学术投稿

基层医院出血性输卵管炎误诊临床分析

张维凤

关键词:出血性输卵管炎, 误诊, 输卵管妊娠破裂
摘要:目的 分析基层医院出血性输卵管炎误诊原因,为临床提供诊疗经验.方法 对有记载的出血性输卵管炎误诊病例7例进行回顾性分析.结果 9例出血性输卵管炎,均经手术和病理确诊2例,其中7例术前误诊为输卵管妊娠破裂,误诊率达77.78%.结论 出血性输卵管炎临床表现不典型,以致漏诊、误诊较严重,致使临床上一些症状轻经短期保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤,不能用剖腹探查术取代术前详细询问病史及仔细观察病情演变,尽量做到全面分析,减少手术前的盲目性及术前误诊.
中国医药指南杂志相关文献
  • 应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

    不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.其发生与冠状动脉内血栓形成和血小板聚集关系密切,如不及时处理,极易发展成急性心肌梗死和猝死.纤溶酶注射液是从长白山眉腹蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶,其具有抗凝、降纤、溶栓、抑制血小板聚集、降低血黏度、调节纤溶的作用,已成功用于脑梗死及动脉闭塞性疾病的治疗,但用于冠心病不稳定型心绞痛的临床报道较少,根据纤溶酶的药理作用及基础研究结果,我们将其用于uA的治疗,并对其疗效及安全性进行评价,从而为其在不稳定型心绞痛中的应用提供客观依据.

    作者:司琨;孙秀香;孟焱磊 刊期: 2009年第24期

  • 自拟溃疡灵汤剂佐治胃溃疡疗效观察

    目地 基层医院探索治疗胃溃疡的有效方剂.方法 设立治疗组与对照组.治疗组用自拟清疡灵汤剂加减治疗,对照組采用西药雷尼替丁治疗,对比观察疗效及HP转阴情况.结果 治疗组总有效率93,%,HP清除半为86%,两项观察数字明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟溃疡灵汤剂加减治疗消化性溃疡疗效显著,可以在基层医院推广应用.

    作者:王梦宇 刊期: 2009年第24期

  • 麻醉恢复室潜在危险因素及对策

    目的 分析在麻醉恢复室(PACU)潜在的危险因素,以及针对这些危险因素所采取的对策.方法 回顾2008年1月至2008年12月在PACU复苏的患者186例.结果 认为发生潜在的危险因素包括低氧血症、高血压和心律失常等呼吸循环系统;苏醒迟缓、吞咽反射迟钝、躁动、低体温等神经系统;恶心,呕吐等消化系统方面.以及疼痛的发生率较高.讨论由于麻醉后麻醉药物的残留,呼吸循环方面的不稳定,术中出血、输液引起的低体温等,需要PACU的护理人员既要有高度的责任心.灵活机制的应变能力,娴熟的技术,又能及早发现患者的病情变化,具有针对性的处理,使惠者安全度过复苏期.

    作者:代小娟;王炬;范里莉 刊期: 2009年第24期

  • 桡动脉采血方法在某院新生儿临床中的应用

    临床上难度较大的护理操作技术是新生几血液标本的采集,经股静脉穿刺采血法是南宁市江南片妇幼保健院以前采用传统的采血法.自从2001年作者去广西区妇幼新生儿科进修回来以后,即开始在所在院新生儿病房开展了经股静脉采血和桡动脉采血对比研究.以探讨新生儿经桡动脉采血方法的安全性和可行性.现将资料报道如下.

    作者:黄丽珍 刊期: 2009年第24期

  • 基层医院无痛人流术600例护理配合

    目的 总结无痛人流术的临床护理配合经验.方法 对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇给予相应的护理配合内容及效果进行回顾性分析.结果 孕妇均能够顺利达到手术的理想效果,无手术意外及并发症的发生.成功率100%.结论 积极有效的护理措施可协助无痛人工流产受术者顺利完成手术.避免并发症和意外发生.

    作者:张翠霞 刊期: 2009年第24期

  • 关节镜下诊治膝关节滑膜炎48例疗效观察

    目的 观察膝关节滑膜炎关节镜下手术的诊治与疗效.方法 关节镜检查及镜下选择性滑膜切除术.镜检结合滑膜病理明确诊断.结果 48例滑膜切除术后随访6-36个月,平均21个月.疗效优者29例(60.3%),良14例(29.2%).可2例(4.3%),差3例(6.2%).结论 关节镜下滑膜切除对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症少,应为滑膜炎较为理想的外科治疗方法.

    作者:马清荣;徐国成;车长乐 刊期: 2009年第24期

  • 浅谈药物不良反应的影响因素及对策

    目的 探讨影响药物不良反应(ADR)的因素,为临床合理用药提供科学依据.方法 依据文献分析我院近年用药情况,查找影响药物不良反应的因素.结果 个体差异、性别、年龄、遗传,给药方法及给药途径、用药时间、给药剂量、浓度等是影响药物不良反应的主要因素.结论 掌握影响药物不良反应的主要因素是避免药物不良反应发生的前提.

