楚佳楠
放疗是目前治疗胸部恶性肿瘤等综合治疗的重要手段.由于食管位于纵膈内,身体中线附近,又毗邻心脏、脊髓等重要器官,在胸部恶性肿瘤放射野的设计中很难将其完全避开.随着三维适形放疗和调强放疗的开展,食管的放疗受量已较普通放疗剂量有所下降,但在放疗过程中患者仍有不同程度的放射性食管炎的发生,给肿瘤放疗患者带来很大的痛苦,不仅影响患者饮食营养的摄取,而且会导致睡眠及思想情绪的波动,甚至致使部分患者很难规律或完整的完成整个放疗计划,影响了患者的放疗效果.
作者：陈鲁青；相法军；周万里；刘鹃 刊期： 2009年第24期
目的 观察痰热清注射液联合头抱哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 慢性支气管炎急性发作患者67例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液加头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴;对照组头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴.疗程均为7d.结果 治疗组总有效率优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作较单用头孢哌酮舒巴坦钠注射液疗效增加,未增加不良反应.
作者：徐文丽；段延吉 刊期： 2009年第24期
目的 资料显示,约有75%妇女一生中至少患过一次假丝酵母性茵性阴道炎,多数妇女经历一次或二次以上的发作.同时15%的性伴侣合并发作.方法 于2005至2008年我们采用局部用药与全身用药.对209例20-56岁,原发101例,20～35岁,平均33岁,复发98例,平均27.5岁;二次复发50例25～56岁,平均年龄40.5岁.随机进行3个月为一个周期治疗对比.结果 局部外用达克宁栓,1粒/d,每晚用,连用7d;全身用氟康唑200mL,静脉给药,经期给药,连用3个月经周期.未婚者口服氛康唑150mg,顿服,连用3～5d.结论 全身用药比局部用药复发率低,2～3年问全身用药复发随机随访率低于局部用药.
作者：姜雅华 刊期： 2009年第24期
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
作者：李勃宁；陈天福；戴凯峰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨医源性桡神经损伤的原因及防治措施.方法 从1999年3月至2008年3月共收治医源性桡神经损伤17例,其中16例是手术致伤,1例是多次手法复位致伤,手术治疗9例,非手术治疗8例,行神经外膜缝合或外膜-束膜缝合修复2例,神经松解5例,肌腱转位1例,自行恢复8例.结果 17例病例随访1～6年,按张成中标准评价,优15例,良1例,差1例.结论 加强医师的责任心,熟悉桡神经的有关局部解剖和细致的手术操作,医源性桡神经损伤是完全可以避免的,一旦发生,早期诊治可以取得满意的效果.
作者：孔丹辉；朱动波；成欣；李云龙 刊期： 2009年第24期
目的 分析老年急性阑尾炎临床特点,为临床提供经验回顾性分析.结果 36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例;治愈34例(94.4%);病情恶化自动出院1例,死亡1例;共发生并发症6例(16.7%).其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例.结论 老年人急性阑尾炎临床表现不典型,就诊迟,体征和血象与病变程度不平行,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高.对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强固手术期的处理,减少并发症及病死率.
作者：柏松林 刊期： 2009年第24期
人工髋关节置换+术是近年来治疗老年股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病变的一种有效方法.其目的是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,达到纠正畸形,恢复患者的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善患者的自理能力.利川市民族中医院于2002至2009年5月共行人工髋关节置换术30例,术后在我们的精心护理下均痊愈出院.
作者：曾春菊 刊期： 2009年第24期
随着社会的进步,人们物质文化水平的不断提高,法律意识的增强,传统的医学模式已不能满足人们的需求,而单纯的配合手术已不能满足手术患者的需求.工作中,我们以患者为中心,把人文关怀融入到手术护理的全过程,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：陈素华 刊期： 2009年第24期
支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,需要长期渐进治疗.许多患者在治疗中存在误区,缺乏对疾病的认识,久而久之病情不能得到很好的控制和预防,终发展成肺气肿、肺心病,从而加重了患者的痛苦.因此,支气管哮喘患者的自我管理和日常监测显得尤为重要.
作者：梁昆峰 刊期： 2009年第24期
目的 分析在麻醉恢复室(PACU)潜在的危险因素,以及针对这些危险因素所采取的对策.方法 回顾2008年1月至2008年12月在PACU复苏的患者186例.结果 认为发生潜在的危险因素包括低氧血症、高血压和心律失常等呼吸循环系统;苏醒迟缓、吞咽反射迟钝、躁动、低体温等神经系统;恶心,呕吐等消化系统方面.以及疼痛的发生率较高.讨论由于麻醉后麻醉药物的残留,呼吸循环方面的不稳定,术中出血、输液引起的低体温等,需要PACU的护理人员既要有高度的责任心.灵活机制的应变能力,娴熟的技术,又能及早发现患者的病情变化,具有针对性的处理,使惠者安全度过复苏期.
