宁霞
目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法 将AMI住院患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均以常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,加用中药治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 西医常规配合中医综合疗法治疗治疗AMI疗效肯定.
作者：郑善国；吴丹；石硕 刊期： 2009年第23期
目的 观察颅脑损伤患者双侧瞳孔散大手术治疗效果.方法 2002年1月至2008年1月对39例颅脑损伤患者双侧瞳孔散大行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,其中单侧开颅29例,双侧开颅10例.结果 按GOS评分,良好1例,重残2侧,植物生存3例,死亡33例.结论 瞳孔散大是判断颅脑损伤预后的重要标志,双侧瞳孔散大发生愈早,预后愈差.
作者：李晋阳 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；魏引；杨雪花；李玉英；尹浩 刊期： 2009年第23期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.
作者：李克宁 刊期： 2009年第23期
目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.
作者：胡军 刊期： 2009年第23期
随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%～30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：张松勤；杨梅；周晓芳 刊期： 2009年第23期
目的 根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疲情控制提供科学依据.方法 2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测.结果 发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18～45岁,狱龄1～3年.结论 随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疲区加强控制,阻塞疫情流行渠道.
作者：杨毓；包国海 刊期： 2009年第23期
目的 观察经肚脐外敷药物治疗婴儿腹泻的疗效.方法 选择2007年7月至2008年10月门诊病例200例,随机分为两组.对比较疗效.结果 治疗组总有效率91%;对照组总有效率76%,两组数据经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01).结论 经肚脐外敷药物治疗小儿腹泻的疗效安全、有效、便捷.
作者：郭文焕 刊期： 2009年第23期
目的 探讨高频电针法治疗腋臭病例的方法和效果.方法 对198例腋臭患者以0.25%的利多卡因进行局麻,高频电针腋臭治疗仪沿腋毛分布区针刺毛囊,针距2～3mm,刺入深度6～7mm,术后连续2d,用He-Ne激光照射术区15min.结果 198例患者中,痊愈:双侧腋窝无臭味或偶有臭味的49例(其中包括第二次接受治疗的6例),占24.7%;有效:腋窝臭味较以前减轻133例,占67.2%;无效:腋窝臭味无改善16例,占8.1%;总有效率91.9%.无1例感染.结论 高频电针法治疗腋臭创伤小、无瘢痕、疗效好,值得推广应用.
作者：宋玲；陈焕英 刊期： 2009年第23期
目的 使供应室达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>.方法 建立合理的布局、流程,配置适宜的仪器设备,建立健全各项规章制度、岗位职责、岗位技术操作规程,规范医院三区管理及信息管理等.结果 提升了医院管理水平,提高了物品的消毒灭菌质量,降低了医院内感染的发生率,保障了医疗护理工作质量.结论 采用综合方法就可以达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>要求.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
2006年以来,在包皮环切术中应用自制包皮固定器治疗包皮过长、包茎280例,收到很好的临床效果,现介绍如下.
作者：李舒东；李东 刊期： 2009年第23期
目的 观察护手液(普迭美)的杀菌与消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验与棉拭子涂抹采样法对该护手液的杀菌与消毒效果进行评价.结果 该护手液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与白色念珠菌作用2.5min时,平均杀灭率可分别达到99.84%,98.67%和99.25%.对手上自然菌平均消除率为99.35%.结论 用该护手液(普达美)擦拭消毒对手上自然菌的消除具有明显效果.
作者：杨安平；马志浩；谢炽盛；李韵珊 刊期： 2009年第23期
近年来,随着我国国民素质的提高,国家法律的不断完善,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的提高,医院各临床科室以及辅助科室与临床患者的医疗纠纷日渐增多.而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体.因此,有必要采取有效的预防措施,以大限度的减少医疗纠纷的发生.现将我们在工作中常碰到的各方面的问题及预防措施探讨如下:
作者：汪德宇 刊期： 2009年第23期
随着医学的进步,医院感染越来越受到医护人员及患者的关注,医院感染的预防和控制是护理工作的重要内容之一,由于医院感染原因涉及面广,如何有效预防和控制医院感染给我们护理管理者提出来更高的要求,本文通过加强医院感染管理知识的学习等几方面进行分析阐述,旨在探讨护理管理在控制二级医院院内感染中的作用.
作者：杨桂香 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18～63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12～88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.
作者：孔令君 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复发性卵巢癌60例的治疗体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析安阳市人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者的近期疗效、生活质量、毒副反应均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者临床疗效较好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：马海法 刊期： 2009年第23期
乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染.但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外形改变影响美观,且容易出现疼痛等并发症.为保持患者术后乳腺的外形,我们在乳腺良性肿块切除术中不缝闭残腔.将保留残腔和缝闭残腔的疗效进行比较,评价保留残腔的乳腺良性肿瘤切除术在临床的应用价值.
作者：吴政龙 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
