程晔
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.多见于30～50岁的妇女,现有资料表明,35岁以上的妇女约20%～25%有子宫肌瘤[1].子宫肌瘤恶病率0.29%[2].
作者：曹元秀；熊正爱 刊期： 2008年第05期
雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰手段,具有操作简单、局部病灶药物浓度高、利于药物吸收的特点[1].
作者：陈海玲；梅徽；贺子娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨倍他乐克对心力衰竭患者心率 (HR),血压 (SBP、DBP)及心功能的影响.方法 中重症充血性心力衰竭患者66例随机分成两组,治疗组(常规心力衰竭治疗加倍他乐克)和对照组(常规心力衰竭治疗).结果 治疗3个月倍他乐克能显著改善重症充血性心力衰竭患者的左右室心功能,使HR,PASP(右室后负荷)显著降低;SV,CO,CI及LVEF明显提高P1＜0.05 P2＜0.01 P3＜0.05 P4＜0.01 结论 倍他乐克能明显降低心力衰竭患者病死率、住院率和心力衰竭进展发生频率.
作者：张丽萍；施福明 刊期： 2008年第05期
目的 将羧甲基壳聚糖应用于复杂下颌阻生智齿拔牙创中,观察对拔牙术后并发症发生的影响.方法 筛选口腔科就诊的需行翻瓣手术拔除的中,低位下颌阻生智齿患者93例96个患牙.在阻生智齿拔除后常规处理拔牙创,将经消毒后的羧甲基壳聚糖约0.1 g置于拔牙创内.观察不同时间拔牙后出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 经Wilcoxon秩和检验拔牙术后30min和1 d,羧甲基壳聚糖具有明显的止血效果(P＜0.05),拔牙创出血发生情况明显少于对照组.壳聚糖组与对照组在术后干槽症发生率差异具有统计学意义.结论 羧甲基壳聚糖可以有效地减轻拔牙术后出血,可以降低干槽症发生.
作者：张永军；高继红；薛毅；郭鹏 刊期： 2008年第05期
目的 观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 糖尿病肾病患者81例,年龄40～81岁;男45例,女36例.分为治疗组45例和对照组36例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床、肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组.治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗.控制血压,血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.结果 和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P＜0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P＜0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P＜0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p＜0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P＞0.05),尿白蛋白由(1 407±835)mg/24h下降到(1 116±557)mg/24h(P＜0.05).治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化.结论 短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病.肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升.
作者：高健 刊期： 2008年第05期
目的 提高对肾脏肉瘤的诊疗水平.方法 报告1例肾脏肉瘤患者的临床资料并进行讨论.结果 该病例术前诊断为肾癌,术后病理回报为肾脏肉瘤,18个月后死于全身衰竭.讨论 肾脏肉瘤恶性程度高,全向扩展快,确诊依赖于病理学和免疫组织化学检查,根治性肾切除术是首选治疗方式,预后较差.
作者：赫荣军；赵培湘 刊期： 2008年第05期
特发性血小板减少紫癜的治疗(ITP)是儿科一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制是抗血小板抗体引起血小板破坏增加,关于其治疗近年来有不少新进展.
作者：陈莲香 刊期： 2008年第05期
目的 比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对54例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组和普通肝素组.两组其他抗心绞痛药物相同.观察两组心绞痛、心电图改善情况,不良反应及住院期间心血管事件发生率.结果 两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善,住院期间心血管事件发生率低.低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组.结论 低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但前者不良反映发生率明显低于后者,更安全、更简便,值得临床推广.
作者：孙洪军；于群 刊期： 2008年第05期
目的 建立医学临床实验室全面质量管理体系,确保医学临床检验质量.方法 临床检验中心主任应经任命和授权,取得实验室管理权力.中心依据国际通用的实验室认可标准ISO/IEC17025:2005检测和校准实验室能力的认可准则[1],结合中心实际,编写、评审通过并颁布实施质量管理体系文件.结果 质量管理体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录四个层次[2]文件并能有效运行.结论 使医学临床实验室管理更加有效和更加完善.
