吴泽冰
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
作者：谭淑英；邵虹；李蜀光；邱晓敏；陈雪梅；张耿新；潘鉴枝 刊期： 2009年第24期
临床上难度较大的护理操作技术是新生几血液标本的采集,经股静脉穿刺采血法是南宁市江南片妇幼保健院以前采用传统的采血法.自从2001年作者去广西区妇幼新生儿科进修回来以后,即开始在所在院新生儿病房开展了经股静脉采血和桡动脉采血对比研究.以探讨新生儿经桡动脉采血方法的安全性和可行性.现将资料报道如下.
作者：黄丽珍 刊期： 2009年第24期
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
作者：徐军 刊期： 2009年第24期
2005年7月至2009年7月我们采用丹鹿通督片联合免疫抑制剂来氟米特(Leflunomide)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者168例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料168例AS患者系风湿免疫专科门诊及住院患者,均符合1984年纽约诊断标准[1],根据AS的常用活动指标判定均为活动期[2].
作者：杜正福；赵红霞 刊期： 2009年第24期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,由于老年人骨折的特性,术前往往体质较差伴发其他疾病,因此骨折愈合率低,大都采取手术治疗,人工全髋关节置换术用人工关节替代原有的病痛关节,是患者重建髋关节功能,使老年患者缩短卧床时间,降低并发症,早日恢复肢体功能和自理能力,提高其生活质量的一种重要手段.我科自2007年5月至2009年9月对42例老年股骨颈骨折患者施行了人工关节置换术,术后采取有效的护理措施.效果良好,现将护理体会介绍如下.
作者：周勤 刊期： 2009年第24期
目的 28例脑外科手术病人常规谤导,在全麻期间分别用3.5%～4.O%安氟醚吸入,0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性,血管紧张素、皮质醇的变化.结果 安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即A l值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(A 11)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组Al值降压中明显增高(P<0.01)而Al值在各时期均无明显变化.皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化.结果 表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中An值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致.
作者：陈琦 刊期： 2009年第24期
1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.
作者：李艳华 刊期： 2009年第24期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法 对我院2年多来收集的ADR病例资料分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析.结果 ADR400例中,女性患者较多;静滴方式给药引发的ADR多;抗感染药物引起的ADR占首位.ADR表现又以皮肤及附件损害多,其次是消化系统和神经系统.结论 临床医师及药师应加强临床用药ADR的监测,合理使用药物.
作者：张振霞 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
作者：王春茹 刊期： 2009年第24期
恶性胸水是癌症患者常见并发症,常导致严重的胸闷气急.甚至心肺功能衰竭.以往采取反复胸腔穿刺抽液而后胸腔用药以暂时缓解病情,但这种多次有创性治疗效果差,既增加患者的痛苦,又容易引发感染,我们采用中心静脉引管引流及药物灌注的方法治疗恶性胸水52例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：胡红；黄芳；王润洁 刊期： 2009年第24期
目的 探索缓解患者焦虑情绪,以良好的心理状态积极配合,顺利地完成胃镜检查的护理对策.方法 设立观察组与对照组,观察组在对照组基础上实施教育性干预,行为训练、情感支持、必要的精神药物治疗等方面进行护理干预,对比观察效果.结果 观察组胃镜检查者明显配合,恐惧,恶心、咳嗽得到有效缓解.耐受性提高,精神放松、镇静、主动配合完成检查,观察组与对照组间存在着显著性差异P<0.05.结论 积极的心理护理干预对老年患者接收胃镜检查有良好的促进作用.
作者：谭凤香 刊期： 2009年第24期
目的 探讨低场磁共振在子宫内膜癌分期中应用的价值.方法 分析苏州市木渎人民医院87例经临床怀疑或经诊断性刮宫证实的子宫内膜癌患者,术前行MRI平扫,分析其对子宫内膜癌侵染深度等方面的的敏感性、特异性、准确性.结果 76例子宫内膜癌患者,T1W1除3例因出血呈高信号或高低混杂信号外,其余均呈稍低信号或等信号.对肌层浸润深度的诊断符合率为72.3%.结论 低场强对子宫内膜癌的诊断和对肌层浸润深度够作出比较准确的评估,能够更好的指导临床医师选择合适的手术和治疗方案.
作者：沈冬元 刊期： 2009年第24期
麻醉安全一直是中外麻醉学讨论和关注的焦点,安全与无痛是麻醉的永恒主题,而安全首当其冲.乡镇卫生院作为我国基层的医疗单位,近年来随着医疗事业的发展和医疗改革的深入,特别是新型农村合作医疗的实施,乡镇卫生院手术量越来越多,手术范围不断扩展.而乡镇卫生院存在麻醉专业技术人员缺乏;以护代医或兼职;仪器陈旧单一或缺乏等.
作者：杨雁钧 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹股沟疝修补临床不同手术方式治疗的效果.方法 将2008年3月至2009年7月间在启东市第三人民医院普外科经过腹股沟斜疝、直疝手术的患者168倒平均分为两组,观察组84例惠者行充填式无张力疝修补术;对照组84例患者采用平片无张力疝修补术,进行术后随访,比较两组临床复发情况.结果 观察组平均手术时间(45±9)min,对照组为(39±8)min,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访0.5～2年,观察组的复发率为5.9%,对照组的复发率为3.6%,两组患者复发率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 两种无张力疝修补方式操作仔细,解剖清晰,复发率低,值得临床推广和应用.
作者：袁建林 刊期： 2009年第24期
小儿腹泻(infantlediarrhea)是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征,常见于3岁以下婴幼儿,夏秋季多发[1].婴幼儿腹泻主要为肠道病毒感染,部分伴有上呼吸道感染症状,重症可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱[2].2008年5月-8月,我们对98例腹泻婴幼儿给予精心护理,效果满意,现报告如下.
作者：侯建英 刊期： 2009年第24期
目的 探讨盐酸氟西汀胶囊治疗帕金森病伴情绪障碍的疗效.方法 将60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的帕金森病患者随机分成两组.对照组仅用抗帕金森病药物治疗,研究组在用抗帕金森病药物基础上联合盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 在第2,4,8周末,研究组HAMD评分分别较对照组显著下降,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸氟西汀胶囊治疗帕金森病伴情绪障碍有显著疗效,不良反应少,值得临床推广.
作者：杨协清；吴文 刊期： 2009年第24期
目的 观察常规应用东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 采取随机分组对照观察,分别对观察组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标观察对比.结果 东菱迪芙治疗急性脑梗死的观察110例,治愈14例.显效26例,有效9例,总有效率89.1%.对照组55例,治愈8例,显效16例,有效9例,总有效率76.4%.观察组与对照组比较,两组总治愈率比较,P<0.05,说明观察纽疗效显著优于对照组.结论 东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,无明显毒副反应.
作者：洪蕾 刊期： 2009年第24期
人工髋关节置换+术是近年来治疗老年股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病变的一种有效方法.其目的是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,达到纠正畸形,恢复患者的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善患者的自理能力.利川市民族中医院于2002至2009年5月共行人工髋关节置换术30例,术后在我们的精心护理下均痊愈出院.
作者：曾春菊 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
