尚秀敏
2004年4月至2008年12月.我们采用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝12例,疗效满意.现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般情况12例患者中,男9例,女3例, 年龄60～85岁,平均71.4岁.初次诊断为腹股沟斜疝9例,直疝3例.复发时间:12个月内4例,12～24个月3例,25～36个月3例,7年,12年各1例.
作者：杨康建；朱晓军 刊期： 2009年第24期
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
作者：敖敏高娃 刊期： 2009年第24期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析200例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 200倒闭合性肾损伤中,保守治疗141例(70.5%),超选择性肾功脉栓塞治疗8例(4%),手术治疗51例(25.5%),其中20例同时施行了腹部合并伤手术.死亡3倒,病死率1.5%.结论 B超、CT是诊断肾损伤主要的,有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.
作者：廖志文；廖济林 刊期： 2009年第24期
目的 探讨提高末节再植成功率的措施.方法 对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析.结果 15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痴下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈.3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感党.结论 掌握和充分利用米节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2009年第24期
目的 制备冰香散,建立质量控制方法,观察其临床疗效.方法 介绍该制剂的处方,制备方法及质量控制,并观察临床应用效果.结果 处方配伍及制备过程合理,临床观察疗效确切.结论 该药制备工艺简便,检测手段符合国家有关规定.
作者：祝丽娣 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
月经是女性特有的生理现象,正常情况下一般不出现不良症状,但也有少数女性会在月经前或月经期出现痛经现象,严重者可影响学习、生活和工作.2007年10月以来,东北电力大学校医院应用硝苯地平治疗少女痛经.取得满意效果,现报道如下.
作者：张文 刊期： 2009年第24期
目的 观察中药提取成分淫羊藿苷(ICA)对人胃癌细胞株(SGC-7901)增殖的影响.方法 用低,中、高3个浓度淫羊藿苷(ICA)干预处于对数分裂期的胃癌细胞,在12、24、36、48h,用MTT法检测各组细胞的OD值,计算抑制率;流式细胞仅(PI法)检测各组的细胞周期.结果 与对照组比较,低,中、高浓度组均对SGC-7901细胞有抑制作用,且呈一定的量效,时效关系.在同一浓度组中,随时间延长ICA的抑制作用逐渐增强,于24h达到高峰.其中中浓度24h的仰制作用为显著.ICA使胃癌细胞G0/G1期的比倒明显升高,中浓度时细胞增殖周期变化明显.结论 ICA对胃癌细胞SGC-7901有一定的抑制作用,并为胃癌的治疗提供新的策略.
作者：段文飞；苏继荣；付小梅 刊期： 2009年第24期
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
作者：赵华；孙辉晶 刊期： 2009年第24期
目的 研究瑞芬太尼在儿童腺体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿,设立瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1 μg/kg,F组芬太尼2μ g/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1 μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氛,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR,MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐卒无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：张相峰 刊期： 2009年第24期
目的 评价老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓的疗效与安全性.方法 对36例发病6h内无溶栓禁忌证的36惠者行尿激酶100万U静脉溶栓,辅以阿司匹林口服及低分子肝素皮下注射,结果再通26例,再通率72.2%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,濒临死亡的心肌得以存活,是一种安全有效,简便易行的治疗方法,值得基层医院推广应用.
作者：孙祥军 刊期： 2009年第24期
目的 评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄,高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用HOLIP治疗BPH患者32例.结果 手术时问8～20min,平均随访1年.术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生.术后尿道狭窄3例.结论 对于 BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁,膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者.
作者：鱼学农 刊期： 2009年第24期
目的 观察五行音乐疗法对慢性疲劳综合征情绪障碍的治疗作用.方法 采用五行音乐疗法(辨证选曲),观察60倒慢性疲劳综合征惠者的疲劳评定量表、SCL-90心理评定量表的评分变化.结果 治疗后疲劳积分、SCL-90总积分治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.01,P<0.05).治疗组SCL-90中强迫、抑郁,敌对,精神病积分较治疗前均有下降(P<0.05),躯体化、焦虑及其他评分有显著下降(P<0.01).结论 五行音乐疗法能够调节慢性疲劳综合征患者的情绪障碍,缓解抑郁焦虑.改善疲劳症状.
作者：吴丽丽；张振贤；陈敏；张烨 刊期： 2009年第24期
近年来,国内外学者经过广泛深入的研究,提出用孕妇血清标志物筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS).18三体综合征又称爱德华综合征(Edward syndrome,ET)和神经管缺陷(neural tube defect,NTD).筛查是检测孕妇血清,检出怀有某些先天缺陷胎儿的高危个体.然后再进行产前诊断,找出真正的先天缺陷儿,并终止妊娠.东南大学医学院附属盐域医院自2007年9月开展此项工作以来,接受筛查的孕妇人群已陆续扩展到全市各县市区16家医院及妇保院的孕妇.现将东南大学医学院附属盐城医院一年来产前筛查的情况报道如下.
作者：朱蓉；居会祥；肖丽华 刊期： 2009年第24期
目的 分析3种不同包皮环切术式的治疗效果.方法 回顾性分析620例包皮过长或包茎患者的临床资料,对3种不同术式的手术过程、术后效果进行分析对比.探讨更好的手术方式.结果 250例剪刀法有1例切口感染,1例术后出血,120袖套法有1例切口感染.250改良袖套法中无手术并发症.结论 改良式袖套法包皮环切术痛苦小,手术时间短,恢复快、并发症少,术后美观自然,是值得临床应用的手术方法.
作者：孙建民；孙凯 刊期： 2009年第24期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择泗洪县人民医院34例高血压急症患者.根据患者临床情况.给予乌拉地尔注射液治疗.观察用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后5,10、20、30、60,90min的收缩压、舒张压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而心率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,乌拉地尔可以在短时间控制血压,值得临床借鉴.
作者：谈兆斌；郑亚彬 刊期： 2009年第24期
目的 分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 回顾分析2007年7月～2009年6月15例子宫颈癌和10例子宫内膜癌的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况.结果 盆腔淋巴结切除术成功率100%,广泛全子宫切除术成功率96%,手术时间197.5±35.5min, 术中出血量295.5±100.0ml,淋巴结切除14.5±4.5个,术后并发症发生率20%,子宫颈癌术后复发率6.67%,子宫内膜癌术后无复发.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,短期效果良好,远期疗效有待观察.
作者：王智慧 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并胆结石患者的临床特点.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月150例肝硬化患者的临床资料.结果 150例肝硬化患者合并胆囊结石50例(33.3%);感染症状不典型;肝功能差,胆囊壁厚、门静脉内径宽、血浆白蛋白低是主要危险因素;肝硬化合并胆结石较无结石组病死率高.结论 肝硬化合并胆囊结石发生率较高,症状不典型,造成病情加重,应常规B超检查及时发现结石,宜先采用内科保守治疗.
作者：吴东进 刊期： 2009年第24期
目的 了解动脉硬化性脑梗死继发癫痫的发作类型及有关因素.方法 本文收集辽宁省宽甸县中心医院2000至2008年住院患者动脉硬化性脑梗死继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗死后癫痫发生的时间、梗死部位、体积与癫痫的关系进行分析.结果 动脉硬化性脑梗死继发癞痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老人多见,常于梗死后6个月发生,与梗死的部位、体积有关.结论 动脉硬化性脑梗死继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗死和较大体积的脑梗死.
作者：范德山 刊期： 2009年第24期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
