卢凤喜；高霁；王宝安
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
作者：徐军 刊期： 2009年第24期
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析200例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 200倒闭合性肾损伤中,保守治疗141例(70.5%),超选择性肾功脉栓塞治疗8例(4%),手术治疗51例(25.5%),其中20例同时施行了腹部合并伤手术.死亡3倒,病死率1.5%.结论 B超、CT是诊断肾损伤主要的,有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.
作者：廖志文；廖济林 刊期： 2009年第24期
目的 分析3种不同包皮环切术式的治疗效果.方法 回顾性分析620例包皮过长或包茎患者的临床资料,对3种不同术式的手术过程、术后效果进行分析对比.探讨更好的手术方式.结果 250例剪刀法有1例切口感染,1例术后出血,120袖套法有1例切口感染.250改良袖套法中无手术并发症.结论 改良式袖套法包皮环切术痛苦小,手术时间短,恢复快、并发症少,术后美观自然,是值得临床应用的手术方法.
作者：孙建民；孙凯 刊期： 2009年第24期
1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.
作者：李艳华 刊期： 2009年第24期
目的 总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验.方法 对有记载的门诊TVS诊断异住妊娠病历进行回顾性分析.结果 输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实.结论 TVS能够早期,快速,准确、有效地诊断异住妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断.
作者：吴泽冰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨剖宫产腹部切口感染的处理.方法 回顾性分析乐山市市中区妇幼保健院2006年1月至2008年12月,2年间14例剖宫产腹部切口感染病例.结果 破膜时间长,妊娠合并症,产程延长,急诊手术及手术时问长等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的比率.结论 及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,全身应用抗生素,可有效治愈剖宫产腹部切口感染.
作者：宋建茹 刊期： 2009年第24期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法 对我院2年多来收集的ADR病例资料分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析.结果 ADR400例中,女性患者较多;静滴方式给药引发的ADR多;抗感染药物引起的ADR占首位.ADR表现又以皮肤及附件损害多,其次是消化系统和神经系统.结论 临床医师及药师应加强临床用药ADR的监测,合理使用药物.
作者：张振霞 刊期： 2009年第24期
对2002年4月至2006年6月出院诊断为躁狂症的214例我院住院患者,进行回顾性调查,发现26(12.15%)例入院时诊断为其他精神疾病.对误诊原因进行了分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 本文患者共26例,其中男14例,女12例,年龄为15～45岁,平均(25_3±8.5)岁,职业为工人11例,农民7例,其他职业4例,无业4例;已婚18例,未婚6例,离异2例;小学文化2例,初中11例,高中9例,大专4例,病前性格为固执好胜10例,外向9例,内向7例.
作者：白锦波 刊期： 2009年第24期
通过目视法与仪器法在尿常规检测中的专属性与符合率比较分析,笔者认为尿分析仪检测速度快,项目多、敏感度高;但也存在一定不足为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检(目视法)进一步排除,从而减少误诊,为临床诊断提供可靠依据.
作者：高军 刊期： 2009年第24期
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
作者：敖敏高娃 刊期： 2009年第24期
目的 分析无症状性脑梗死(SCI)的临床特征及其危险因素.方法 对我院有记载的SCI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SCI好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性;病灶直径在0.4～1.6cm;腔隙性脑梗死106例(94.64%),大病灶性脑梗死6例(5.36%);病灶位于内囊52例,基底节30例,放射冠区14例,丘脑6例,脑干6例;危险因素中,高血压,动脉粥样硬化36例(32.14%),糖尿病,高脂血症36倒(32.14%),冠心病、心房颤动10例(8.93%).结论 高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病.冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素;SCI无明确的神经系统定位体征,确诊依赖于影像学检查.
作者：张磊 刊期： 2009年第24期
目的 评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄,高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用HOLIP治疗BPH患者32例.结果 手术时问8～20min,平均随访1年.术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生.术后尿道狭窄3例.结论 对于 BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁,膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者.
作者：鱼学农 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
作者：王春茹 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗.治疗组45例加用痰热清注射液1mL/(kg·d)静昧滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗.疗程均为7～10d.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确.并且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：虞永杰 刊期： 2009年第24期
随着国家和军队医疗体制改革的不断深入,军队医疗保障体制实行了重大改革,实施了三军联勤保障体系,试行军人门诊持卡就医,改革医疗经费分配办法,包干家属和军队职工将参加地方医疗保险.国家医疗改革引入社会医疗保险机制,允许患者自己选医院,打破了地方保护主义,增加了军队医院在医疗市场竞争的地位,军队医院面临前所未有的机遇和挑战.如何抓住机遇,迎接挑战,在竞争中求发展,这是医院管理者面临的重要课题,值得深入研究和探讨.
作者：黄少平 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
作者：李艳玲 刊期： 2009年第24期
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颗,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷侧方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有显著性差异.结论 Cortisomol 封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
作者：王虹；杜光兴；苏路穗；谢雷；宁宇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨宫颈癌根治术后的护理注意事项,促进患者的康复,提高临床治疗效果.方法 2004年3月至2008年3月共收治的36例宫颈癌患者,14例术后出现并发症.针对并发症制定相应的护理措施,加强术后护理.结果 通过加强护理工作,患者能积极配合治疗,并发症恢复良好.结论 加强宫颈癌患者术后并发症的护理,可使患者能更好地康复,顺利出院.
作者：黄晓莉 刊期： 2009年第24期
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
作者：谭淑英；邵虹；李蜀光；邱晓敏；陈雪梅；张耿新；潘鉴枝 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
