HC2)、230例接受TCT检查,比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组235例中检出高危型HPV阳性89例,占37.91%,病理检查结果阳性40例.阳性符合率44.94%;TCT组230例中阳性30例,占13.04%,病检结果阳性20例,阳性符合率70.00%.两组阳性率比较P<0.01;两组病检结果阳性符合率比较P<0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;但TCT的阳性结果病理符合率高于HPV-DNA的阳性符合率.二者联合应用将大大提高宫颈癌筛查的准确率,降低漏诊率.
作者：梁雯 刊期： 2009年第22期
目的 观察宜妥利复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的效果及其对宜妥利患儿呼吸、循环的影响.方法 84例手术患儿随机分为4组(每组21例),各组麻醉诱导方法相同,麻醉维持以宜妥利,氯胺酮不同质量比配成混合液(EK液);EK1组2.5:1、EK2组2:1、EK3组1.5:1、EK4组1:1.均用微量泵持续静脉注入麻醉药,观察入室、切皮、切皮后30min及术毕的MBP、HR、SpO2变化、追加氯胺酮次数、麻醉效果以及不良反应.结果 氯胺酮剂量较低的EK1组,在切皮后30min时点MBP明显升高,心率明显增快,与入室基础值比较均为P<0.05,其余组无明显变化,4组SpO2正常.麻醉效果比较:氯腕酮剂量较低的EK1组,需追加氯胺酮例数明显增加,与其他组比较P<0.01,意识恢复时间、定向力恢复时间EK1组与EK2、EK3比较明显延长(P<0.05),与El(4组比较无差异.结论 小儿宜妥利复合氯胺酮麻醉以2～1.5:1为宜.
作者：贾心连；李云杰；赖丽丽 刊期： 2009年第22期
目的 研究情景模拟健康教育方法在不同文化程度的开胸手术患者中的应用效果.方法 2008年1月至2009年3月行开胸手术的患者192例,随机分为实验组(100例)和对照组(92例).对照组采用传统健康教育法进行术前健康教育,实验组采用情景模拟的教学方法进行术前健康教育.将两组患者按文化程度分为:初中及初中以下文化程度的患者(A组)和初中以上文化程度的患者(B组).评估各组患者的围手术期的遵医行为.结果 对照组中A组与B组相比有显著差异(P<0.05).实验组中A组与B组相比无显著差异(P>0.05).实验组与对照组相比,A组患者遵医行为显著提高(P>0.01);B组比较实验组遵医行为虽较对照组好,但不足以达到有统计学意义(P>0.05).结论 情景模拟健康教育方法能够提高患者的遵医行为,特别是对低文化程度患者尤为明显.
作者：黄亚娟 刊期： 2009年第22期
目的 探讨肾脏功能不全晚期患者血液透析教育管理及需求.方法 在透析前及开始标准透析后分别填写SCL-90自评量表.对血液透析患者进行评估,内容包括患者对疾病的常识、心理因素、自身的生活方式、用药依从性、对健康教育的认识、获得健康知识的方法、自我保健状况、对疾病的态度、健康需求及知晓率,对肾脏功能不全晚期患者120例血液透析患者进行评估.结果 ①血液透析患者健康教育前后认知情况比较P<0.01.②患者对血液透析的了解程度,较为熟悉的28%,了解较少的48.4%,缺乏了解的23.6%.③43.3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%,出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%).不服药等待观察的13例(10.8%).④患者对疾病的态度,43-3%的患者存在不良心理因素,对疾病的治疗信心不足.对自己的疾病比较关心的46.5%,未予应有重视32.6%,经常参加适当体育锻炼的49.5%.出现不适立即就诊只有39例(32.5%),在家服药68例(56.7%),不服药等待观察的13例(10.8%).⑤患者对内瘘血管通道知晓情况本组患者中35例(29.2%)患者出现内瘘血管阻塞,需重新进行血管通路置管术,16例(13.3%)需进行第三次的内瘘置管术.⑥患者对健康需求的情况调查显示:几乎所有患者都希望加强血液透析的防治知识,以定期复查(66%),健康讲座(64%)和宣传资料(60%)形式获得血液透析健康知识的患者居多.同时,患者对心理指导(90%),内瘘知识(88%)、病情控制(88%).结论 对血液透析患者需要进行健康教育和护理干预,以提高其生活质量.
作者：丁士英 刊期： 2009年第22期
腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见的疾病之一.其治疗方法很多,可分为手术治疗和非手术治疗两大类.非手术治疗如牵引、水针、硬膜外封闭、床边手法、麻醉推拿等.现就非手术综合治疗作一简要的总结.
作者：杨澔侠；王胜军 刊期： 2009年第22期
目的 观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 将2007年9月至2009年5月入院的慢性心力衰竭患者56例随机分为两组,阿托伐他汀治疗组(A组)、对照组(B组),每组28例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗,阿托伐他汀治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d,共观察12周.分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超,测定LVEF,测量6min步行距离,同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行分析.结果 治疗12周后,治疗组与对照组hs-CRP均降低(P<0.05),但与对照组比较治疗组hs-CRP降低更明显(P<0.05).治疗12周后,治疗组LVEF显著提高、6 min步行距离显著延长(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低血浆炎性因子水平,减轻炎性反应,改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高LVEF,有益于慢性心力衰竭的治疗.
作者：董丽妍 刊期： 2009年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
