王淑华
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法 对我院2年多来收集的ADR病例资料分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析.结果 ADR400例中,女性患者较多;静滴方式给药引发的ADR多;抗感染药物引起的ADR占首位.ADR表现又以皮肤及附件损害多,其次是消化系统和神经系统.结论 临床医师及药师应加强临床用药ADR的监测,合理使用药物.
作者：张振霞 刊期： 2009年第24期
目的 观察血脂康胶囊对老年人冠心病合并血脂异常的临床疗效.方法 把诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者设立对照组和治疗组,两组患者均排除糖尿病、肾病综合征、药物等继发性血脂异常;两组均采用冠心病常规治疗,连续14d为1疗程,间隔7d后,再行第2疗程,共3个疗程;治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗组LDL-C、TC、TG明显降低,升高HDL-C(P<0.01),差异有统计学意义.结论 血脂康有明显的调脂作用,是一种更适合老年人冠心病合并血脂异常的有效治疗药物,值得临床推广使用.
作者：石晨宇 刊期： 2009年第24期
目的 28例脑外科手术病人常规谤导,在全麻期间分别用3.5%～4.O%安氟醚吸入,0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性,血管紧张素、皮质醇的变化.结果 安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即A l值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(A 11)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组Al值降压中明显增高(P<0.01)而Al值在各时期均无明显变化.皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化.结果 表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中An值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致.
作者：陈琦 刊期： 2009年第24期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已广泛开展,成为治疗胆囊良性疾病的首选术式.腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,疼痛轻,术中出血较少,对腹腔器官干扰小,手术时间短,术后恢复快等优点.但由于施术者技术水平的差异,鞘穿刺、电刀、电凝的使用,胆囊三角解剖结构的特殊性,胆囊的炎症程度等因素影响,都可能出现并发症,是富有潜在危险的手术[1].我将我个人对腹腔镜胆囊切除术的适应症,复杂胆囊病变的处理,手术常见情况及处理方法论述如下:
作者：李绍锋 刊期： 2009年第24期
目的 分析基层医院出血性输卵管炎误诊原因,为临床提供诊疗经验.方法 对有记载的出血性输卵管炎误诊病例7例进行回顾性分析.结果 9例出血性输卵管炎,均经手术和病理确诊2例,其中7例术前误诊为输卵管妊娠破裂,误诊率达77.78%.结论 出血性输卵管炎临床表现不典型,以致漏诊、误诊较严重,致使临床上一些症状轻经短期保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤,不能用剖腹探查术取代术前详细询问病史及仔细观察病情演变,尽量做到全面分析,减少手术前的盲目性及术前误诊.
作者：张维凤 刊期： 2009年第24期
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
作者：谭淑英；邵虹；李蜀光；邱晓敏；陈雪梅；张耿新；潘鉴枝 刊期： 2009年第24期
目的 制备冰香散,建立质量控制方法,观察其临床疗效.方法 介绍该制剂的处方,制备方法及质量控制,并观察临床应用效果.结果 处方配伍及制备过程合理,临床观察疗效确切.结论 该药制备工艺简便,检测手段符合国家有关规定.
作者：祝丽娣 刊期： 2009年第24期
目的 从临床检验角度调查本院中老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点.为临床治疗提供占本组病例的61.2%,其中227例培养阳性,占阳性培养率的74.2%;共分离出细菌258株(不包括同一患者多次培养重复分离株),其中社区获得性肺炎患者56例,分离菌株56株,革兰氏阴性菌50株、占89.3%,革兰氏阳性菌6株、占10.7%;医院获得性肺炎患者171例,分离菌株202株;有23例患者出现二重病原菌感染,其中革兰氏阴性菌144株,占71.3%;革兰氏阳性菌58株,占28.7%.结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病茵之一;中老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞茵属、葡萄球菌属,肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为中老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌.高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素.
作者：姜玉石 刊期： 2009年第24期
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择泗洪县人民医院34例高血压急症患者.根据患者临床情况.给予乌拉地尔注射液治疗.观察用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后5,10、20、30、60,90min的收缩压、舒张压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而心率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,乌拉地尔可以在短时间控制血压,值得临床借鉴.
