王丽
目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.
作者：杨光；刘德慧 刊期： 2009年第23期
目的 使供应室达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>.方法 建立合理的布局、流程,配置适宜的仪器设备,建立健全各项规章制度、岗位职责、岗位技术操作规程,规范医院三区管理及信息管理等.结果 提升了医院管理水平,提高了物品的消毒灭菌质量,降低了医院内感染的发生率,保障了医疗护理工作质量.结论 采用综合方法就可以达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>要求.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
目的 探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染.方法 观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系.结果 本组患者200例,切口发生感梁10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50倒,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01).切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%).结论 病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高.
作者：卓依洪 刊期： 2009年第23期
随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%～30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：张松勤；杨梅；周晓芳 刊期： 2009年第23期
艾滋病病毒(HIV)职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV/AIDS患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
作者：苏秀文；张铁兵 刊期： 2009年第23期
声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.
作者：刘淑玉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复发性卵巢癌60例的治疗体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析安阳市人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者的近期疗效、生活质量、毒副反应均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者临床疗效较好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：马海法 刊期： 2009年第23期
目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18～63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12～88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.
作者：孔令君 刊期： 2009年第23期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果.方法 把确诊为肺炎支原体肺炎的75例患儿随机分成治疗组和对照组两组,分别用阿奇霉素和红霉素进行治疗.结果 治疗组的治愈率为90.7%,对照组治愈率为84.4%,两组差异比较无显著性(P>0.05);治疗组不良反应发生率为11.6%;对照组不良反应发生率37.5%.两组差异比较有显著性.结论 用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎有较高的治愈率和较低的不良反应发生率,可以在临床上广泛应用.
作者：杨水益 刊期： 2009年第23期
目的 探讨在中医高等护理教学中将病例穿插在教学过程和内容中的教学方法.方法 在教学中应用病例的选择、病例的分析来提高教学效果.结果 可使学生学得轻松、牢固,教师教得生动、丰富.结论 在中医高等护理教育中采用病例教学法,可使中医护理学理论形象化、具体化,使辨证施护过程更易于理解与掌握,更能激发学生的思维,提高中医护理学的教学质量.
作者：王丽 刊期： 2009年第23期
目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.
作者：胡军 刊期： 2009年第23期
目的 观察经肚脐外敷药物治疗婴儿腹泻的疗效.方法 选择2007年7月至2008年10月门诊病例200例,随机分为两组.对比较疗效.结果 治疗组总有效率91%;对照组总有效率76%,两组数据经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01).结论 经肚脐外敷药物治疗小儿腹泻的疗效安全、有效、便捷.
作者：郭文焕 刊期： 2009年第23期
目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第23期
目的 观察自拟降脂胶囊对原发性高脂血症的调节作用.方法 将56例原发性高脂血症患者分成两组,治疗组30例服用降脂方并给予饮食控制及运动锻炼,对照组26例单纯饮食控制及运动锻炼.结果 治疗组总有效率为92.64%,对照组总有效率为72.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低.结论 降脂方对原发性高脂血症患者有较好的调脂作用.
作者：赵红丽 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疲情控制提供科学依据.方法 2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测.结果 发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18～45岁,狱龄1～3年.结论 随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疲区加强控制,阻塞疫情流行渠道.
作者：杨毓；包国海 刊期： 2009年第23期
目的 探讨婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的治疗方法.方法 对44例婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的患儿根据血钾浓度给予不同的剂量和浓度静脉补钾联合口服补钾,较高浓度(>0.3%)静脉补钾在心电监护和监测血钾下进行,同时注意补镁.观察神志、呕吐、腹胀及四肢肌力、肌张力恢复情况.结果 44例中多数于24h内病情明显好转,呕吐,腹胀缓解,12～48h内四肢肌力、肌张力恢复正常,血钾浓度于入院后48～72h逐渐恢复至3.5 mmol/L以上.4例患儿补钾4d后测血钾仍低于3.5mmol/L,予补镁2d后血钾渐恢复正常,未出现高钾血症及死亡病例.结论 营养不良患儿出现低钾血症时易引起四肢骨骼肌,消化道平滑肌、呼吸肌麻痹,并累及心肌,根据血钾调整静脉补钾浓度加口服补钾,注意补镁,加强支持治疗效果良好.
作者：韦彦成 刊期： 2009年第23期
目的 分析妊娠末期羊水过少对新生儿预后的影响.方法 回顾性分析羊水过少58例临床资料.结果 羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎龚污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限(IUGR)明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,应积极作胎儿电子监护,适时行剖宫产结束分娩.
作者：王明丽 刊期： 2009年第23期
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对射阳县人民医院40例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.其中24例有慢性胃病史2～30年,37例临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎.胃镜检查40例,上消化道造影检查20例.胃黏膜层(m)癌22例,黏膜下层(sm)癌18例,淋巴结转移5例.本组均行D1或D2,其中远端胃大部切除28例,近端胃切除10例,全胃切除2例.结果 全组无手术死亡.38例获得随访结果.随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%、95%和87.5%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.并对诊断、治疗和临床对策作了探讨.
作者：罗勇；刘筠陶；汤国华 刊期： 2009年第23期
目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.
作者：陈万克 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
