王梦宇
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
临床上难度较大的护理操作技术是新生几血液标本的采集,经股静脉穿刺采血法是南宁市江南片妇幼保健院以前采用传统的采血法.自从2001年作者去广西区妇幼新生儿科进修回来以后,即开始在所在院新生儿病房开展了经股静脉采血和桡动脉采血对比研究.以探讨新生儿经桡动脉采血方法的安全性和可行性.现将资料报道如下.
作者：黄丽珍 刊期： 2009年第24期
目的 观察吉西他滨治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效和不良反应.方法 将15例经确诊的NHL患者用吉西他滨方案进行治疗.将吉西他滨溶于生理盐水250mL,每次剂量为1000mg/m2,静脉滴注30min,每周1次,连用3周,休1周(4周方案).结果 全组15例,CR4例,PR7例,总有效率73.3%.4例具有B类症状患者中,2例症状消失,1例明显改善,1例无改善.毒副反应主要为轻度的胃肠道反应、过敏反应及少数患者明显骨髓抑制.结论 吉西他滨治疗NHL有较好的近期疗效,大部分患者可耐受其毒副反应,是值得临床进一步验证的治疗方案.
作者：林海清 刊期： 2009年第24期
目的 对住院患者抗精神病药物应用合理性进行分析.方法 采用调查表,以2008年9月11日为调查日,对本院精神分裂症住院患者的用药情况进行抽样调查.结果 抗精神病药物的使用频率前5位依次为:氯氮平(48.1%),氯丙嗪(18.4%),利培酮(11.0%),舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论 抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应防止滥用.
作者：多军；胡广玉 刊期： 2009年第24期
目的 评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄,高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用HOLIP治疗BPH患者32例.结果 手术时问8～20min,平均随访1年.术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生.术后尿道狭窄3例.结论 对于 BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁,膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者.
作者：鱼学农 刊期： 2009年第24期
目的 应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值.方法 冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26倒,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组).正常对照组27例(C组).彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数.结果 A组,B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01).结论 Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.
作者：宫春影；刘静 刊期： 2009年第24期
月经是女性特有的生理现象,正常情况下一般不出现不良症状,但也有少数女性会在月经前或月经期出现痛经现象,严重者可影响学习、生活和工作.2007年10月以来,东北电力大学校医院应用硝苯地平治疗少女痛经.取得满意效果,现报道如下.
作者：张文 刊期： 2009年第24期
目的 探讨进展性高血压性脑出血(PHICH)的防治和微创钻颅治疗.方法 通过分析病史、年龄,性别、临床表现、血压,CT特点及微创钻颅时间窗和方法对预后的影响.结果 长期饮酒,进行性意识障碍,收缩压> 180mmHg,CT显示血肿位于丘脑或基底节区,血肿形态不规则、密度不均匀等均易成PHICH,适时采取微创钻颅双针引流可明显改善预后,提高存活率.结论 对于有PHICH倾向者应及时防治,有微创钻颅适应证者宜适时手术.
作者：曹力勤；张宏祥；黄春明；聂武琼；文冬梅；叶冬梅；朱亚平 刊期： 2009年第24期
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
作者：傅华英 刊期： 2009年第24期
目的 莫沙必利分散片(成都康弘药业有限公司)治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法 治疗组50例患者于三餐前15～30min服用莫沙必利分散片5～10mg 4周1疗程,与服用安慰剂组比较.结果 莫沙必利分散片可有效控制功能性消化不良各种症状,且无明显毒副作用.与安慰荆对比差异非常显著(P<0.01).结论 莫沙必利分散片治疗功能性消化不良疗效显著.且安全可靠值得推广.
作者：吕兰香 刊期： 2009年第24期
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于行腹腔镜胆囊切除术中的效果.方法 50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合雨洎酚麻醉.结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应.结果 观察组与对照组相的血流动力学差异不显著,而且现察组的苏醒时间要优于对照组.结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛效果佳,而且具有很好的安全性、可行性,建议临床进一步推广.
作者：梅忆枫 刊期： 2009年第24期
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
作者：李勃宁；陈天福；戴凯峰 刊期： 2009年第24期
实验前标本的采样送检如果不规范,将会直接导致检验结果的失真.本文对不规范采送的标本进行了对比实验,结果差距很大.因此,检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通,杜绝失真结果回报给临床,真正起到检验为临床提供及时、准确数据的目的 .
作者：李敬芝 刊期： 2009年第24期
东台市富安中心卫生院自2004至2008年间,据不全统计,经手术治疗阑尾炎513例,其中老年人阑尾炎82例,占16%.本人觉得老年人阑尾炎与其他非老年入阑尾炎,在临床表现上有不同的特点.1 临床资料1.1 病例情况82例患者中,男38例,女44例,60-69岁41例,70～79岁31例,80岁以上10例.从发病至入院时间:<24h 2例,24-48h 31例,48～72h25例,>72h 24例.院前就诊情况:院外卫生室或药店就诊67例,疑为胃病,胆囊炎、肠炎给予胃药及肠道消炎药口服,未治疗15例.
作者：林宏明 刊期： 2009年第24期
目的 分析骨巨细胞瘤的MR表现及诊断价值.方法 回顾性分析11例骨巨细胞瘟的MR表现,全部病例经手术病理证实.结果 骨巨细胞瘤发生于股骨远端8例,胫骨上端2例,腰椎1例.MR典型表现为多囊融合的囊实性占位.结论 MR对骨巨细胞瘤有较高的诊断价值.
作者：李淑珩 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第24期
目的 探讨宫颈癌根治术后的护理注意事项,促进患者的康复,提高临床治疗效果.方法 2004年3月至2008年3月共收治的36例宫颈癌患者,14例术后出现并发症.针对并发症制定相应的护理措施,加强术后护理.结果 通过加强护理工作,患者能积极配合治疗,并发症恢复良好.结论 加强宫颈癌患者术后并发症的护理,可使患者能更好地康复,顺利出院.
作者：黄晓莉 刊期： 2009年第24期
目的 分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)惠者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况.方法 收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结.结果 分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株.占79.1%.革兰阳性球菌91株.占9.4%,真菌112株,占11.5%.结论 应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物
作者：钟勇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床麻醉效果及安全性.方法 选取2006年1月-2009年3月在我院实施无痛人工流产手术临床病例,做回顾性分析.结果 应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术126例,118例完全无痛;术中出血量116例为10～50ml之间,8例>50ml,2例>100ml;6例术中出现呼吸困难症状;术中血压、心率(HR)有轻度波动,属正常范围;1例术后有药物过敏反应;126例均无人流综合征发生.结论 在基层医院,丙泊酚复合芬太尼麻醉配合无痛人工流产手术效果满意,安全.
作者：姜忠城 刊期： 2009年第24期
目的 分析可能导致精神病人自杀行为发生的住院原因,从护理角度提出相对应的对策进行干预.方法 对我院31例住院患者有自杀行为的精神病人的临床资料进行分析.结果 受精神症状支配26例,多次住院5例;自杀方式多种.结论 辨识精神病人自杀行为,分析病人自杀的真正原因,加强护理防范意识,可减少精神病人自杀的发生.
作者：白英 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
