侯建英
近年来,国内外学者经过广泛深入的研究,提出用孕妇血清标志物筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS).18三体综合征又称爱德华综合征(Edward syndrome,ET)和神经管缺陷(neural tube defect,NTD).筛查是检测孕妇血清,检出怀有某些先天缺陷胎儿的高危个体.然后再进行产前诊断,找出真正的先天缺陷儿,并终止妊娠.东南大学医学院附属盐域医院自2007年9月开展此项工作以来,接受筛查的孕妇人群已陆续扩展到全市各县市区16家医院及妇保院的孕妇.现将东南大学医学院附属盐城医院一年来产前筛查的情况报道如下.
作者：朱蓉；居会祥；肖丽华 刊期： 2009年第24期
月经是女性特有的生理现象,正常情况下一般不出现不良症状,但也有少数女性会在月经前或月经期出现痛经现象,严重者可影响学习、生活和工作.2007年10月以来,东北电力大学校医院应用硝苯地平治疗少女痛经.取得满意效果,现报道如下.
作者：张文 刊期： 2009年第24期
目的 观察胃舒丹胶囊治疗慢性胃炎的疗效.方法 采用对照研究的方法,观察总体疗效、Hp转阴情况以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率优于对照组,P＜0.05;两组Hp转阴情况比较差异有显著性,P<0.05;治疗组复发率比对照组低,P＜0.05;两组均未见异常不良反应.结论 胃舒丹胶囊治疗慢性胃炎疗效显著.
作者：吴云才 刊期： 2009年第24期
喉罩置人全麻在国内外各种手术中应用较广泛,但在老年人乳腺癌手术中应用总结较少.本文旨在总结这项技术的优点,把它用于老年乳腺癌手术全麻中,在满足手术要求情况下,比气管插管全麻减少了麻醉的并发症.
作者：李希才 刊期： 2009年第24期
法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,在发紫型先天性心脏病中居首位,多主张早期手术根治[1].百色市人民医院自2005年1月至2009年4月共施行16例小儿法洛四联症根治术,其中围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用,现报道如下.
作者：陈彩片 刊期： 2009年第24期
随着医疗体制改革的逐步深入和人民生活水平的不断提高,人们对就医治病的需求越来越多样化和差异化,对医院位置,环境、条件、技术及服务等方面的要求也越来越高.医院要在未来日趋激烈的市场竞争中保持优势,持续发展,就必须精心塑造自己的品牌,不断提升自己的品牌形象和品牌核心竞争力.
作者：李国强 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗.治疗组45例加用痰热清注射液1mL/(kg·d)静昧滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗.疗程均为7～10d.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确.并且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：虞永杰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨白带病原体妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)的临床应用效果.方法 采用CTB技术用于妇科白带病原体普查.结果 异常共323例(54.75%);其中检出滴虫88例(14.92%),霉菌93例(15.76%),纤毛茵16例(2.71%),肾形相对双球茵3例(0.500),线索细胞97例(16.44%),滴虫+纤毛菌3例(0.50%),滴虫+霉菌16例(2.71%),线索细胞+霉菌7例(1.19%).结论 CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验,可一片多用,方法简单、染色快速,结构清晰,非常适合基层医院白带涂片多项病原体的快速检验.
作者：韩凤琴 刊期： 2009年第24期
1 资料和方法本组患者32例,男20例,女12例,年龄20-75岁,平均37岁.交通事故伤20例,坠落伤5例,打击伤4例,跌伤3例,伤后原发意识障碍18例,其中嗜睡5例,昏睡lO例,浅昏迷3例.头痛呕吐10例,神经系统局灶定位体征8例,治疗观察过程新出现意识障碍或意识障碍程度加重22例,新出现头痛呕吐及加重12例,躁动不安5例,癫痫l例,新出现定位体征及定位体征加重10例.
作者：李国民 刊期： 2009年第24期
目的 观察葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗中老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 设立对照分析,治疗组用葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗,对照组用洋地黄利尿剂及血管活性药治疗,观察两组治疗前后心功能变化情况以评估疗效.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组为62.5%,比较有极显著性差异(P<0.01).结论 葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂在控制中老年心表及稳定病情等方面有较好的疗效.
作者：白永军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中药汤剂配合西药治疗功血的有效方法.方法 对中药汤剂配合西药治疗90例功血资料进行回顾性分析.结果 经治疗一疗程后,痊愈69例,好转15例,无效6例,总有效率93.33%.结论 中西医辨证施治功血,标本兼治,收效满意.
作者：王悦 刊期： 2009年第24期
目的 总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25倒恶性滋养细胞肿瘤的临床资料.结果 侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊.I期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例.绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移.25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例.侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发.绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转.结论 临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量.
作者：赵文娟 刊期： 2009年第24期
目的 分析2008年我院妇科用药不良反应报表情况.方法 根据2008年我院药品不良反应报表数,按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析.结果 引起ADR药物中以抗微生物药物多,占ADR总数的70.9%.药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见,分别为43.3%和26.8%.静脉注射给药造成的ADR较多,占70.9%.结论 药物不良反应监测工作任重道远,加强药物不良反应知识的宣传力度,提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药.
作者：姜东伟 刊期： 2009年第24期
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
作者：敖敏高娃 刊期： 2009年第24期
目的 评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄,高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用HOLIP治疗BPH患者32例.结果 手术时问8～20min,平均随访1年.术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生.术后尿道狭窄3例.结论 对于 BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁,膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者.
作者：鱼学农 刊期： 2009年第24期
目的 调查食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况进行调查和处理,并对学校食堂的剩余食物,呕吐物进行实验室检查.结果 呕吐物及剩余豆角炒肉皂素定性实验为阳性,主要原因为豆角加热不彻底导致.结论 加强对相关单位的卫生监督管理,提高从业人员卫生知识水平,是有效杜绝食物中毒发生的根本.
作者：张云霞；田力；李婷婷 刊期： 2009年第24期
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效.方法 58例COPD合并型呼吸表竭惠者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
作者：徐丽娜；姜水菊 刊期： 2009年第24期
对2002年4月至2006年6月出院诊断为躁狂症的214例我院住院患者,进行回顾性调查,发现26(12.15%)例入院时诊断为其他精神疾病.对误诊原因进行了分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 本文患者共26例,其中男14例,女12例,年龄为15～45岁,平均(25_3±8.5)岁,职业为工人11例,农民7例,其他职业4例,无业4例;已婚18例,未婚6例,离异2例;小学文化2例,初中11例,高中9例,大专4例,病前性格为固执好胜10例,外向9例,内向7例.
作者：白锦波 刊期： 2009年第24期
1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.
作者：李艳华 刊期： 2009年第24期
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 选择81例妊高征患者为研完对象,观察新生儿体重,剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况.结果 总剖宫产率75.31%;无一例死亡;低体重儿发生率为25.93%,重度妊高征伴有低体重儿发生率为26.3%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥1例,心衰3例,肾衰4例,产后出血9例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：尚秀敏 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
