包风美
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效.方法 58例COPD合并型呼吸表竭惠者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
作者：徐丽娜；姜水菊 刊期： 2009年第24期
目的 探讨基层医院运用中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 对用自拟健膝汤口服加外敷方法治疗老年膝关节骨性关节炎75例病例进行回顾性分析,总结疗效.结果 总有效率90.5%;仅48例行X线拍片对比,膝关节骨质改善不明显.结论 基层医院可以运用中医药联合方法佐治老年膝关节骨性关节炎,此法改善老年膝关节疼痛症状效果显著;对于骨质改善情况,有待于今后长期观察.
作者：李绍春 刊期： 2009年第24期
目的 探讨剖宫产腹部切口感染的处理.方法 回顾性分析乐山市市中区妇幼保健院2006年1月至2008年12月,2年间14例剖宫产腹部切口感染病例.结果 破膜时间长,妊娠合并症,产程延长,急诊手术及手术时问长等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的比率.结论 及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,全身应用抗生素,可有效治愈剖宫产腹部切口感染.
作者：宋建茹 刊期： 2009年第24期
目的 观察五行音乐疗法对慢性疲劳综合征情绪障碍的治疗作用.方法 采用五行音乐疗法(辨证选曲),观察60倒慢性疲劳综合征惠者的疲劳评定量表、SCL-90心理评定量表的评分变化.结果 治疗后疲劳积分、SCL-90总积分治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.01,P<0.05).治疗组SCL-90中强迫、抑郁,敌对,精神病积分较治疗前均有下降(P<0.05),躯体化、焦虑及其他评分有显著下降(P<0.01).结论 五行音乐疗法能够调节慢性疲劳综合征患者的情绪障碍,缓解抑郁焦虑.改善疲劳症状.
作者：吴丽丽；张振贤；陈敏；张烨 刊期： 2009年第24期
目的 探寻消除精神患者长期住院的各种诱发因素、缩短患者住院时间、早日回归社会的方法.方法 对长期住院(超过1年)的精神患者病例进行回顾性分析.结果 社会因素,家庭因素、心理因素等是诱发精神患者长期住院的主要因素.结论 致使精神患者长期住院的原因是多方面的,需要全社会重视精神卫生工作.
作者：刘卫平 刊期： 2009年第24期
目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施.方法 对50例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析.结果 50例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为59s;新生儿轻度窒息3例,中重度窒息1例,发生子宫切口撕裂4例,缝合后切口良好;术中出血量≥400ml者2例;娩头困难主要原因:胎头高浮23例,胎头深嵌13例,麻醉不满意8例;巨大胎儿4例,切口小2例.结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况,麻醉情况.胎儿大小而决定切口长短.根据不同原因的娩头困难,采取不同对策,减少产妇子宫下段撕裂出血,新生儿窒息.
作者：李芹君 刊期： 2009年第24期
目的 分析骨巨细胞瘤的MR表现及诊断价值.方法 回顾性分析11例骨巨细胞瘟的MR表现,全部病例经手术病理证实.结果 骨巨细胞瘤发生于股骨远端8例,胫骨上端2例,腰椎1例.MR典型表现为多囊融合的囊实性占位.结论 MR对骨巨细胞瘤有较高的诊断价值.
作者：李淑珩 刊期： 2009年第24期
目的 通过对住院患者进行健康教育,提高医疗,护理质量.方法 几年来针对不同的惠者采取不同的方法对住院患者进行健康教育.结论 提高了医疗、护理质量,使医务人员与患者的关系得到明显改善,有利于患者早日康复.
作者：王萍 刊期： 2009年第24期
老年患者在电视腹腔镜下旌行胆囊切除术对患者的心肺功能影响较大.现将我院56例70岁以上高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术的初步观察总结如下.1临床资料
作者：朱成玉 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
1 资料和方法本组患者32例,男20例,女12例,年龄20-75岁,平均37岁.交通事故伤20例,坠落伤5例,打击伤4例,跌伤3例,伤后原发意识障碍18例,其中嗜睡5例,昏睡lO例,浅昏迷3例.头痛呕吐10例,神经系统局灶定位体征8例,治疗观察过程新出现意识障碍或意识障碍程度加重22例,新出现头痛呕吐及加重12例,躁动不安5例,癫痫l例,新出现定位体征及定位体征加重10例.
