汪海升
目的 现察左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力表竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者54例.随机分治疗组和对照组,每组各27例.对照组按常规心力衰竭治疗,给予洋地黄、利尿剂、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物.治疗组在此药物基础之上静脉滴注左卡尼丁(苏州二叶制药有限公司)4.0g/d,连续2周.观察患者NYHA心功能分级改善情况及HR、BP、HS-CRP、LVEF和6min步行试验.结果 治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P<0.05),但组间比较无统计学意义.左室射血分数(LVEF)治疗前后及组间均无统计学意义(P>0.05).6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有显著性差异(P<0.05).未发现不良反应.结论 左卡尼丁是治疗老年CHF的一种安全有效的药物,是传统治疗方法的补充.
作者：蔡芹；祝玉成 刊期： 2009年第23期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的损伤.方法 检测120例新生儿病理性黄疸的心肌酶变化,同时取生理性黄疸30例作为对照,并进行统计学处理.结果 将两组心肌酶活性进行统计学处理,发现它们之间存在着显著性差异.结论 病理性黄疸组对心肌细胞有明显的损伤,临床上在给予退黄治疗的同时,应主度重视心肌的损伤,保护心肌功能.
作者：李召果 刊期： 2009年第23期
随着生活水平的提高和围生医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要求母子平安,又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张.分娩镇痛已受到人们的广泛关注.哈尔滨市红十字中心医院采用助产士导乐、配合氧化亚氮(笑气)分娩镇痛,收到良好的效果,现分析如下.
作者：张守钧 刊期： 2009年第23期
1 头痛误清降案患者男性,56岁.头痛伴头晕,动则更甚,时有昏睡,劳累即发.面色白,唇甲无华,发色不泽,心悸少.神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,手足麻木,脉细弱.
作者：云杰；范仲毓 刊期： 2009年第23期
随着社会的不断发展进步,特别是我国加入世界贸易组织以后,医疗服务市场已进一步开放.医疗服务市场存在激烈的竞争.护理人员应利用有限的护理资源向社会提供有效的护理服务,护理管理者必须有护理成本的概念,合理利用护理资源,提高生产力.
作者：侯忠平 刊期： 2009年第23期
针对临床应用注射剂在选择溶媒中存在的一些不规范问题,本文通过查阅相关文献和药品说明书,通过学习注射剂在配伍过程中溶媒会对其影响的几个因素,从而知道正确选择溶媒的必要性,以期为临床选择溶媒或联合用药时充分考虑这因素,以减少不必要的不良反应或其他事件,保证患者用药安全.
作者：周燕萍；王伊文；王国强；夏晖 刊期： 2009年第23期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic putura,ITP)指无明显外源性病因引起的血小板减少,其原因大多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜.是一类较为常见的出血性疾病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%～90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大.根据发病机理、诱发因素和病程,ITP分为急性型和慢性型两大类.
作者：常智云 刊期： 2009年第23期
临床上应用抗感染药物非常普遍,随着医学发展,新的药物不断研制及应用,药物不合理配伍现象时有发生.在临床应用中发现头孢哌酮舒/巴坦钠与环丙沙星之间存在配伍禁忌.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 吉林省吉林市丰满区妇幼保健院是吉林市婴儿出生缺陷监测医院,该文报道近5年8668例围生儿进行出生缺陷检测的结果.结果 2004年全区发生了4例神经管畸形,脑积水和脑脊膜膨出各占2例,而2005至2007年全区均无神经管畸形的发生,2008年出现的2例神经管畸形均为外地流动人口.同时介绍了对出生缺陷采取的三级预防及干预性措施.结论 向育龄妇女推广在怀孕之前及孕早期服用叶酸增补剂可以有效减少神经管畸形的发生.这就需要我们加大宣传力度,强化孕前保健,及时采取出生缺陷干预技术.我们必须坚定不移的采取出生缺陷干预技术,全面实施优生监测工程,努力降低出生缺陷的发生并降低由此而造成的损失.
作者：魏艳红 刊期： 2009年第23期
目的 探讨提高宫颈癌患者生存率与生存质量的治疗方法.方法 对86例宫颈癌患者根据其具体病情,采取广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术68例,次广泛子宫切除7例,全子宫切除11例,术后采用放疗.结果 FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率为79.2%,Ⅰ期5年生存率为61.9%Ⅰ期患者5年生存率显著高于Ⅱ期(P<0.05).鳞癌5年生存率为82.8%,腺癌为25.0%.QOL-UCC治疗前总得分为(2.51±0.79)分,治疗后总得分为(3.42±0.37)分,治疗后得分显著高于治疗前得分(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行手术后结合放射治疗可在一定程度提高患者的生存率,改善生存质量.
作者：刘英姿 刊期： 2009年第23期
半身不遂系卒中和卒中后遗证之主症,临床治疗较为棘手,笔者多年来在治疗半身不遂多用<医林改错>[1]补阳还五汤.疗效甚好,现将临床心得,兹琐谈之.
作者：马旭 刊期： 2009年第23期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.
作者：李克宁 刊期： 2009年第23期
目的 探讨在中医高等护理教学中将病例穿插在教学过程和内容中的教学方法.方法 在教学中应用病例的选择、病例的分析来提高教学效果.结果 可使学生学得轻松、牢固,教师教得生动、丰富.结论 在中医高等护理教育中采用病例教学法,可使中医护理学理论形象化、具体化,使辨证施护过程更易于理解与掌握,更能激发学生的思维,提高中医护理学的教学质量.
作者：王丽 刊期： 2009年第23期
目的 分析1998至2007年嵩明县法定传染病的流行特点及变化趋势,为制定嵩明县传染病预防控制策略与措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对1998至2007年嵩明县的传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 1998至2007年嵩明县乙类传染病年平均总发病率为147.37/10万,其中,2001年发病率高(276.13/10万),2005年发病率低(107.39/10万);病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核是重点传染病,4种传染病的发病占乙类传染病总发病数的90%以上.结论 嵩明县传染病发病率依然较高,尤其是病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核,应进一步加强重点传染病的预防控制工作.
作者：向桂殄；王恒昌；陈秀根 刊期： 2009年第23期
随着医学的进步,医院感染越来越受到医护人员及患者的关注,医院感染的预防和控制是护理工作的重要内容之一,由于医院感染原因涉及面广,如何有效预防和控制医院感染给我们护理管理者提出来更高的要求,本文通过加强医院感染管理知识的学习等几方面进行分析阐述,旨在探讨护理管理在控制二级医院院内感染中的作用.
作者：杨桂香 刊期： 2009年第23期
目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.
作者：陈万克 刊期： 2009年第23期
目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.
作者：杨光；刘德慧 刊期： 2009年第23期
锁骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的6%[1],骨折不愈合很少发生,自2001年4月至2007年9月采用重建钢板治疗锁骨骨折不愈合,17例效果良好,现报道如下.
作者：张付祥 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
