段文飞；苏继荣；付小梅
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
作者：李勃宁；陈天福；戴凯峰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨脊髓损伤康复治疗的疗效分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析湖南省澧县人民医院收治的60例脊髓损伤患者康复治疗的临床资料.结果 治疗后HRV和Barthel指数较治疗前均有明显好转.P<0.05.差异均有统计学意义.结论 通过对湖南省澧县人民医院60例脊髓损伤患者的康复治疗,自主神经功能障碍和上下肢功能恢复均有明显好转.
作者：付乐芝 刊期： 2009年第24期
目的 比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果.方法 设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等.结果 观察组胎儿娩出时间、总手术时间.两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重,胎儿 1min及5min Ap-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行广科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢采表面平伏,纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05).结论 Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少.
作者：赵军 刊期： 2009年第24期
目的 观察吉西他滨治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效和不良反应.方法 将15例经确诊的NHL患者用吉西他滨方案进行治疗.将吉西他滨溶于生理盐水250mL,每次剂量为1000mg/m2,静脉滴注30min,每周1次,连用3周,休1周(4周方案).结果 全组15例,CR4例,PR7例,总有效率73.3%.4例具有B类症状患者中,2例症状消失,1例明显改善,1例无改善.毒副反应主要为轻度的胃肠道反应、过敏反应及少数患者明显骨髓抑制.结论 吉西他滨治疗NHL有较好的近期疗效,大部分患者可耐受其毒副反应,是值得临床进一步验证的治疗方案.
作者：林海清 刊期： 2009年第24期
实验前标本的采样送检如果不规范,将会直接导致检验结果的失真.本文对不规范采送的标本进行了对比实验,结果差距很大.因此,检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通,杜绝失真结果回报给临床,真正起到检验为临床提供及时、准确数据的目的 .
作者：李敬芝 刊期： 2009年第24期
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
作者：敖敏高娃 刊期： 2009年第24期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床麻醉效果及安全性.方法 选取2006年1月-2009年3月在我院实施无痛人工流产手术临床病例,做回顾性分析.结果 应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术126例,118例完全无痛;术中出血量116例为10～50ml之间,8例>50ml,2例>100ml;6例术中出现呼吸困难症状;术中血压、心率(HR)有轻度波动,属正常范围;1例术后有药物过敏反应;126例均无人流综合征发生.结论 在基层医院,丙泊酚复合芬太尼麻醉配合无痛人工流产手术效果满意,安全.
作者：姜忠城 刊期： 2009年第24期
目的 探讨提高末节再植成功率的措施.方法 对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析.结果 15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痴下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈.3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感党.结论 掌握和充分利用米节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
作者：曲建军；李恩峰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
作者：傅华英 刊期： 2009年第24期
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
作者：王信军 刊期： 2009年第24期
急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic chole-cystcctomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议.然而、随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证.近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术治疗,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2007年8月至2009年9月间沐阳县中心医院采用急诊或早期LC治疗48例急性结石性胆囊炎的资料做回顾性分析,以探讨不同的手术时机对结果的影响.
作者：李兆堂；黄正军 刊期： 2009年第24期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 2007年1月至2009年6月对宫颈糜烂150例惠者应用LEEP术治疗.结果 手术时问平均5.4min;术中出血量<10mL为140例,10～50mL 为10例(阴道出血量多于月经量者3例).宫颈愈合并恢复自然状态者145例;3例有效,2例无效(均为宫颈重度糜烂、重度宫颈肥大者,均于第2次手术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈糜烂有良好的疗效,一次性治愈率高,不良反应少,是一种简单、有效、易普及的治疗方法.
作者：沈文秀 刊期： 2009年第24期
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
作者：杨秀云；张春芳 刊期： 2009年第24期
目的 为了有利于对鞍区肿瘤进行CT正确诊断,避免误诊.方法 搜集临床病例进行分析.结果 垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、鞍旁骨软骨瘤、垂体梗塞等疾病进行了对比分析.结论 不同病症CT表现不同,只要细致观察分析不易混淆.
作者：王福君 刊期： 2009年第24期
目的 通过了解我院精神患者的胆石患病情况,分析可能的影响因素.方法 设立对照分析,两组均进行B超检查,同时观察体重指数、血糖、血脂及病期等指标,输入SPSS-10.0进行统计分析.结果 患者组胆结石检出率为明显高于对照组;两组在体重指数、血糖、Tch、TG方面差异均有显著性;胆石组精神患者其体重指数高于非胆石组,差异具有统计学意义;病期越长,其胆石发生率呈明显上升趋势.结论 精神患者胆石发生率明显高于正常人群,其原因可能与服用抗精神病药物后患者活动减少,体重增加,糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关.
作者：张德华 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
作者：莫子韶；徐欢；阳晶晶 刊期： 2009年第24期
目的 观察中西药联合佐治玻璃体积血的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照组采用西医治疗.治疗组在对照组基础上采用中西药联合佐治,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组仅为73.33%,P＜0.05;治疗组治疗时问明显缩短,P<0.05;治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西药联合佐治玻璃体积血有较好的临床疗效.
作者：郑贤玉 刊期： 2009年第24期
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
作者：金家岩；宋慧琴；张君娜；王连渠 刊期： 2009年第24期
女性尿路感染是临床常见的感染性疾病,由于广谱抗生素的大量使用,泌尿系统病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性发生了明显的变化,给临床抗生素的选用带来困难,为了解本地区女性尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,我科于2006年2月至2007年2月间对353份尿标本中分离到的病原菌及其药敏性进行了总结,现报道如下.
作者：王淑华 刊期： 2009年第24期
1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.
作者：李艳华 刊期： 2009年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