作者：李国民 刊期： 2009年第24期
急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic chole-cystcctomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议.然而、随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证.近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术治疗,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2007年8月至2009年9月间沐阳县中心医院采用急诊或早期LC治疗48例急性结石性胆囊炎的资料做回顾性分析,以探讨不同的手术时机对结果的影响.
作者：李兆堂；黄正军 刊期： 2009年第24期
随着国家和军队医疗体制改革的不断深入,军队医疗保障体制实行了重大改革,实施了三军联勤保障体系,试行军人门诊持卡就医,改革医疗经费分配办法,包干家属和军队职工将参加地方医疗保险.国家医疗改革引入社会医疗保险机制,允许患者自己选医院,打破了地方保护主义,增加了军队医院在医疗市场竞争的地位,军队医院面临前所未有的机遇和挑战.如何抓住机遇,迎接挑战,在竞争中求发展,这是医院管理者面临的重要课题,值得深入研究和探讨.
作者：黄少平 刊期： 2009年第24期
目的 应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值.方法 冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26倒,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组).正常对照组27例(C组).彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数.结果 A组,B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01).结论 Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.
作者：宫春影；刘静 刊期： 2009年第24期
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
作者：徐军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨溶栓治疗和药物治疗心肌梗死的临床疗效.方法 100例心肌梗死惠者,48例经尿激酶静脉给药溶栓治疗.52例硝酸甘油扩张血管药物治疗.结果 经过溶栓治疗和药物治疗后,治愈36例,显效46例,有效12例.无效6例,总有效率为94.0%,无效6例在治疗后死亡.死于猝死3例,脑出血心力表竭3例.结论 溶栓和药物治疗心肌梗死疗效昱著,值得临床推广.
作者：龙双祁 刊期： 2009年第24期
目的 制备冰香散,建立质量控制方法,观察其临床疗效.方法 介绍该制剂的处方,制备方法及质量控制,并观察临床应用效果.结果 处方配伍及制备过程合理,临床观察疗效确切.结论 该药制备工艺简便,检测手段符合国家有关规定.
作者：祝丽娣 刊期： 2009年第24期
目的 探讨以急性左心表竭为主要表现的老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后的主要影响因素.方法 回顾性分析96例以急性左心衰竭为主要表现的AMI老年患者的临床资料,其临床特点和预后影响因素.结果 96例中有72例(75.0%)为无痛性梗死;76例(79.2%)为急性非透壁性梗死,12例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图IVEF<40%的有32例,半年内死亡30例(31.25%).Logistic回归分析表明:高血压(OR=1.157)、严重室性心律失常(OR=4.135),休克(OR=5.256),广泛前壁合并侧壁心梗(OR=1.932)、下壁,后壁,右室心梗(OR=1.853)是预后的危险因素,而急诊介入治疗是保护因素(OR=0.318).结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI病情重,死亡率高,其预后主要受并发症,心律失常、梗死的位置和治疗方法的影响.
作者：赵卫国 刊期： 2009年第24期
目的 总结颅内肿瘤围术期的护理经验.方法 对有记载的颅内肿瘤固术期护理病例做回顾性分析.结果 术前严密观察病情、防止肺部感染、良好的基础护理及心理护理、术后采取正确的卧姿、预防术后并发症等是确保病人渡过术后危险期、提高脑肿瘤手术成功率的关键.结论 颅内肿瘤围手术期护理措施必须科学严谨.
作者：唐国霞 刊期： 2009年第24期
目的 探讨临床影像学在青年人胃癌中的应用和诊断价值.方法 通过胃双对比造影和CT对患者进行检查.结果 37例患者中,管状腺癌11例,低分化腺癌9倒,黏液腺癌6例,未分化癌4例,乳头状腺癌3倒,胃溃疡癌变2例,中度分化原位腺癌2例.结论 胃双对比造影和CT在诊断中相辅相成.均对诊断和辅助治疗有较大意义.
作者：安鹏；魏建 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
