张凤兰
目的 探讨新生几颅内出血才CT表现及围生期相关影响因素.方法 本文对78例新生儿颅内出血住院病例进行回顾性分析.结果 78例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血58例,占74%,蛛网膜下腔出血合并脑实质内或脑室内出血14例,18%.单纯6实质内出血5例7.7%.37例合并有缺氧缺血性脑病,占47.3%.结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率高,占74%.常合并有缺氧缺血性脑病,其发病受多种因素影响,主要危险因素为围生期窒息,产伤和早产,结论 是提高围生期质量是防治新生儿颅内出血的佳方法.
作者：尚汝斌 刊期： 2009年第24期
目前,冠心病(Coronary heart disease,CHD)已是影响中老年人生活质量及寿命的主要疾病之一.如何预防和控制CHD已成为医学界的一重大课题.纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)与CHD之间有联系,早在50年代即已被学者们所注意,经过多年的临床研究及流行病学调查证实,血浆Fg水平升高是CHD的一个主要危险因素之一,降低Fg水平可以预防CHD及改善其预后.
作者：韦艳红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的优势.方法 设立腹腔镜治疗异位妊娠组(简称腹腔镜组)和经腹手术治疗异位妊娠组(简称对照组),进行疗效对比分析.结果 腹腔镜组手术时间平均65min,对照组平均60min;腹腔镜组出血量平均250ml,对照组平均350ml;腹腔镜组术后排气时间平均6h.对照组平均24h;腹腔镜组住院时间平均5d,对照组平均7.5d;两组术后 7d,血β-HCG均下降>80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小,术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：楚佳楠 刊期： 2009年第24期
目的 探讨重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发病因素及防治措施方法回顾2005年1月～2009年12月对69例颅脑损伤合并应激性溃疡的病例,通过其临床资料、防治办法及治疗预后做出分析总结结果治愈51例,死亡18例结论重型颅脑损伤病人应注意发生应激性溃疡出血的可能性,密切观察.并采用有效的防治措施,去除应激因素,以取得更好的预后.
作者：宋广巍；马辉 刊期： 2009年第24期
目的 探讨基层医院运用中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 对用自拟健膝汤口服加外敷方法治疗老年膝关节骨性关节炎75例病例进行回顾性分析,总结疗效.结果 总有效率90.5%;仅48例行X线拍片对比,膝关节骨质改善不明显.结论 基层医院可以运用中医药联合方法佐治老年膝关节骨性关节炎,此法改善老年膝关节疼痛症状效果显著;对于骨质改善情况,有待于今后长期观察.
作者：李绍春 刊期： 2009年第24期
目的 总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验.方法 对有记载的门诊TVS诊断异住妊娠病历进行回顾性分析.结果 输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实.结论 TVS能够早期,快速,准确、有效地诊断异住妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断.
作者：吴泽冰 刊期： 2009年第24期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已广泛开展,成为治疗胆囊良性疾病的首选术式.腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,疼痛轻,术中出血较少,对腹腔器官干扰小,手术时间短,术后恢复快等优点.但由于施术者技术水平的差异,鞘穿刺、电刀、电凝的使用,胆囊三角解剖结构的特殊性,胆囊的炎症程度等因素影响,都可能出现并发症,是富有潜在危险的手术[1].我将我个人对腹腔镜胆囊切除术的适应症,复杂胆囊病变的处理,手术常见情况及处理方法论述如下:
作者：李绍锋 刊期： 2009年第24期
目的 观察爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的疗效.方法 63例患者按糜烂程度分为两组,均于月经干净3-7d开始用药,局部上药,5d一次,连用5～10次为一疗程.结果 Ⅰ组有效率99.9%,Ⅱ组有效率80.95%.结论 爱宝疗浓缩液治疗1°糜烂效果明显好于Ⅱ°糜烂,总体疗效较满意.
作者：李艳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理.方法 对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例病例中,证实为Luschka胆管7例、胆囊肝管3例,右前叶肝管及其分支3例;其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管.本组15例皆痊愈出院,无手术死亡.结论 对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要,对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理.
作者：罗江波 刊期： 2009年第24期
目的 28例脑外科手术病人常规谤导,在全麻期间分别用3.5%～4.O%安氟醚吸入,0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性,血管紧张素、皮质醇的变化.结果 安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即A l值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(A 11)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组Al值降压中明显增高(P<0.01)而Al值在各时期均无明显变化.皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化.结果 表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中An值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致.
作者：陈琦 刊期： 2009年第24期
目的 调查精神病患者的不遵医行为原因,探讨改善顺从性、提高医疗质量的方法.方法 采用自制问卷对本院住院及门诊患者的不遵医行为原因进行调查,同时就相应的问题对亲属进行调查.结果 回收患者及亲属有效答卷406份,其中不遵医行为218例,述53.7%;由自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31.7%和22%.结论 精神病患者不遵医行为是由多种原因造成的,但以自知力缺损及药物副作用为主,同时不良的医惠关系模式也是重要原因之一;精神病患者顺从性差,不遵医行为现象普遍,有待进一步改善.
