李绍锋
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
作者：敖敏高娃 刊期： 2009年第24期
目的 观察中西药联合佐治玻璃体积血的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照组采用西医治疗.治疗组在对照组基础上采用中西药联合佐治,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组仅为73.33%,P＜0.05;治疗组治疗时问明显缩短,P<0.05;治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西药联合佐治玻璃体积血有较好的临床疗效.
作者：郑贤玉 刊期： 2009年第24期
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
作者：徐军 刊期： 2009年第24期
2004年4月至2008年12月.我们采用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝12例,疗效满意.现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般情况12例患者中,男9例,女3例, 年龄60～85岁,平均71.4岁.初次诊断为腹股沟斜疝9例,直疝3例.复发时间:12个月内4例,12～24个月3例,25～36个月3例,7年,12年各1例.
作者：杨康建；朱晓军 刊期： 2009年第24期
目的 通过了解我院精神患者的胆石患病情况,分析可能的影响因素.方法 设立对照分析,两组均进行B超检查,同时观察体重指数、血糖、血脂及病期等指标,输入SPSS-10.0进行统计分析.结果 患者组胆结石检出率为明显高于对照组;两组在体重指数、血糖、Tch、TG方面差异均有显著性;胆石组精神患者其体重指数高于非胆石组,差异具有统计学意义;病期越长,其胆石发生率呈明显上升趋势.结论 精神患者胆石发生率明显高于正常人群,其原因可能与服用抗精神病药物后患者活动减少,体重增加,糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关.
作者：张德华 刊期： 2009年第24期
目的 从临床检验角度调查本院中老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点.为临床治疗提供占本组病例的61.2%,其中227例培养阳性,占阳性培养率的74.2%;共分离出细菌258株(不包括同一患者多次培养重复分离株),其中社区获得性肺炎患者56例,分离菌株56株,革兰氏阴性菌50株、占89.3%,革兰氏阳性菌6株、占10.7%;医院获得性肺炎患者171例,分离菌株202株;有23例患者出现二重病原菌感染,其中革兰氏阴性菌144株,占71.3%;革兰氏阳性菌58株,占28.7%.结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病茵之一;中老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞茵属、葡萄球菌属,肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为中老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌.高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素.
作者：姜玉石 刊期： 2009年第24期
目的 探讨提高末节再植成功率的措施.方法 对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析.结果 15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痴下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈.3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感党.结论 掌握和充分利用米节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2009年第24期
老年患者在电视腹腔镜下旌行胆囊切除术对患者的心肺功能影响较大.现将我院56例70岁以上高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术的初步观察总结如下.1临床资料
作者：朱成玉 刊期： 2009年第24期
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
作者：赵华；孙辉晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨前置胎盘的可能病因.方法 分析118例前置胎盘发病因素和妊娠结局.结果 前置胎盘组在平均年龄、妇科炎症、人流,药流、剖宫产等因素上显著高于对照组,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘患者于正常产妇相比较具有明显的危险因素,因此减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施.
作者：林小磊 刊期： 2009年第24期
目的 探讨基层医院运用中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 对用自拟健膝汤口服加外敷方法治疗老年膝关节骨性关节炎75例病例进行回顾性分析,总结疗效.结果 总有效率90.5%;仅48例行X线拍片对比,膝关节骨质改善不明显.结论 基层医院可以运用中医药联合方法佐治老年膝关节骨性关节炎,此法改善老年膝关节疼痛症状效果显著;对于骨质改善情况,有待于今后长期观察.
作者：李绍春 刊期： 2009年第24期
喉罩置人全麻在国内外各种手术中应用较广泛,但在老年人乳腺癌手术中应用总结较少.本文旨在总结这项技术的优点,把它用于老年乳腺癌手术全麻中,在满足手术要求情况下,比气管插管全麻减少了麻醉的并发症.
作者：李希才 刊期： 2009年第24期
恶性胸水是癌症患者常见并发症,常导致严重的胸闷气急.甚至心肺功能衰竭.以往采取反复胸腔穿刺抽液而后胸腔用药以暂时缓解病情,但这种多次有创性治疗效果差,既增加患者的痛苦,又容易引发感染,我们采用中心静脉引管引流及药物灌注的方法治疗恶性胸水52例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：胡红；黄芳；王润洁 刊期： 2009年第24期
新医改方案已经发布,目标明确,措施具体.县级医院是农村医疗卫生服务网络中的龙头,必须在新医改方案的实施中进一步发挥龙头作用,进一步体现公益性质,进一步激发医务人员的工作热情.
作者：卢际南 刊期： 2009年第24期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
作者：张青 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理.方法 对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例病例中,证实为Luschka胆管7例、胆囊肝管3例,右前叶肝管及其分支3例;其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管.本组15例皆痊愈出院,无手术死亡.结论 对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要,对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理.
作者：罗江波 刊期： 2009年第24期
目的 分析基层医院出血性输卵管炎误诊原因,为临床提供诊疗经验.方法 对有记载的出血性输卵管炎误诊病例7例进行回顾性分析.结果 9例出血性输卵管炎,均经手术和病理确诊2例,其中7例术前误诊为输卵管妊娠破裂,误诊率达77.78%.结论 出血性输卵管炎临床表现不典型,以致漏诊、误诊较严重,致使临床上一些症状轻经短期保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤,不能用剖腹探查术取代术前详细询问病史及仔细观察病情演变,尽量做到全面分析,减少手术前的盲目性及术前误诊.
作者：张维凤 刊期： 2009年第24期
目的 探讨医源性桡神经损伤的原因及防治措施.方法 从1999年3月至2008年3月共收治医源性桡神经损伤17例,其中16例是手术致伤,1例是多次手法复位致伤,手术治疗9例,非手术治疗8例,行神经外膜缝合或外膜-束膜缝合修复2例,神经松解5例,肌腱转位1例,自行恢复8例.结果 17例病例随访1～6年,按张成中标准评价,优15例,良1例,差1例.结论 加强医师的责任心,熟悉桡神经的有关局部解剖和细致的手术操作,医源性桡神经损伤是完全可以避免的,一旦发生,早期诊治可以取得满意的效果.
作者：孔丹辉；朱动波；成欣；李云龙 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
作者：王春茹 刊期： 2009年第24期
目的 评价老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓的疗效与安全性.方法 对36例发病6h内无溶栓禁忌证的36惠者行尿激酶100万U静脉溶栓,辅以阿司匹林口服及低分子肝素皮下注射,结果再通26例,再通率72.2%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,濒临死亡的心肌得以存活,是一种安全有效,简便易行的治疗方法,值得基层医院推广应用.
作者：孙祥军 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