作者：谈兆斌；郑亚彬 刊期： 2009年第24期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 2007年1月至2009年6月对宫颈糜烂150例惠者应用LEEP术治疗.结果 手术时问平均5.4min;术中出血量<10mL为140例,10～50mL 为10例(阴道出血量多于月经量者3例).宫颈愈合并恢复自然状态者145例;3例有效,2例无效(均为宫颈重度糜烂、重度宫颈肥大者,均于第2次手术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈糜烂有良好的疗效,一次性治愈率高,不良反应少,是一种简单、有效、易普及的治疗方法.
作者：沈文秀 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第24期
内部控制是单位为了提高会计信息质量,保护资产安全、完整.确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.目前,我国大部分医院是由国家投资建设的公立医院,而它的经营管理是由政府领导下的医院管理(领导)者和相关职能部门对所有资产实施管理.因此,如何加强医院内部控制在现代医院管理中也显得越来越重要.本文就对当前医院内部控制的现状及对策作些探讨.
作者：张丽钦 刊期： 2009年第24期
目的 探讨前置胎盘的可能病因.方法 分析118例前置胎盘发病因素和妊娠结局.结果 前置胎盘组在平均年龄、妇科炎症、人流,药流、剖宫产等因素上显著高于对照组,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘患者于正常产妇相比较具有明显的危险因素,因此减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施.
作者：林小磊 刊期： 2009年第24期
目的 观察炎琥宁与菌必治联合治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照纽单用菌必治治疗,治疗组采用炎琥宁与菌必治联合治疗,7～10d为1个疗程.1个疗程后对比观察两组疗效.结果 对照组治愈率为47.5%,治疗组77.5%,两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异(P<0.01);治疗组在退热、止咳、湿性啰音消失、X线片炎症吸收时间4项指标与对照组比较,具有显著差异性(P<0.05).结论 炎琥宁与菌必治联合使用治疗小儿急性肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张晓东 刊期： 2009年第24期
目的 探讨药物治疗基础上进行护理干预措施对老年高血压的影响.方法 选择176例原发性老年高血压患者随机分威两组,观察纽用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗.结果 两组患者按医嘱服药情况,健康生活方式采纳情况、血压控制情况三项观察项目观察组效果优于对照组,统计学差异有显著意义(P<0.05).结论 老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗.
作者：向绍梅 刊期： 2009年第24期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
目的 总结无痛人流术的临床护理配合经验.方法 对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇给予相应的护理配合内容及效果进行回顾性分析.结果 孕妇均能够顺利达到手术的理想效果,无手术意外及并发症的发生.成功率100%.结论 积极有效的护理措施可协助无痛人工流产受术者顺利完成手术.避免并发症和意外发生.
作者：张翠霞 刊期： 2009年第24期
目前,冠心病(Coronary heart disease,CHD)已是影响中老年人生活质量及寿命的主要疾病之一.如何预防和控制CHD已成为医学界的一重大课题.纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)与CHD之间有联系,早在50年代即已被学者们所注意,经过多年的临床研究及流行病学调查证实,血浆Fg水平升高是CHD的一个主要危险因素之一,降低Fg水平可以预防CHD及改善其预后.
作者：韦艳红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨提高末节再植成功率的措施.方法 对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析.结果 15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痴下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈.3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感党.结论 掌握和充分利用米节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)住院患者预后因素与病死率的关系及死亡原因.方法 回顾237例急性心肌梗死住院患者的病历资料并进行统计分析.结果 52例死亡,病死率为21.94%.影响AMI预后,与病死率相关的因素主要有性别、高血压(P<0.05)、年龄、梗死部位、心率快、心律失常(P<0.05)等.死亡原因有泵表竭、心脏骤停,心脏破裂,心外原因等4个.结论 广泛前壁和多部位梗死、高龄、女性、有高血压和糖尿病、心率快、伴发复杂型室性期前收缩的AMI患者病死率高.泵表竭是AMI死亡的主要原因.临床上,应提高AMI影响预后危险因素和死亡原因的认识,采取积极防治措施,从而降低AMI患者住院期间病死率.
作者：覃云涛 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
