吴丽丽；张振贤；陈敏；张烨
目的 探索缓解患者焦虑情绪,以良好的心理状态积极配合,顺利地完成胃镜检查的护理对策.方法 设立观察组与对照组,观察组在对照组基础上实施教育性干预,行为训练、情感支持、必要的精神药物治疗等方面进行护理干预,对比观察效果.结果 观察组胃镜检查者明显配合,恐惧,恶心、咳嗽得到有效缓解.耐受性提高,精神放松、镇静、主动配合完成检查,观察组与对照组间存在着显著性差异P<0.05.结论 积极的心理护理干预对老年患者接收胃镜检查有良好的促进作用.
作者：谭凤香 刊期： 2009年第24期
目的 研究瑞芬太尼在儿童腺体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿,设立瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1 μg/kg,F组芬太尼2μ g/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1 μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氛,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR,MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐卒无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：张相峰 刊期： 2009年第24期
1 病例资料患者女性,47岁,因不规则阴道出血1年余人院.妇科检查:宫颈轻糜、宫体前位,饱满,双侧附件阴性.入院前B超:子宫59cm×57cm×58mm,内膜24mm,回声欠均,外院诊刮提示子宫内膜不典型增生过长,局部癌变.入院后完善各项辅助检查,排除手术禁忌,择期在全麻下行腹腔镜阴式全子宫+双附件切除术,手术顺利,手术总时间70min,术中出血50mL,术后生命体征平稳,安返病房.术后3h,家属诉患者自觉恶心后出现呼之不应,检查发现患者全身青紫,神志丧失,呼吸心跳停止,瞳孔对光反射消失,口腔咽喉未见异物,腹部无膨隆,伤口无渗血.
作者：叶庆华；童晓文 刊期： 2009年第24期
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
作者：金家岩；宋慧琴；张君娜；王连渠 刊期： 2009年第24期
中医学是我们国家的瑰宝,有着十分悠久的历史.中医药在慢性疾病治疗方面也有着较好的应用前景,可有效地缓解患者的临床症状、延缓疾病的临床进展,提高患者的生存质量.目前,应用植物药,包括中成药、草药及其相关制剂治疗疾病在国内外已经非常普遍.一般认为,中草药来自天然,应用安全.但是近来有关中草药引起人体多个脏器功能损害,特别是肝、肾损伤的一系列报道,使得医生及患者对服用此类药物可能存在的风险有了新的认识,已引起了国内外学者的广泛关注.
作者：包立红 刊期： 2009年第24期
目的 比较观察复方降脂片治疗中老年高血脂症的疗效.方法 选择55岁以上的中老年患者进行单盲对比,两组分别口服复方降脂片和立平脂,60天为一疗程.结果 给药前后自身对比,两药均能明显降低血浆中TG水平,P<0.01;复方降脂片同时能够影响血浆中TC和LDL-C使其明显降低,分别为P<0.01.P<0.05.结论 复方降脂片更适用于混合性高脂血症患者.
作者：张功学 刊期： 2009年第24期
2004年1月至2008年12月,建平县医院行电子结肠镜检查1564例,其中诊断为黑变病15例,总结分析如下.1 一般资料本组患者15例,男6例,女9例,年龄35～79岁,病史0.5-20年.12例有长期服用泻药史.15例均以腹痛、腹部不适、腹胀,便秘或腹泻就医,在结肠镜检查中诊断结肠黑变病.
作者：张福才 刊期： 2009年第24期
东台市富安中心卫生院自2004至2008年间,据不全统计,经手术治疗阑尾炎513例,其中老年人阑尾炎82例,占16%.本人觉得老年人阑尾炎与其他非老年入阑尾炎,在临床表现上有不同的特点.1 临床资料1.1 病例情况82例患者中,男38例,女44例,60-69岁41例,70～79岁31例,80岁以上10例.从发病至入院时间:<24h 2例,24-48h 31例,48～72h25例,>72h 24例.院前就诊情况:院外卫生室或药店就诊67例,疑为胃病,胆囊炎、肠炎给予胃药及肠道消炎药口服,未治疗15例.
