陈晓白；甘耀坤；王晓平；赵仕花；唐代成
针对临床应用注射剂在选择溶媒中存在的一些不规范问题,本文通过查阅相关文献和药品说明书,通过学习注射剂在配伍过程中溶媒会对其影响的几个因素,从而知道正确选择溶媒的必要性,以期为临床选择溶媒或联合用药时充分考虑这因素,以减少不必要的不良反应或其他事件,保证患者用药安全.
作者：周燕萍；王伊文；王国强；夏晖 刊期： 2009年第23期
随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%～30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：张松勤；杨梅；周晓芳 刊期： 2009年第23期
全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.
作者：钟光富 刊期： 2009年第23期
医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程.医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制,但分析前质量控制具有相对不可控性,对检测的结果影响较大.分析前质量保证内容包括检验项目科学合理,患者正确准备,原始样本正确采集运送[1]和验收.加强医学检验分析前质量控制,不仅能够给临床提供准确、可靠的诊断信息,同时也可减少因责任不明给检验工作者带来误解.
作者：王国红 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识.方法 总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料.结果 8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转.其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：汪海升 刊期： 2009年第23期
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是护士必须掌握的常规护理操作技术.为了更好地为患者完成输液工作,达到有效治疗疾病的目的,现介绍静脉输液过程中的几项技巧,供广大护理工作者参考.
作者：全美兰；全活兰 刊期： 2009年第23期
乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染.但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外形改变影响美观,且容易出现疼痛等并发症.为保持患者术后乳腺的外形,我们在乳腺良性肿块切除术中不缝闭残腔.将保留残腔和缝闭残腔的疗效进行比较,评价保留残腔的乳腺良性肿瘤切除术在临床的应用价值.
作者：吴政龙 刊期： 2009年第23期
目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18～63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12～88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.
作者：孔令君 刊期： 2009年第23期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的损伤.方法 检测120例新生儿病理性黄疸的心肌酶变化,同时取生理性黄疸30例作为对照,并进行统计学处理.结果 将两组心肌酶活性进行统计学处理,发现它们之间存在着显著性差异.结论 病理性黄疸组对心肌细胞有明显的损伤,临床上在给予退黄治疗的同时,应主度重视心肌的损伤,保护心肌功能.
作者：李召果 刊期： 2009年第23期
临床上应用抗感染药物非常普遍,随着医学发展,新的药物不断研制及应用,药物不合理配伍现象时有发生.在临床应用中发现头孢哌酮舒/巴坦钠与环丙沙星之间存在配伍禁忌.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；魏引；杨雪花；李玉英；尹浩 刊期： 2009年第23期
国内外研究及临床实践发现.糖尿病对腹部手术患者围手术期胃肠功能,具有明显的影响,本文就此问题进行综述.
作者：陈刚；刘浩 刊期： 2009年第23期
目的 了解健康教育对社区高血压人群血压控制的效果.方法 对本社区>35岁以上人群进行高血压普查,将查出的高血压患者随机分为对照组(390例)和健康教育组(396例),对健康教育组的高血压患者开展高血压防治相关知识宣教,进行随机对照研究,1年后观察两组疗效.结果 健康教组血压控制率显著高于对照组(χ2=24.12,P<0.01).结论 开展健康教育以改变生活方式对控制高血压是有效的.
作者：戴贤龙；鞠荣生 刊期： 2009年第23期
麻醉实习是麻醉学生学习过程中的重要阶段,作者在带习中,从同学们应该熟悉规章制度、形成规范的医疗操着、加强理论学习和培养科研能力等几方面阐述在实习教学过程中的体会.
作者：刘琪琳；刘仕强；张勇；陈斌；杨小霖；万勇 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法.方法 总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料.结果 81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3～5d.术后平均住院时间6.5d.术后大出血1例.Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%.结论 经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：何志新；彭晓东；杨春梅；温天奋；陈明华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨高频电针法治疗腋臭病例的方法和效果.方法 对198例腋臭患者以0.25%的利多卡因进行局麻,高频电针腋臭治疗仪沿腋毛分布区针刺毛囊,针距2～3mm,刺入深度6～7mm,术后连续2d,用He-Ne激光照射术区15min.结果 198例患者中,痊愈:双侧腋窝无臭味或偶有臭味的49例(其中包括第二次接受治疗的6例),占24.7%;有效:腋窝臭味较以前减轻133例,占67.2%;无效:腋窝臭味无改善16例,占8.1%;总有效率91.9%.无1例感染.结论 高频电针法治疗腋臭创伤小、无瘢痕、疗效好,值得推广应用.
作者：宋玲；陈焕英 刊期： 2009年第23期
目的 建立咽炎片中麦冬的薄层色谱鉴别及没食子酸的含量测定方法.方法 采用TLC法对麦冬进行鉴别;采用HPLC法对咽炎片中没食子酸含量进行测定,条件为:C18 ODS色谱柱,甲醇-0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液(15:85)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为273nm.结果 TLC色谱中在与麦冬对照药材相应位置显相同颜色的斑点.HPLC色谱中,没食子酸进样量在0.044～0.528μg范围内线性良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.23%,咽炎片中没食子酸平均含量为1.14mg/片.结论 本文建立的麦冬的鉴别方法专属性强,没食子酸的HPLC含量测定方便、准确.本文提高了咽炎片的质量标准.
作者：梁少强；谢仕伟；李国荣 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
目的 探讨提高宫颈癌患者生存率与生存质量的治疗方法.方法 对86例宫颈癌患者根据其具体病情,采取广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术68例,次广泛子宫切除7例,全子宫切除11例,术后采用放疗.结果 FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率为79.2%,Ⅰ期5年生存率为61.9%Ⅰ期患者5年生存率显著高于Ⅱ期(P<0.05).鳞癌5年生存率为82.8%,腺癌为25.0%.QOL-UCC治疗前总得分为(2.51±0.79)分,治疗后总得分为(3.42±0.37)分,治疗后得分显著高于治疗前得分(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行手术后结合放射治疗可在一定程度提高患者的生存率,改善生存质量.
作者：刘英姿 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
