马海法
目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18～63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12～88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.
作者：孔令君 刊期： 2009年第23期
目的 总结小儿腹泻的护理经验,为临床提供参考.方法 回顾性分析内江市第六人民医院2005年1月至2009年6月住院治疗的80例腹泻患儿的临床资料,对所采取的护理措施进行分析总结.结果 本组80例腹泻患儿经精心的治疗及护理后全部痊愈出院,治愈率100%,没有1例死亡患儿.结论 及时有效的护理可以促进腹泻患儿的治愈和康复,有利于腹泻的及早发现,及时治疗.
作者：宁霞 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复发性卵巢癌60例的治疗体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析安阳市人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者的近期疗效、生活质量、毒副反应均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者临床疗效较好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：马海法 刊期： 2009年第23期
医院药库是药品主要贮存场所和供应基地,加强药库管理是医院药事管理中至关重要的一个环节,本文结合大连市第五人民医院实践,从药品采购到药品管理,对大连市第五人民医院药库管理工作进行论述,为其他药事工作者提供参考,更好地对医院药库进行管理,达到合理、安全用药的目的 .
作者：刘军 刊期： 2009年第23期
声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.
作者：刘淑玉 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会.方法 采用问卷调查和临床护理观察相结合的方法,对76例意识清醒的行气管切开的患者的情绪反应进行调查.针对临床观察,记录护理前后不良情绪反应的例数,并进行统计分析.并结合问卷调查,数据按积累例次计算.结果 76例意识清醒的行气管切开的患者,护理干预前不良情绪反应178例次,护理干预后不良心理反应63例次,较干预前下降了64.6%.结论 合理的护理干预能减轻患者的不良心理反应,改善患者病状,是解决其心理问题的佳护理方法.对意识清醒的气管切开患者进行合适的护理干预,可稳定患者情绪,降低不良心理反应例次,提高医疗质量
作者：黄睿梓 刊期： 2009年第23期
目的 在辩证的基础上施以相应的护理措施,缩短了混合痔患者治疗时间,提高护理工作的满意度.方法 通过对2004年1月至2006年1月大理州南涧县中医院肛肠科收治的50例混合痔患者采用辩证施护的原理进行护理:根据辩证混合痔分型为大肠实热型、湿热下注型、气滞血淤型、气虚下陷型和阴虚肠燥型;在辩证分析的基础上以相应的护理措施;与同期50例混合痔患者常规护理组护理效果进行对照.结果 辩证施护组肛门疼痛及水肿消失天数平均减少4d,注院天数平均缩短7d,患者对护理工作满意度提高23%.讨论 辩证施护过程中,护士对病情的全面了解,正确的施护方法和现代新型的护理模式-整体护理相辅相承,相得益彰,有利于提高整体护理的质量使整体护理的内容不得更完善和充实.
作者：张瑜 刊期： 2009年第23期
基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.
作者：西翠平 刊期： 2009年第23期
随着生活水平的提高和围生医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要求母子平安,又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张.分娩镇痛已受到人们的广泛关注.哈尔滨市红十字中心医院采用助产士导乐、配合氧化亚氮(笑气)分娩镇痛,收到良好的效果,现分析如下.
作者：张守钧 刊期： 2009年第23期
目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；魏引；杨雪花；李玉英；尹浩 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法.方法 总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料.结果 81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3～5d.术后平均住院时间6.5d.术后大出血1例.Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%.结论 经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：何志新；彭晓东；杨春梅；温天奋；陈明华 刊期： 2009年第23期
带教护士的威信由哪些因素构成,它对护生临床实习有所影响!
作者：卓玛 刊期： 2009年第23期
目的 探讨婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的治疗方法.方法 对44例婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的患儿根据血钾浓度给予不同的剂量和浓度静脉补钾联合口服补钾,较高浓度(>0.3%)静脉补钾在心电监护和监测血钾下进行,同时注意补镁.观察神志、呕吐、腹胀及四肢肌力、肌张力恢复情况.结果 44例中多数于24h内病情明显好转,呕吐,腹胀缓解,12～48h内四肢肌力、肌张力恢复正常,血钾浓度于入院后48～72h逐渐恢复至3.5 mmol/L以上.4例患儿补钾4d后测血钾仍低于3.5mmol/L,予补镁2d后血钾渐恢复正常,未出现高钾血症及死亡病例.结论 营养不良患儿出现低钾血症时易引起四肢骨骼肌,消化道平滑肌、呼吸肌麻痹,并累及心肌,根据血钾调整静脉补钾浓度加口服补钾,注意补镁,加强支持治疗效果良好.
作者：韦彦成 刊期： 2009年第23期
医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程.医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制,但分析前质量控制具有相对不可控性,对检测的结果影响较大.分析前质量保证内容包括检验项目科学合理,患者正确准备,原始样本正确采集运送[1]和验收.加强医学检验分析前质量控制,不仅能够给临床提供准确、可靠的诊断信息,同时也可减少因责任不明给检验工作者带来误解.
作者：王国红 刊期： 2009年第23期
目的 探讨肛管直肠损伤诊治经验.方法 回顾性分析32例直肠肛管损伤临床资料.结果 32例均手术治疗,全部治愈,并发症发生率为18.8%.结论 掌握肛管直肠机械性损伤的特点,早期诊断,准确的处理是提高治愈率,减少并发症的关键.
作者：郑春宵 刊期： 2009年第23期
目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第23期
针对临床应用注射剂在选择溶媒中存在的一些不规范问题,本文通过查阅相关文献和药品说明书,通过学习注射剂在配伍过程中溶媒会对其影响的几个因素,从而知道正确选择溶媒的必要性,以期为临床选择溶媒或联合用药时充分考虑这因素,以减少不必要的不良反应或其他事件,保证患者用药安全.
作者：周燕萍；王伊文；王国强；夏晖 刊期： 2009年第23期
目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.
作者：陈万克 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
