杨协清；吴文
1 资料和方法本组患者32例,男20例,女12例,年龄20-75岁,平均37岁.交通事故伤20例,坠落伤5例,打击伤4例,跌伤3例,伤后原发意识障碍18例,其中嗜睡5例,昏睡lO例,浅昏迷3例.头痛呕吐10例,神经系统局灶定位体征8例,治疗观察过程新出现意识障碍或意识障碍程度加重22例,新出现头痛呕吐及加重12例,躁动不安5例,癫痫l例,新出现定位体征及定位体征加重10例.
作者：李国民 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
目的 观察推拿配合温经汤加减治疗痛经临床疗效.方法 全部病例口服中药温经汤加减,同时推拿足底反射区和按摩足底治疗痛经.结果 本组36例惠者,痊愈33例占91.7%,显效3例占8.3%;总有效率达100%.结论 推拿配合温经汤加减治疗痛经是治疗痛经的有效方法之一,适合在基层医院推广应用.
作者：刘淑艳 刊期： 2009年第24期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
目的 分析可能导致精神病人自杀行为发生的住院原因,从护理角度提出相对应的对策进行干预.方法 对我院31例住院患者有自杀行为的精神病人的临床资料进行分析.结果 受精神症状支配26例,多次住院5例;自杀方式多种.结论 辨识精神病人自杀行为,分析病人自杀的真正原因,加强护理防范意识,可减少精神病人自杀的发生.
作者：白英 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
作者：金家岩；宋慧琴；张君娜；王连渠 刊期： 2009年第24期
目的 分析导致重度产后出血的临床原因,探讨预防措施.方法 对我院2004年1月至2008年12月重度产后出血病例进行回顾性分析.结果 重度产后出血发生率为0.80%;产程时间过长,巨大儿,难产手术为宫缩乏力和软产道损伤性重度出血的主要临床原因;前置胎盘为剖宫产时急性出血的高危原因;部分严重出血因发生缓慢易为临床疏忽.结论 重视产前高危情况和胎盘因素引起的产后出血并提高产科抢救能力,从而减少重度产后出血的发生率.
作者：曲士平 刊期： 2009年第24期
视网膜中央动脉阻塞会引起被供应区的视网膜立即缺氧,坏死,变性,严重影响视力,是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治.吉林省通榆县中医院眼科采用中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例,现报道如下.
作者：刘德君 刊期： 2009年第24期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析200例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 200倒闭合性肾损伤中,保守治疗141例(70.5%),超选择性肾功脉栓塞治疗8例(4%),手术治疗51例(25.5%),其中20例同时施行了腹部合并伤手术.死亡3倒,病死率1.5%.结论 B超、CT是诊断肾损伤主要的,有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.
作者：廖志文；廖济林 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
作者：王春茹 刊期： 2009年第24期
医学期刊是记录与刊载医学科学技术发展的出版物,反映医学科学发展的前沿动态和趋势,是医学临床科研教学的主要信息来源,也是医学图书馆开展医学信息服务的物质基础.随着网络和信息现代化技术空前发展,医学期刊文献资源结构不断丰富,医学期刊的种类和文献数量日益增多,载体形式多种多样[1].
作者：包风美 刊期： 2009年第24期
目的 比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果.方法 设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等.结果 观察组胎儿娩出时间、总手术时间.两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重,胎儿 1min及5min Ap-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行广科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢采表面平伏,纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05).结论 Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少.
作者：赵军 刊期： 2009年第24期
目的 建立丹七片的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别丹参和三七,采用高效液相色谱法同时没测定三七中的人参皂苷Rg1、人参皂蔷Rb1,三七皂苷R1的含量.结果 薄层色谱法可检出丹参和三七;人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1分别在0.964-9.64,0.995-9.95、0.245-2.45μg的范围内线性关系良好,相关系数,均为0.999;人参皂苷Rg1.人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的平均加样回收率分别为101.3%(RSD=1.12%),97.8%(RSD=1.80%),97.5%(RSD=0.68%).结论 本方法操作简单,重现性好.结果 稳定,可有效地控制丹七片的质量.
作者：梁少强；谢仕伟；李国荣；林慧菁；张映娜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
作者：傅华英 刊期： 2009年第24期
目的 探讨前置胎盘的可能病因.方法 分析118例前置胎盘发病因素和妊娠结局.结果 前置胎盘组在平均年龄、妇科炎症、人流,药流、剖宫产等因素上显著高于对照组,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘患者于正常产妇相比较具有明显的危险因素,因此减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施.
作者：林小磊 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清联合左氧氟沙星治疗细茵性肺炎的临床疗效.方法 设立中老年治疗组和对照组,治疗组在给予左氧氟沙星静脉滴注基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,每天1次,2组疗程均为14天,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.24%.两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗期问均未发生明显不良反应.结论 痰热涛注射液联合左氧氟沙星佐治中老年细菌性肺炎疗效确切,无明显不良反应.
作者：尚凤岚 刊期： 2009年第24期
新医改方案已经发布,目标明确,措施具体.县级医院是农村医疗卫生服务网络中的龙头,必须在新医改方案的实施中进一步发挥龙头作用,进一步体现公益性质,进一步激发医务人员的工作热情.
作者：卢际南 刊期： 2009年第24期
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
作者：徐军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨超声诊断胆囊息肉样病变性质的临床价值.方法 回顾性分析超声诊断68例胆囊息肉的声像图表现,并与病理结果进行对照.结果 非肿瘤性息肉大小在5mm以内,常伴有结石.而腺瘤均为单发,底部多见,且息肉大小在7mm以上.结论 超声诊断胆囊息肉可依据息肉数目、大小等情况,判断其病变性质,指导临床手术切除或随访观察.
作者：卢福洪 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