作者：苏荟 刊期： 2008年第05期
目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)的疗效.方法 收集80例轻、中度原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组口服缬沙坦,对照组口服卡托普利,对两组治疗4周及8周后的临床疗效和副作用进行对照比较.结果 每组治疗后的有效率及血压降幅均有显著意义(p＜0.05),试验组的显效率及血压降幅更明显(p＜0.05).结论 缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压,但缬沙坦疗效更显著,副作用小.
作者：吴铁军 刊期： 2008年第05期
慢性肾功能不全患者常伴有贫血,轻者表现为头晕、耳鸣、失眠、多梦.随着病情进展及加重,则可表现为腹胀、食欲减退、甚至心悸气短、端坐呼吸,很大程度上影响了患者的生活质量.据报道,慢性肾功能不全患者贫血的发生率为100%.
作者：黄艳萍 刊期： 2008年第05期
海扶刀(高强度聚集超声high intensity focused ultra-sound,HIFU)治疗相对于传统手术切除肿瘤而言对机体的影响要小,但有其特殊性:体位有特殊要求,治疗时不能有体动,手术时间冗长,少数患者需人工胸水以及病变部位的皮肤需浸泡于18～22℃的脱气水中.
作者：王焕初；刘景诗 刊期： 2008年第05期
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平,仍值得深入探讨.我院自1993-05至今,利用高压注射器做了大量增强病例,约有12000多例并就此体会说明如下.
作者：陈晓颖；张晔；於慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 了解肺癌患者配偶的焦虑状况及应对方式.方法 应用焦虑自评量表与和简易应对方式量表,对101例肺癌患者的配偶进行问卷调查.结果 66.3%的患者配偶存在焦虑情绪,焦虑得分(42.91±10.65)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分,其发生与配偶的性别,年龄、患者对病情的知情状况、治疗方式有关;积极应对方式得分(24.96±7.99)分,消极应对方式得分(8.13±3.68)分,差异具有统计学意义(t=19.218,P＜0.01),肺癌患者配偶的消极应对方式与焦虑成正相关(P=0.001).结论 多数肺癌患者配偶存在明显的焦虑情绪,且经常采取积极应对方式缓解心理压力,偶尔采用消极应对方式,今后应重视对肺癌患者配偶的心理干预.
作者：张秀霞；庞靖林；牟风萍 刊期： 2008年第05期
洋地黄中毒性心律失常是心血管系统急症之一,发生率约占8%～35%,其严重的不良反应是心律失常和心脏骤停.以前临床一般采用停药,补钾及抗心律失常药治疗,但效果不佳,病死率约占3%～21%.
作者：武跃林 刊期： 2008年第05期
目的 观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响.方法 随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度,肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况.结果 观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P＜0.01).结论 镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳.
作者：邓树珍；吴云清；申燕琼；江桂连 刊期： 2008年第05期
国内学者认为高危新生儿尤其是窒息后新生儿及低出生体重儿由于器官组织发育不成熟,生理功能低下,在新生儿中以低出生体重儿的病死率为高[1].
作者：梁卫娟 刊期： 2008年第05期
颅内多源性肿瘤少见.本文对经CT、MRI检查,并经手术病理证实的3例(垂体瘤和脑膜瘤2例,垂体瘤和脑转移瘤1例)报告如下.
作者：赵国峰；关长群；李爱娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫外孕并失血性休克患者手术麻醉及补充血容量的问题.方法 根据患者病情选择适合的麻醉方法,轻度及中度休克患者在抗休克同时采用连续硬膜外麻醉,重度休克患者选用气管插管静吸复合麻醉,同时回输自体血补充血容量.结果 本组63例患者术后恢复良好,无并发症.结论 宫外孕失血性休克患者在基层医院无血库设备条件下,采用回输自体血方法有利于节约血源,无传染病,不需作血型化验与交叉配血等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第05期
目的 应用内镜技术探讨创伤小,美观的甲状腺切除术.方法 10例甲状腺瘤患者采用经乳晕入路内镜甲状腺切除术.结果 10例患者均成功镜下完成手术,无并发症.结论 经乳晕入路内镜甲状腺切除术,疗效好,出血少且具有美容效果.
作者：刘稳；李华 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