作者：代小娟；王炬；范里莉 刊期： 2009年第24期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床麻醉效果及安全性.方法 选取2006年1月-2009年3月在我院实施无痛人工流产手术临床病例,做回顾性分析.结果 应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术126例,118例完全无痛;术中出血量116例为10～50ml之间,8例>50ml,2例>100ml;6例术中出现呼吸困难症状;术中血压、心率(HR)有轻度波动,属正常范围;1例术后有药物过敏反应;126例均无人流综合征发生.结论 在基层医院,丙泊酚复合芬太尼麻醉配合无痛人工流产手术效果满意,安全.
作者：姜忠城 刊期： 2009年第24期
目的 调查精神病患者的不遵医行为原因,探讨改善顺从性、提高医疗质量的方法.方法 采用自制问卷对本院住院及门诊患者的不遵医行为原因进行调查,同时就相应的问题对亲属进行调查.结果 回收患者及亲属有效答卷406份,其中不遵医行为218例,述53.7%;由自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31.7%和22%.结论 精神病患者不遵医行为是由多种原因造成的,但以自知力缺损及药物副作用为主,同时不良的医惠关系模式也是重要原因之一;精神病患者顺从性差,不遵医行为现象普遍,有待进一步改善.
作者：苏本忠 刊期： 2009年第24期
目的 观察血脂康胶囊对老年人冠心病合并血脂异常的临床疗效.方法 把诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者设立对照组和治疗组,两组患者均排除糖尿病、肾病综合征、药物等继发性血脂异常;两组均采用冠心病常规治疗,连续14d为1疗程,间隔7d后,再行第2疗程,共3个疗程;治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗组LDL-C、TC、TG明显降低,升高HDL-C(P<0.01),差异有统计学意义.结论 血脂康有明显的调脂作用,是一种更适合老年人冠心病合并血脂异常的有效治疗药物,值得临床推广使用.
作者：石晨宇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对在西昌市人民医院进行宫颈糜烂治疗的患者,采用南京华贝电子医疗设备有限公司制造的HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗的若干病例,随机选择100进行随访观察5年.结果 100例患者全部治愈,术后无出血无感染及其他不适,5年内无复发.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,并发症甚微,疗效肯定无痛苦无损伤,易于普及,值得推广.
作者：李春梅 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的优势.方法 设立腹腔镜治疗异位妊娠组(简称腹腔镜组)和经腹手术治疗异位妊娠组(简称对照组),进行疗效对比分析.结果 腹腔镜组手术时间平均65min,对照组平均60min;腹腔镜组出血量平均250ml,对照组平均350ml;腹腔镜组术后排气时间平均6h.对照组平均24h;腹腔镜组住院时间平均5d,对照组平均7.5d;两组术后 7d,血β-HCG均下降>80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小,术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：楚佳楠 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
目的 观察推拿配合温经汤加减治疗痛经临床疗效.方法 全部病例口服中药温经汤加减,同时推拿足底反射区和按摩足底治疗痛经.结果 本组36例惠者,痊愈33例占91.7%,显效3例占8.3%;总有效率达100%.结论 推拿配合温经汤加减治疗痛经是治疗痛经的有效方法之一,适合在基层医院推广应用.
作者：刘淑艳 刊期： 2009年第24期
2004年1月至2008年12月,建平县医院行电子结肠镜检查1564例,其中诊断为黑变病15例,总结分析如下.1 一般资料本组患者15例,男6例,女9例,年龄35～79岁,病史0.5-20年.12例有长期服用泻药史.15例均以腹痛、腹部不适、腹胀,便秘或腹泻就医,在结肠镜检查中诊断结肠黑变病.
作者：张福才 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
作者：莫子韶；徐欢；阳晶晶 刊期： 2009年第24期
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,目前被公认是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍[1].而氢离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)被公认为是能有效消除BE黏膜的内镜下治疗手段之一,国内外已将其广泛用于内镜下的治疗[2].2007年7月至2009年6月凤城市中心医院内镜室共行胃镜检查9546例次,其中诊断BE共48例均由胃镜及镜下病理活检确诊,现将APC治疗BE临床体会报道如下.
作者：谭家兴 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
