马旭
声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.
作者：刘淑玉 刊期： 2009年第23期
目的 探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识.方法 总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料.结果 8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转.其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.
作者：汪海升 刊期： 2009年第23期
锁骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的6%[1],骨折不愈合很少发生,自2001年4月至2007年9月采用重建钢板治疗锁骨骨折不愈合,17例效果良好,现报道如下.
作者：张付祥 刊期： 2009年第23期
针对临床应用注射剂在选择溶媒中存在的一些不规范问题,本文通过查阅相关文献和药品说明书,通过学习注射剂在配伍过程中溶媒会对其影响的几个因素,从而知道正确选择溶媒的必要性,以期为临床选择溶媒或联合用药时充分考虑这因素,以减少不必要的不良反应或其他事件,保证患者用药安全.
作者：周燕萍；王伊文；王国强；夏晖 刊期： 2009年第23期
目的 分析影响中药临床疗效的因素.方法 查阅国内涉及中药疗效的相关文献资料.结果 中药材的品种来源、产地、采集、炮制、贮存、处方调剂及煎煮方法等都会影响中药的疗效.结论 通过对中药应用前的规范化管理,可确保患者用药安全、高效.
作者：邹琼芳；谢江兰 刊期： 2009年第23期
目的 建立咽炎片中麦冬的薄层色谱鉴别及没食子酸的含量测定方法.方法 采用TLC法对麦冬进行鉴别;采用HPLC法对咽炎片中没食子酸含量进行测定,条件为:C18 ODS色谱柱,甲醇-0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液(15:85)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为273nm.结果 TLC色谱中在与麦冬对照药材相应位置显相同颜色的斑点.HPLC色谱中,没食子酸进样量在0.044～0.528μg范围内线性良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.23%,咽炎片中没食子酸平均含量为1.14mg/片.结论 本文建立的麦冬的鉴别方法专属性强,没食子酸的HPLC含量测定方便、准确.本文提高了咽炎片的质量标准.
作者：梁少强；谢仕伟；李国荣 刊期： 2009年第23期
目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.
作者：张晋生 刊期： 2009年第23期
目的 根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疲情控制提供科学依据.方法 2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测.结果 发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18～45岁,狱龄1～3年.结论 随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疲区加强控制,阻塞疫情流行渠道.
作者：杨毓；包国海 刊期： 2009年第23期
目的 探讨腹腔镜、胆管镜(双镜)、取石篮在胆总管探查手术中的应用.方法 回顾分析2007年10月至2009年7月吉林市华侨医院腹腔镜胆总管探查术患者41例.结果 41例手术成功,手术时间(100±30)min,术后残余结石10例.结论 腹腔镜胆总管探查胆管镜取石篮应用操作安全可靠,能达到良好的治疗效果.
作者：刘艳武；战立江；于静；宁国礼 刊期： 2009年第23期
目的 探讨小脑出血的发病规律及临床特点,提高对本病的认识,以便更好的进行早期诊断和治疗.方法 分析52例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后.结果 52例患者,药物治疗33例(63.5%),手术治疗19例(36.5%);治愈17例(32.7%),好转29例(55.8%),死亡6例(11.5%).结论 小脑出血的发病,高血压、高龄为其主要因素,临床表现多种多样,确诊应行头颅CT检查;早期就诊、早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.
作者：李辉 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的损伤.方法 检测120例新生儿病理性黄疸的心肌酶变化,同时取生理性黄疸30例作为对照,并进行统计学处理.结果 将两组心肌酶活性进行统计学处理,发现它们之间存在着显著性差异.结论 病理性黄疸组对心肌细胞有明显的损伤,临床上在给予退黄治疗的同时,应主度重视心肌的损伤,保护心肌功能.
作者：李召果 刊期： 2009年第23期
目的 探讨乳腺癌手术中的无瘤技术.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性转移.结论 乳腺癌手术过程中,手术室护士既是无瘤操作的执行者,又是督促者及管理者.
作者：尹云清；阳俊 刊期： 2009年第23期
目的 在辩证的基础上施以相应的护理措施,缩短了混合痔患者治疗时间,提高护理工作的满意度.方法 通过对2004年1月至2006年1月大理州南涧县中医院肛肠科收治的50例混合痔患者采用辩证施护的原理进行护理:根据辩证混合痔分型为大肠实热型、湿热下注型、气滞血淤型、气虚下陷型和阴虚肠燥型;在辩证分析的基础上以相应的护理措施;与同期50例混合痔患者常规护理组护理效果进行对照.结果 辩证施护组肛门疼痛及水肿消失天数平均减少4d,注院天数平均缩短7d,患者对护理工作满意度提高23%.讨论 辩证施护过程中,护士对病情的全面了解,正确的施护方法和现代新型的护理模式-整体护理相辅相承,相得益彰,有利于提高整体护理的质量使整体护理的内容不得更完善和充实.
作者：张瑜 刊期： 2009年第23期
全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.
作者：钟光富 刊期： 2009年第23期
目的 了解娄底市2008年药品不良反应的发生和分布情况,为临床合理用药提供科学依据,发挥药品不良反应监测工作的指导作用.方法 采取回顾性研究方法,对2008年娄底市药品不良反应监测中心收集的3111例药品不良反应病例报告进行统计和分析.结果 严重的不良反应发生率为3.41%;药品不良反应涉及的药品以抗微生物药多,占49.70%;不良反应累及的系统-器官以皮肤及其附件损害多,占33.13%;给药途径以静脉滴注为主,占71.61%.结论 进一步加强药品不良反应监测工作,确保人民群众用药安全、合理.
作者：王松长；伍昕；包锦昌；罗晨曲；贺敏才 刊期： 2009年第23期
目的 探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染.方法 观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系.结果 本组患者200例,切口发生感梁10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50倒,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01).切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%).结论 病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高.
作者：卓依洪 刊期： 2009年第23期
乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染.但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外形改变影响美观,且容易出现疼痛等并发症.为保持患者术后乳腺的外形,我们在乳腺良性肿块切除术中不缝闭残腔.将保留残腔和缝闭残腔的疗效进行比较,评价保留残腔的乳腺良性肿瘤切除术在临床的应用价值.
作者：吴政龙 刊期： 2009年第23期
目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.
作者：范世东 刊期： 2009年第23期
目的 分析1998至2007年嵩明县法定传染病的流行特点及变化趋势,为制定嵩明县传染病预防控制策略与措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对1998至2007年嵩明县的传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 1998至2007年嵩明县乙类传染病年平均总发病率为147.37/10万,其中,2001年发病率高(276.13/10万),2005年发病率低(107.39/10万);病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核是重点传染病,4种传染病的发病占乙类传染病总发病数的90%以上.结论 嵩明县传染病发病率依然较高,尤其是病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核,应进一步加强重点传染病的预防控制工作.
作者：向桂殄；王恒昌；陈秀根 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
