王信军
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会.方法 回顾性分析冷水江市人民医院近年来收治的19例实施腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料.结果 19例发生胆管损伤的患者,治疗后行胆管造影,显示胆管连续性完好,未见狭窄,对比剂顺利进入肠道,随访2～3年,效果良好.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因是多方面的,且多数损伤可以做到预防.只要术中及时发现,根据胆管损伤的类型做好积极处理,就能取得满意的治疗效果.
作者：刘颂军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效.方法 58例COPD合并型呼吸表竭惠者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
作者：徐丽娜；姜水菊 刊期： 2009年第24期
2005年7月至2009年7月我们采用丹鹿通督片联合免疫抑制剂来氟米特(Leflunomide)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者168例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料168例AS患者系风湿免疫专科门诊及住院患者,均符合1984年纽约诊断标准[1],根据AS的常用活动指标判定均为活动期[2].
作者：杜正福；赵红霞 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic chole-cystcctomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议.然而、随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证.近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术治疗,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2007年8月至2009年9月间沐阳县中心医院采用急诊或早期LC治疗48例急性结石性胆囊炎的资料做回顾性分析,以探讨不同的手术时机对结果的影响.
作者：李兆堂；黄正军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨焦虑症和高血压病共病患者的临床特征方法使用自制的一般情况调查表,收集30例焦虑症和高血压病共患者和30例同期住院的单纯焦虑症患者的社会人口学资料病情特征资料及HAMA焦虑量表总分进行统计分析结果焦虑症和高血压病共病患者的平均发病次数、平均病程、平均住院日及平均年龄显著高于单纯焦虑症患者,焦虑症和高血压病共病患者的临床症状显著重于单纯焦虑症患者,焦虑症和高血压病共病患者的出院疗效显著差于单纯焦虑症患者.结论 焦虑症和高血压病共病患者的临床症状重、治疗疗效差,易复发.
作者：梁雪梅 刊期： 2009年第24期
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
作者：谭淑英；邵虹；李蜀光；邱晓敏；陈雪梅；张耿新；潘鉴枝 刊期： 2009年第24期
视网膜中央动脉阻塞会引起被供应区的视网膜立即缺氧,坏死,变性,严重影响视力,是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治.吉林省通榆县中医院眼科采用中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例,现报道如下.
作者：刘德君 刊期： 2009年第24期
因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致.近年宽甸满族自治县中心医院神经内科发现10例患者,均以意识障碍为首发症状,报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组患者10例,男6例,女4例.年龄50-81岁,平均62岁.既往有糖尿病史者8例,无糖尿病病史者2例.
作者：郭文灵；何艳 刊期： 2009年第24期
目的 研究瑞芬太尼在儿童腺体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿,设立瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1 μg/kg,F组芬太尼2μ g/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1 μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氛,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR,MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐卒无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：张相峰 刊期： 2009年第24期
月经是女性特有的生理现象,正常情况下一般不出现不良症状,但也有少数女性会在月经前或月经期出现痛经现象,严重者可影响学习、生活和工作.2007年10月以来,东北电力大学校医院应用硝苯地平治疗少女痛经.取得满意效果,现报道如下.
作者：张文 刊期： 2009年第24期
目的 观察中西药联合佐治玻璃体积血的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照组采用西医治疗.治疗组在对照组基础上采用中西药联合佐治,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组仅为73.33%,P＜0.05;治疗组治疗时问明显缩短,P<0.05;治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西药联合佐治玻璃体积血有较好的临床疗效.
作者：郑贤玉 刊期： 2009年第24期
目的 制备冰香散,建立质量控制方法,观察其临床疗效.方法 介绍该制剂的处方,制备方法及质量控制,并观察临床应用效果.结果 处方配伍及制备过程合理,临床观察疗效确切.结论 该药制备工艺简便,检测手段符合国家有关规定.
作者：祝丽娣 刊期： 2009年第24期
目的 探讨进展性高血压性脑出血(PHICH)的防治和微创钻颅治疗.方法 通过分析病史、年龄,性别、临床表现、血压,CT特点及微创钻颅时间窗和方法对预后的影响.结果 长期饮酒,进行性意识障碍,收缩压> 180mmHg,CT显示血肿位于丘脑或基底节区,血肿形态不规则、密度不均匀等均易成PHICH,适时采取微创钻颅双针引流可明显改善预后,提高存活率.结论 对于有PHICH倾向者应及时防治,有微创钻颅适应证者宜适时手术.
作者：曹力勤；张宏祥；黄春明；聂武琼；文冬梅；叶冬梅；朱亚平 刊期： 2009年第24期
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
作者：李勃宁；陈天福；戴凯峰 刊期： 2009年第24期
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,目前被公认是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍[1].而氢离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)被公认为是能有效消除BE黏膜的内镜下治疗手段之一,国内外已将其广泛用于内镜下的治疗[2].2007年7月至2009年6月凤城市中心医院内镜室共行胃镜检查9546例次,其中诊断BE共48例均由胃镜及镜下病理活检确诊,现将APC治疗BE临床体会报道如下.
作者：谭家兴 刊期： 2009年第24期
目的 回顾分析我院收治的精神病流浪患者症状特点及诊疗情况.方法 对收治患者进行一般人口资料统计;采用PANSS进行评定.结果 147例符合11型精神分裂症诊断标准,女性比例低于男性,精神分裂症惠者以阴性症状为主,治疗效果差.结论 流浪11型精神分裂症患者是社会流浪现象主要原因之一,需要多部门进一步加强合作,共同治理.
作者：胡广玉；多军 刊期： 2009年第24期
目的 资料显示,约有75%妇女一生中至少患过一次假丝酵母性茵性阴道炎,多数妇女经历一次或二次以上的发作.同时15%的性伴侣合并发作.方法 于2005至2008年我们采用局部用药与全身用药.对209例20-56岁,原发101例,20～35岁,平均33岁,复发98例,平均27.5岁;二次复发50例25～56岁,平均年龄40.5岁.随机进行3个月为一个周期治疗对比.结果 局部外用达克宁栓,1粒/d,每晚用,连用7d;全身用氟康唑200mL,静脉给药,经期给药,连用3个月经周期.未婚者口服氛康唑150mg,顿服,连用3～5d.结论 全身用药比局部用药复发率低,2～3年问全身用药复发随机随访率低于局部用药.
作者：姜雅华 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗.治疗组45例加用痰热清注射液1mL/(kg·d)静昧滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗.疗程均为7～10d.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确.并且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：虞永杰 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
