郑春宵
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.
作者：李克宁 刊期： 2009年第23期
目的 健脾补气祛瘀化痰汤治疗非乙醇性脂肪肝的临床观察疗效.方法 将124例脂肪肝患者,随机分两组,治疗组84例,服用健脾补气祛瘀化痰汤,对照组40例服用绞股蓝片、肌苷片,均治疗8周,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂(三酰甘油)、B超,三项数据的变化及疗效.结果 治疗组明显优于对照组,临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超变化比较有显著性差异(P<0.05).结论 健脾补气祛瘀化痰汤治疗非乙醇性脂肪肝有显著疗效.
作者：董志；辛荣柏；冷庆大；石宝库 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 探讨小脑出血的发病规律及临床特点,提高对本病的认识,以便更好的进行早期诊断和治疗.方法 分析52例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后.结果 52例患者,药物治疗33例(63.5%),手术治疗19例(36.5%);治愈17例(32.7%),好转29例(55.8%),死亡6例(11.5%).结论 小脑出血的发病,高血压、高龄为其主要因素,临床表现多种多样,确诊应行头颅CT检查;早期就诊、早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.
作者：李辉 刊期： 2009年第23期
随着医学的进步,医院感染越来越受到医护人员及患者的关注,医院感染的预防和控制是护理工作的重要内容之一,由于医院感染原因涉及面广,如何有效预防和控制医院感染给我们护理管理者提出来更高的要求,本文通过加强医院感染管理知识的学习等几方面进行分析阐述,旨在探讨护理管理在控制二级医院院内感染中的作用.
作者：杨桂香 刊期： 2009年第23期
目的 探讨肛管直肠损伤诊治经验.方法 回顾性分析32例直肠肛管损伤临床资料.结果 32例均手术治疗,全部治愈,并发症发生率为18.8%.结论 掌握肛管直肠机械性损伤的特点,早期诊断,准确的处理是提高治愈率,减少并发症的关键.
作者：郑春宵 刊期： 2009年第23期
目的 探讨在骨科手术后患者自控镇痛(PCA)中应用非甾体类抗炎药氨诺昔康的镇痛效果.方法 择期行骨科手术患者110例,术后随机分为氟诺昔康组(L组)55例和吗啡组(M组)55例接受PCA治疗.PCA药物配方分别为:氯诺昔康组给氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至100mL;吗啡组给0.05%吗啡100mL.手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵.背景输注速率2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min.术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况.结果 L组在术后4、8、16、20、24、32和48h的VAS评分均为M组相应各时间点的参数要低,但无显著差异(P>0.05).结论 氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性好,镇痛效果接近于吗啡,头晕和胃肠道不良反应的发生率低.
作者：谢亚红 刊期： 2009年第23期
声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.
作者：刘淑玉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的损伤.方法 检测120例新生儿病理性黄疸的心肌酶变化,同时取生理性黄疸30例作为对照,并进行统计学处理.结果 将两组心肌酶活性进行统计学处理,发现它们之间存在着显著性差异.结论 病理性黄疸组对心肌细胞有明显的损伤,临床上在给予退黄治疗的同时,应主度重视心肌的损伤,保护心肌功能.
作者：李召果 刊期： 2009年第23期
目的 探讨意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会.方法 采用问卷调查和临床护理观察相结合的方法,对76例意识清醒的行气管切开的患者的情绪反应进行调查.针对临床观察,记录护理前后不良情绪反应的例数,并进行统计分析.并结合问卷调查,数据按积累例次计算.结果 76例意识清醒的行气管切开的患者,护理干预前不良情绪反应178例次,护理干预后不良心理反应63例次,较干预前下降了64.6%.结论 合理的护理干预能减轻患者的不良心理反应,改善患者病状,是解决其心理问题的佳护理方法.对意识清醒的气管切开患者进行合适的护理干预,可稳定患者情绪,降低不良心理反应例次,提高医疗质量
作者：黄睿梓 刊期： 2009年第23期
2008年12月,国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件,确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准,并制定方案,要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作.2009年3月,延边州疾病预防控制中心被确定为全国首批7个疾控绩效考核测试单位,参与了卫生部疾控局组织的考评信息填报、操作手册修订等一系列工作,于6月中旬作为首批测试单位接受国家专家组考核指导.
作者：李基旭 刊期： 2009年第23期
目的 探讨羊水过多发生时间、性质与妊娠结局的关系.方法 对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多发生时间、性质与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0.05),急性羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的孕妇(P<0.05),中晚期(26～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周)的孕妇(P<0.05).结论 羊水过去多的妊娠结局与其发生时间、性质有密切相关性.
作者：黄晓红 刊期： 2009年第23期
目的 探讨宫腔镜在宫腔粘连分解术中的临床应用价值.方法 对52例宫腔粘连患者行宫腔镜检查及治疗,必要时配合雌-孕激素序贯应用,所有病例均获成功.结果 宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,值得推广.结论 宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法.
作者：李欣；梁丽 刊期： 2009年第23期
医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程.医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制,但分析前质量控制具有相对不可控性,对检测的结果影响较大.分析前质量保证内容包括检验项目科学合理,患者正确准备,原始样本正确采集运送[1]和验收.加强医学检验分析前质量控制,不仅能够给临床提供准确、可靠的诊断信息,同时也可减少因责任不明给检验工作者带来误解.
作者：王国红 刊期： 2009年第23期
近年来,随着我国国民素质的提高,国家法律的不断完善,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的提高,医院各临床科室以及辅助科室与临床患者的医疗纠纷日渐增多.而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体.因此,有必要采取有效的预防措施,以大限度的减少医疗纠纷的发生.现将我们在工作中常碰到的各方面的问题及预防措施探讨如下:
作者：汪德宇 刊期： 2009年第23期
目的 分析新生儿硬肿症的临床特点与诊断方法,以提高其诊断率.方法 回顾分析2000至2008年沿河县妇幼保健院确诊的新生儿硬肿症25例,收集患儿确诊前的症状、体征、检查结果、确诊方法.结果 患儿发病因素依次为感染,早产、围生期缺氧.结论 积极有效的控制感染,加强产儿科合作,预防早产、围生期缺氧,提高窒息复苏成功率,是预防新生儿硬肿症的主要措施.
作者：杨春霞 刊期： 2009年第23期
目的 总结小儿腹泻的护理经验,为临床提供参考.方法 回顾性分析内江市第六人民医院2005年1月至2009年6月住院治疗的80例腹泻患儿的临床资料,对所采取的护理措施进行分析总结.结果 本组80例腹泻患儿经精心的治疗及护理后全部痊愈出院,治愈率100%,没有1例死亡患儿.结论 及时有效的护理可以促进腹泻患儿的治愈和康复,有利于腹泻的及早发现,及时治疗.
作者：宁霞 刊期： 2009年第23期
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是护士必须掌握的常规护理操作技术.为了更好地为患者完成输液工作,达到有效治疗疾病的目的,现介绍静脉输液过程中的几项技巧,供广大护理工作者参考.
作者：全美兰；全活兰 刊期： 2009年第23期
国内外研究及临床实践发现.糖尿病对腹部手术患者围手术期胃肠功能,具有明显的影响,本文就此问题进行综述.
作者：陈刚；刘浩 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
