王焕初；刘景诗
目的 探讨脐带绕颈的分娩结局与分娩方式的关系.方法 将260例脐带绕颈病例分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组的绕颈周数、脐带绕颈的产前知晓率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率等情况,对于B超提示脐带绕颈者,进行严密监测,做好产前监护及健康宣教,并根据脐带绕颈情况采取不同的分娩方式;同期脐带绕颈组(260例)又与非绕颈组(926例)比较.结果 绕颈组比较中,剖宫产组的产前知晓率明显比阴道分娩组高(P＜0.05),阴道分娩组的胎儿窘迫率比剖宫产组略高,其它各指标无明显差异,而绕颈组的剖宫产率比非绕颈组明显增高(P＜0.05).结论 脐带绕颈并不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响,只要对脐带绕颈者加强产时监护,大部分是可经阴道分娩的.
作者：刘惠华；钟瑞卿；陈伟月；梁淑贞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用.方法 41例术后早期炎症性肠梗阻患者随机分为对照组(19例)和善得定组(22例),对照组采用常规禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等传统方法治疗;治疗组在对照组采取的措施基础上,再加用善得定(奥曲肽)0.1mg,每8h一次,连用3～10d.结果 两组的一般资料在性别、年龄、手术方式及术中腹腔粘连或渗液方面的差异无统计学意义.两组相比,善得定组胃肠减压引流量减少,临床症状缓解迅速,肛门排气时间提前,平均住院时间缩短,差异均有显著性.结论 善得定是治疗术后早期炎症性肠梗阻的一种有效药物.
作者：聂剑；黎小明；黎小燕 刊期： 2008年第05期
目的 了解肺癌患者配偶的焦虑状况及应对方式.方法 应用焦虑自评量表与和简易应对方式量表,对101例肺癌患者的配偶进行问卷调查.结果 66.3%的患者配偶存在焦虑情绪,焦虑得分(42.91±10.65)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分,其发生与配偶的性别,年龄、患者对病情的知情状况、治疗方式有关;积极应对方式得分(24.96±7.99)分,消极应对方式得分(8.13±3.68)分,差异具有统计学意义(t=19.218,P＜0.01),肺癌患者配偶的消极应对方式与焦虑成正相关(P=0.001).结论 多数肺癌患者配偶存在明显的焦虑情绪,且经常采取积极应对方式缓解心理压力,偶尔采用消极应对方式,今后应重视对肺癌患者配偶的心理干预.
作者：张秀霞；庞靖林；牟风萍 刊期： 2008年第05期
目的 应用内镜技术探讨创伤小,美观的甲状腺切除术.方法 10例甲状腺瘤患者采用经乳晕入路内镜甲状腺切除术.结果 10例患者均成功镜下完成手术,无并发症.结论 经乳晕入路内镜甲状腺切除术,疗效好,出血少且具有美容效果.
作者：刘稳；李华 刊期： 2008年第05期
放射陛粒子永久植入人体内近距离照射杀伤肿瘤组织是一种新的放疗手段,其操作简单,创伤小,恢复较快,效果明显,是一种有前景的治疗手段.
作者：程玉玲 刊期： 2008年第05期
近年来,由于心脏换瓣手术的日益广泛开展,如何评价抗凝治疗效果,并对药物剂量进行检测,防止并发症的发生,如何有效控制换瓣患者用药量,防止抗凝治疗中患者发生,出血栓赛或瓣膜血栓形成的并发症,我科用全自动血凝仪对我院及外院大量口服华法林抗凝患者进行了检测.
作者：马立福 刊期： 2008年第05期
硬膜外阻滞对呼吸功能的影响已有很多研究报道.本组应用503型脉博--血氧饱和度仪连续监测,观察60例患者硬膜外阻滞后血氧饱和度的变化以及辅助用药,吸氧后血氧饱和度的变化,探讨胸段与腰段硬膜外阻滞对血氧饱和度的影响.现将结果报道如下.
作者：潘学武；赵任革；孙宝文 刊期： 2008年第05期
目的 建立医学临床实验室全面质量管理体系,确保医学临床检验质量.方法 临床检验中心主任应经任命和授权,取得实验室管理权力.中心依据国际通用的实验室认可标准ISO/IEC17025:2005检测和校准实验室能力的认可准则[1],结合中心实际,编写、评审通过并颁布实施质量管理体系文件.结果 质量管理体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录四个层次[2]文件并能有效运行.结论 使医学临床实验室管理更加有效和更加完善.
作者：苏荟 刊期： 2008年第05期
洋地黄中毒性心律失常是心血管系统急症之一,发生率约占8%～35%,其严重的不良反应是心律失常和心脏骤停.以前临床一般采用停药,补钾及抗心律失常药治疗,但效果不佳,病死率约占3%～21%.
