罗江波
新医改方案已经发布,目标明确,措施具体.县级医院是农村医疗卫生服务网络中的龙头,必须在新医改方案的实施中进一步发挥龙头作用,进一步体现公益性质,进一步激发医务人员的工作热情.
作者：卢际南 刊期： 2009年第24期
目的 为了有利于对鞍区肿瘤进行CT正确诊断,避免误诊.方法 搜集临床病例进行分析.结果 垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、鞍旁骨软骨瘤、垂体梗塞等疾病进行了对比分析.结论 不同病症CT表现不同,只要细致观察分析不易混淆.
作者：王福君 刊期： 2009年第24期
目的 分析老年急性阑尾炎临床特点,为临床提供经验回顾性分析.结果 36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例;治愈34例(94.4%);病情恶化自动出院1例,死亡1例;共发生并发症6例(16.7%).其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例.结论 老年人急性阑尾炎临床表现不典型,就诊迟,体征和血象与病变程度不平行,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高.对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强固手术期的处理,减少并发症及病死率.
作者：柏松林 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
作者：莫子韶；徐欢；阳晶晶 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
作者：李勃宁；陈天福；戴凯峰 刊期： 2009年第24期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,由于老年人骨折的特性,术前往往体质较差伴发其他疾病,因此骨折愈合率低,大都采取手术治疗,人工全髋关节置换术用人工关节替代原有的病痛关节,是患者重建髋关节功能,使老年患者缩短卧床时间,降低并发症,早日恢复肢体功能和自理能力,提高其生活质量的一种重要手段.我科自2007年5月至2009年9月对42例老年股骨颈骨折患者施行了人工关节置换术,术后采取有效的护理措施.效果良好,现将护理体会介绍如下.
作者：周勤 刊期： 2009年第24期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 2007年1月至2009年6月对宫颈糜烂150例惠者应用LEEP术治疗.结果 手术时问平均5.4min;术中出血量<10mL为140例,10～50mL 为10例(阴道出血量多于月经量者3例).宫颈愈合并恢复自然状态者145例;3例有效,2例无效(均为宫颈重度糜烂、重度宫颈肥大者,均于第2次手术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈糜烂有良好的疗效,一次性治愈率高,不良反应少,是一种简单、有效、易普及的治疗方法.
作者：沈文秀 刊期： 2009年第24期
目的 探讨消化系统疾病整体护理的内容,以期指导临床工作.方法 以临床护理学为基础,结合临床工作我实践经验,总结消化系统疾病整体护理方案.结果 基础护理评估在一般评估基础上应该加入心理资料,社会支持系统资料,能够制订出更有针对性护理措施.结论 对患者进行系统化的整体护理,使患者对丧病有全面的了解,指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要,减少疾病的复发,可提高慢性病患者的生活质量.
作者：许英 刊期： 2009年第24期
目的 调查精神病患者的不遵医行为原因,探讨改善顺从性、提高医疗质量的方法.方法 采用自制问卷对本院住院及门诊患者的不遵医行为原因进行调查,同时就相应的问题对亲属进行调查.结果 回收患者及亲属有效答卷406份,其中不遵医行为218例,述53.7%;由自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31.7%和22%.结论 精神病患者不遵医行为是由多种原因造成的,但以自知力缺损及药物副作用为主,同时不良的医惠关系模式也是重要原因之一;精神病患者顺从性差,不遵医行为现象普遍,有待进一步改善.
作者：苏本忠 刊期： 2009年第24期
目地 探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的治疗方案.方法 选取住院治疗的肺炎支原体(MP)肺炎患儿病例,设立红霉素组,阿奇霉素组和联合用药组,对比观察两组临床疗效,不良反应,住院时间、费用情况.结果 红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药组住院时间短,所需费用少(P<0.01).结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效,更经济和更安全.
作者：刘丽梅 刊期： 2009年第24期
探讨CT对诊断脑囊虫病的影像特点,病灶分型及诊断价值.脑囊虫病是指猪绦虫尾蚴寄生在人类颅内的一种疾病.严重危害人体健康.我国北方为多发地区,患病后一般需临床及实验室检查,免疫学检查脑脊液囊虫补体试验等,CT平扫及增强扫描对该病的定位性、诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：卢凤喜；高霁；王宝安 刊期： 2009年第24期
目的 调查食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况进行调查和处理,并对学校食堂的剩余食物,呕吐物进行实验室检查.结果 呕吐物及剩余豆角炒肉皂素定性实验为阳性,主要原因为豆角加热不彻底导致.结论 加强对相关单位的卫生监督管理,提高从业人员卫生知识水平,是有效杜绝食物中毒发生的根本.
作者：张云霞；田力；李婷婷 刊期： 2009年第24期
目的 探讨早期冰敷控温护理对重型颅脑损伤患者的作用,提高腰脑损伤患者的治疗效果.方法 对重型颅脑损伤患者早期冰敷控温护理病例进行回顾性分析,设立未冰敷控温护理病例为对照组,对两组患者高温持续时间,高温出现的次数,昏速时间,病死率进行比较研究.结果 早期进行冰敷控温的重型颅脑损伤患者没有出现持续高温,昏速时间缩短,病死率降低,二者比较有统计学意义.结论 早期冰敷控温能有效地控制重型颅脑损伤患者的体温,促进神经功能恢复,早期苏醒,改善预后.
作者：张凤兰 刊期： 2009年第24期
目的 通过对住院患者进行健康教育,提高医疗,护理质量.方法 几年来针对不同的惠者采取不同的方法对住院患者进行健康教育.结论 提高了医疗、护理质量,使医务人员与患者的关系得到明显改善,有利于患者早日康复.
作者：王萍 刊期： 2009年第24期
小儿腹泻(infantlediarrhea)是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征,常见于3岁以下婴幼儿,夏秋季多发[1].婴幼儿腹泻主要为肠道病毒感染,部分伴有上呼吸道感染症状,重症可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱[2].2008年5月-8月,我们对98例腹泻婴幼儿给予精心护理,效果满意,现报告如下.
作者：侯建英 刊期： 2009年第24期
目的 分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)惠者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况.方法 收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结.结果 分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株.占79.1%.革兰阳性球菌91株.占9.4%,真菌112株,占11.5%.结论 应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物
作者：钟勇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会.方法 回顾性分析冷水江市人民医院近年来收治的19例实施腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料.结果 19例发生胆管损伤的患者,治疗后行胆管造影,显示胆管连续性完好,未见狭窄,对比剂顺利进入肠道,随访2～3年,效果良好.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因是多方面的,且多数损伤可以做到预防.只要术中及时发现,根据胆管损伤的类型做好积极处理,就能取得满意的治疗效果.
作者：刘颂军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并胆结石患者的临床特点.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月150例肝硬化患者的临床资料.结果 150例肝硬化患者合并胆囊结石50例(33.3%);感染症状不典型;肝功能差,胆囊壁厚、门静脉内径宽、血浆白蛋白低是主要危险因素;肝硬化合并胆结石较无结石组病死率高.结论 肝硬化合并胆囊结石发生率较高,症状不典型,造成病情加重,应常规B超检查及时发现结石,宜先采用内科保守治疗.
作者：吴东进 刊期： 2009年第24期
目的 探讨前置胎盘的可能病因.方法 分析118例前置胎盘发病因素和妊娠结局.结果 前置胎盘组在平均年龄、妇科炎症、人流,药流、剖宫产等因素上显著高于对照组,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘患者于正常产妇相比较具有明显的危险因素,因此减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施.
作者：林小磊 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