作者：林宏明 刊期： 2009年第24期
目的 总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验.方法 对有记载的门诊TVS诊断异住妊娠病历进行回顾性分析.结果 输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实.结论 TVS能够早期,快速,准确、有效地诊断异住妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断.
作者：吴泽冰 刊期： 2009年第24期
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于行腹腔镜胆囊切除术中的效果.方法 50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合雨洎酚麻醉.结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应.结果 观察组与对照组相的血流动力学差异不显著,而且现察组的苏醒时间要优于对照组.结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛效果佳,而且具有很好的安全性、可行性,建议临床进一步推广.
作者：梅忆枫 刊期： 2009年第24期
女性尿路感染是临床常见的感染性疾病,由于广谱抗生素的大量使用,泌尿系统病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性发生了明显的变化,给临床抗生素的选用带来困难,为了解本地区女性尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,我科于2006年2月至2007年2月间对353份尿标本中分离到的病原菌及其药敏性进行了总结,现报道如下.
作者：王淑华 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
通过目视法与仪器法在尿常规检测中的专属性与符合率比较分析,笔者认为尿分析仪检测速度快,项目多、敏感度高;但也存在一定不足为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检(目视法)进一步排除,从而减少误诊,为临床诊断提供可靠依据.
作者：高军 刊期： 2009年第24期
目地 基层医院探索治疗胃溃疡的有效方剂.方法 设立治疗组与对照组.治疗组用自拟清疡灵汤剂加减治疗,对照組采用西药雷尼替丁治疗,对比观察疗效及HP转阴情况.结果 治疗组总有效率93,%,HP清除半为86%,两项观察数字明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟溃疡灵汤剂加减治疗消化性溃疡疗效显著,可以在基层医院推广应用.
作者：王梦宇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨溶栓治疗和药物治疗心肌梗死的临床疗效.方法 100例心肌梗死惠者,48例经尿激酶静脉给药溶栓治疗.52例硝酸甘油扩张血管药物治疗.结果 经过溶栓治疗和药物治疗后,治愈36例,显效46例,有效12例.无效6例,总有效率为94.0%,无效6例在治疗后死亡.死于猝死3例,脑出血心力表竭3例.结论 溶栓和药物治疗心肌梗死疗效昱著,值得临床推广.
作者：龙双祁 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
放疗是目前治疗胸部恶性肿瘤等综合治疗的重要手段.由于食管位于纵膈内,身体中线附近,又毗邻心脏、脊髓等重要器官,在胸部恶性肿瘤放射野的设计中很难将其完全避开.随着三维适形放疗和调强放疗的开展,食管的放疗受量已较普通放疗剂量有所下降,但在放疗过程中患者仍有不同程度的放射性食管炎的发生,给肿瘤放疗患者带来很大的痛苦,不仅影响患者饮食营养的摄取,而且会导致睡眠及思想情绪的波动,甚至致使部分患者很难规律或完整的完成整个放疗计划,影响了患者的放疗效果.
作者：陈鲁青；相法军；周万里；刘鹃 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的优势.方法 设立腹腔镜治疗异位妊娠组(简称腹腔镜组)和经腹手术治疗异位妊娠组(简称对照组),进行疗效对比分析.结果 腹腔镜组手术时间平均65min,对照组平均60min;腹腔镜组出血量平均250ml,对照组平均350ml;腹腔镜组术后排气时间平均6h.对照组平均24h;腹腔镜组住院时间平均5d,对照组平均7.5d;两组术后 7d,血β-HCG均下降>80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小,术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：楚佳楠 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗.治疗组45例加用痰热清注射液1mL/(kg·d)静昧滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗.疗程均为7～10d.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确.并且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：虞永杰 刊期： 2009年第24期
目的 总结无痛人流术的临床护理配合经验.方法 对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇给予相应的护理配合内容及效果进行回顾性分析.结果 孕妇均能够顺利达到手术的理想效果,无手术意外及并发症的发生.成功率100%.结论 积极有效的护理措施可协助无痛人工流产受术者顺利完成手术.避免并发症和意外发生.
作者：张翠霞 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