    作者:李影 刊期: 2009年第24期

  • 产后出血的预防和护理体会(附67例)

    目的 总结预防产后出血的有效护理方法.方法 对产后出血67例病例实施有效的预防加心理护理情况进行回顾性总结分析.结果 67例产妇产后出血量降低,出血时间2h以内的34例,2h以上的33例,产后2h以内平均出血量500~2500ml,无死亡病例出现.结论 实施有效的预防加心理护理,是降低产妇产后出血量的重要手段之一.

    作者:孙美玲 刊期: 2009年第24期

  • 人工髋关节置换术30例护理体会

    人工髋关节置换+术是近年来治疗老年股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病变的一种有效方法.其目的是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,达到纠正畸形,恢复患者的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善患者的自理能力.利川市民族中医院于2002至2009年5月共行人工髋关节置换术30例,术后在我们的精心护理下均痊愈出院.

    作者:曾春菊 刊期: 2009年第24期

  • 基层医院常规检查阴道分泌物临床分析

    目的 通过妇女阴道炎病原菌的检测,向临床提供各种阴道病的趋向数据,指导临床诊疗.方法 对2008年4月至2009年4月我院妇科门诊和住院接诊的300例妇女阴道分泌物镜检资料进行回顾性分析.结果 检出真菌性阴道炎120例占40.00%,细菌性阴道病(BV)90例占30.00%,滴虫性阴道炎60例占20.00%,淋病6例占2.00%,其它阴道炎9例占3.00%,正常15例占5.00%.结论 妇女阴道病主要以真菌性和BV阴道炎、滴虫性阴道炎发病较高,应加强防治和关注.

    作者:张晓颖 刊期: 2009年第24期

  • 68例胆囊息肉样病变的超声诊断价值探讨

    目的 探讨超声诊断胆囊息肉样病变性质的临床价值.方法 回顾性分析超声诊断68例胆囊息肉的声像图表现,并与病理结果进行对照.结果 非肿瘤性息肉大小在5mm以内,常伴有结石.而腺瘤均为单发,底部多见,且息肉大小在7mm以上.结论 超声诊断胆囊息肉可依据息肉数目、大小等情况,判断其病变性质,指导临床手术切除或随访观察.

    作者:卢福洪 刊期: 2009年第24期

  • Tei指数在评价冠心病患者左心功能中的应用

    目的 应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值.方法 冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26倒,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组).正常对照组27例(C组).彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数.结果 A组,B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01).结论 Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.

    作者:宫春影;刘静 刊期: 2009年第24期

  • 住院患者的健康教育

    目的 通过对住院患者进行健康教育,提高医疗,护理质量.方法 几年来针对不同的惠者采取不同的方法对住院患者进行健康教育.结论 提高了医疗、护理质量,使医务人员与患者的关系得到明显改善,有利于患者早日康复.

    作者:王萍 刊期: 2009年第24期

  • 中心静脉导管置管引流及药物灌注治疗恶性胸水52例疗效观察

    恶性胸水是癌症患者常见并发症,常导致严重的胸闷气急.甚至心肺功能衰竭.以往采取反复胸腔穿刺抽液而后胸腔用药以暂时缓解病情,但这种多次有创性治疗效果差,既增加患者的痛苦,又容易引发感染,我们采用中心静脉引管引流及药物灌注的方法治疗恶性胸水52例,取得较好的疗效,现报道如下.

    作者:胡红;黄芳;王润洁 刊期: 2009年第24期

  • 生长奇异的宫颈肌瘤1例

    1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.

    作者:李艳华 刊期: 2009年第24期

  • 中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例临床报道

    视网膜中央动脉阻塞会引起被供应区的视网膜立即缺氧,坏死,变性,严重影响视力,是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治.吉林省通榆县中医院眼科采用中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例,现报道如下.

    作者:刘德君 刊期: 2009年第24期

  • 长期住院精神患者原因分析及对策

    目的 探寻消除精神患者长期住院的各种诱发因素、缩短患者住院时间、早日回归社会的方法.方法 对长期住院(超过1年)的精神患者病例进行回顾性分析.结果 社会因素,家庭因素、心理因素等是诱发精神患者长期住院的主要因素.结论 致使精神患者长期住院的原因是多方面的,需要全社会重视精神卫生工作.

    作者:刘卫平 刊期: 2009年第24期

  • 微波治疗宫颈糜烂100例临床观察

    目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对在西昌市人民医院进行宫颈糜烂治疗的患者,采用南京华贝电子医疗设备有限公司制造的HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗的若干病例,随机选择100进行随访观察5年.结果 100例患者全部治愈,术后无出血无感染及其他不适,5年内无复发.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,并发症甚微,疗效肯定无痛苦无损伤,易于普及,值得推广.

    作者:李春梅 刊期: 2009年第24期

  • 56例肝硬化合并上消化道出血的护理

    目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.

    作者:李艳玲 刊期: 2009年第24期

  • 浅议地黄类中成药及其临床应用

    地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.

    作者:赵华;孙辉晶 刊期: 2009年第24期

中国医药指南杂志

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