作者：武跃林 刊期： 2008年第05期
婴幼儿毛细支气管炎是小儿喘息性疾病中的常见病、多发病,多发生于＜3岁婴幼儿.临床医生在接诊时重要的是先控制其喘息症状.本院近3年应用盐酸氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息症状,疗效显著.
作者：刘伟 刊期： 2008年第05期
目的 了解和掌握湿化瓶的消毒效果,加强无菌观念,控制院内感染的发生.方法 2004至2006年采取定期和不定期对我院临床科室使用的湿化瓶进行采样监测.结果 湿化瓶在临床使用中存在不同程度的污染.结论 重视监测结果,找出污染原因,加强湿化瓶的消毒和管理,强化监督,减少用氧患者呼吸道感染的机会.
作者：张春艳 刊期： 2008年第05期
目的 通过对75例颅内动脉瘤显微外科治疗的分析,对动脉瘤的手术时机、检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨.方法 75例动脉瘤患者均经翼点入路,显微镜下行动脉瘤夹闭手术,其中急诊(1～3d内)41例,(4～14d)5例,延期手术(14d以后)29例.结果 本组75例中,一次性夹闭成功69例,共78个动脉瘤,部分夹闭1例,单纯包裹加固3例,电凝收缩加肌片包裹加固2例.术后随访2个月～6年,良好59例,轻度残疾7例,中度残疾2例,重度残疾4例,植物生存1例,死亡2例.结论 延迟手术的疗效要好于早期手术,发病后4～14d内手术效果差,手术时机应结合患者具体情况进行个体化设计.DSA仍是动脉瘤诊断的金标准,CTA是DSA非常有益的补充.手术时充分解剖侧裂,暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管,是保证完全顺利夹闭动脉瘤,减少术后并发症的重要步骤.
作者：张伟；戴志安；董雷；于胜东；辛晓峰；宁宇 刊期： 2008年第05期
目的 综合86例乳腺癌的影像表现并分析,意在提高对本病诊断的准确性.方法 收集2000至2006年我院乳腺钼靶摄片1056例.结果 经X线诊断乳腺癌86例,单纯性肿块28例,肿块性钙化36例,乳腺结构紊乱扭曲7例,单纯钙化20例;病理诊断符合乳腺癌81例,良性误诊为恶性5例.结论 乳腺钼靶摄片检查乳腺癌有较为典型的X线表现,是早期乳腺癌X线诊断的可靠依据.
作者：罗拥志；欧国军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨国产痔疮环状切除吻合器治疗痔病的安全性和临床应用价值.方法 利用国产痔疮环状切除吻合器治疗20例痔病患者,分析临床资料.男16例,女4例,平均年龄48岁;平均痔病史12年.结果 直肠黏膜吻合均一次成功,手术平均时间21min,住院平均时间3.0d.术后痔病症状能有效控制,随访1～3个月无严重并发症,20例均对手术满意.结论 国产痔疮环状切除吻合器(PPH)治疗痔病性能可靠,临床效果与进口PPH吻合器相仿.因价格相对低廉,更值得临床推广.
作者：徐军；李奇；高峰 刊期： 2008年第05期
护理专业学生毕业后能否迅速适应临床工作,成为合格的护理人材,临床实习是关键所在.带教老师在传授职业知识和技能的同时,必须重视护生职业价值态度、合作能力、语言能力、防范护患纠纷能力及创新能力的培养,以适应新世纪护理学科发展的新要求.
作者：窦丽芳；杨淑玉；姜琳 刊期： 2008年第05期
颅内多源性肿瘤少见.本文对经CT、MRI检查,并经手术病理证实的3例(垂体瘤和脑膜瘤2例,垂体瘤和脑转移瘤1例)报告如下.
作者：赵国峰；关长群；李爱娟 刊期： 2008年第05期
应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用.药流的优点是简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.
作者：杜建佳；张玲；薛荣 刊期： 2008年第05期
目的 建立高效液相色谱法测定秋水仙碱片的含量.方法 采用C18色谱柱(150mm × 4.6mm,5μm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾-甲醇(50:50),流速1.0mL/min,检测波长350nm.结果 秋水仙碱在6.444～15.036 μg/mL范围内,线性关系良好,回归方程:Y=0.0202X+0.2333,r=0.9997.平均回收率:100.3%(n=6).结论 本法简便、准确、专属性强.
作者：俞永梅；张曦 刊期： 2008年第05期
地方性砷中毒是因人体从饮水,空气或食物中长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒性疾病,具有明显的地域性特点.鄂尔多斯市地处内蒙古自治区西南部、总面积为86 391平方公里,人口约140万,下设7个旗1个区、108个乡、苏木(镇).
作者：杨振国 刊期： 2008年第05期
雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰手段,具有操作简单、局部病灶药物浓度高、利于药物吸收的特点[1].
作者：陈海玲；梅徽；贺子娟 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