作者：苏本忠 刊期： 2009年第24期
目的 观察五行音乐疗法对慢性疲劳综合征情绪障碍的治疗作用.方法 采用五行音乐疗法(辨证选曲),观察60倒慢性疲劳综合征惠者的疲劳评定量表、SCL-90心理评定量表的评分变化.结果 治疗后疲劳积分、SCL-90总积分治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.01,P<0.05).治疗组SCL-90中强迫、抑郁,敌对,精神病积分较治疗前均有下降(P<0.05),躯体化、焦虑及其他评分有显著下降(P<0.01).结论 五行音乐疗法能够调节慢性疲劳综合征患者的情绪障碍,缓解抑郁焦虑.改善疲劳症状.
作者：吴丽丽；张振贤；陈敏；张烨 刊期： 2009年第24期
目的 对两种方法终止小月份稽留流产的比较.方法 对苏州工业固区委葑医院2007年1月至2008年2月收治的156例稽留流产患者,按照随机数字表随机分为两组:实验组(米索前列醇+刮宫术)80例,对照组(米非司酮配伍束索前列醇+刮宫术)76倒,对两组患者的急诊刮宫例数、刮宫时宫颈扩张程度,出血量多人数、手术时间、住院时间、术后阴道出血停止时间、宫内残留、不良反应等8个方面比较进行比较.结果 两组患者的刮宫时间、宫颈扩张程度、手术时间,术后阴道出血停止时间、宫内残留无明显差异(P>0.05).但实验组急诊刮宫例敷、出血量多人数及平均住院时间均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的米非司酮配伍未索前列醇+刮宫术相比,刮宫术前单用米索前列醇是治疗小月份稽留流产的一种安全、经济、有效的处理方法,值得在临床中推广应用.
作者：陈茜；吴文娟 刊期： 2009年第24期
1 一般资科7例患者中男5例,女2例,年龄41-62岁,均患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、高血压病,其中3例患有糖尿病,心律失常表现为频发室性早搏3例,急性心房纤颤3例,房性早搏二联律1例.7例均是在静脉推注胺碘酮(生理盐水20ml+胺碘酮150mg)过程中出现腰痛,均约在静推上述液体5mL肘先有腰部发热感,随即出现腰部断裂感、疼痛.
作者：王建军；孙效伟 刊期： 2009年第24期
目的 分析2008年我院妇科用药不良反应报表情况.方法 根据2008年我院药品不良反应报表数,按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析.结果 引起ADR药物中以抗微生物药物多,占ADR总数的70.9%.药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见,分别为43.3%和26.8%.静脉注射给药造成的ADR较多,占70.9%.结论 药物不良反应监测工作任重道远,加强药物不良反应知识的宣传力度,提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药.
作者：姜东伟 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会.方法 回顾性分析冷水江市人民医院近年来收治的19例实施腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料.结果 19例发生胆管损伤的患者,治疗后行胆管造影,显示胆管连续性完好,未见狭窄,对比剂顺利进入肠道,随访2～3年,效果良好.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因是多方面的,且多数损伤可以做到预防.只要术中及时发现,根据胆管损伤的类型做好积极处理,就能取得满意的治疗效果.
作者：刘颂军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
作者：莫子韶；徐欢；阳晶晶 刊期： 2009年第24期
目的 总结无痛人流术的临床护理配合经验.方法 对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇给予相应的护理配合内容及效果进行回顾性分析.结果 孕妇均能够顺利达到手术的理想效果,无手术意外及并发症的发生.成功率100%.结论 积极有效的护理措施可协助无痛人工流产受术者顺利完成手术.避免并发症和意外发生.
作者：张翠霞 刊期： 2009年第24期
目的 分析在麻醉恢复室(PACU)潜在的危险因素,以及针对这些危险因素所采取的对策.方法 回顾2008年1月至2008年12月在PACU复苏的患者186例.结果 认为发生潜在的危险因素包括低氧血症、高血压和心律失常等呼吸循环系统;苏醒迟缓、吞咽反射迟钝、躁动、低体温等神经系统;恶心,呕吐等消化系统方面.以及疼痛的发生率较高.讨论由于麻醉后麻醉药物的残留,呼吸循环方面的不稳定,术中出血、输液引起的低体温等,需要PACU的护理人员既要有高度的责任心.灵活机制的应变能力,娴熟的技术,又能及早发现患者的病情变化,具有针对性的处理,使惠者安全度过复苏期.
作者：代小娟；王炬；范里莉 刊期： 2009年第24期
本文设立单次硬膜外麻醉(1组)、腰-硬联合麻醉(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉(Ⅲ组),术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中,术后并发症,进行对比分析.笔者认为单次硬膜外麻醉用于刮宫产手术的效果好,分析如下.
作者：李洪涛 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
