潘学武；赵任革；孙宝文
目的 对照新的<处方管理办法>及<抗菌药物临床应用指导原则>,了解我院门诊处方抗菌药使用情况.方法 随机抽取院内2007年5月～9月门诊处方8019张,对抗菌药物应用现状进行调查分析.结果 我院门诊抗菌药物的使用率为40.69%,其中2种抗菌药物联用比例为25.10%,3种抗菌药物联用比例为0.64%.门诊使用三线抗菌药物比例占抗菌药物处方的12.17%.抗菌药物使用疗程＞7d,占抗菌药物处方的9.98%.结论 抗菌药物的使用基本合理,但仍需进一步改进、提高,以保证临床用药的安全、经济、合理、有效.
作者：江慧星；文晓柯 刊期： 2008年第05期
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折一般手法复位及外固定治疗,不能获得满意疗效,我院从2005年8月～2007年5月采用锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折31例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张喆；蒋阅；陈江华 刊期： 2008年第05期
本文通过描述药品信息的形成过程,分析不同阶段的药品信息,讨论药品信息与药品安全之间的密切相关性及存在的问题,并由此提出相应的解决措施.
作者：刘兰茹；张丽军；孙志丹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症的疗效及安全性.方法 将116例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰+利培酮治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8w.采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副作用量表评定不良反应.结果 治疗8w末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降(P＜0.01),研究组起效快,显效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应均较轻微.结论 西酞普兰联合小剂量利培酮治疗女性抑郁症起效快,疗效肯定,安全性高,依从性好.
作者：安乐红；潘纪英 刊期： 2008年第05期
目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)的疗效.方法 收集80例轻、中度原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组口服缬沙坦,对照组口服卡托普利,对两组治疗4周及8周后的临床疗效和副作用进行对照比较.结果 每组治疗后的有效率及血压降幅均有显著意义(p＜0.05),试验组的显效率及血压降幅更明显(p＜0.05).结论 缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压,但缬沙坦疗效更显著,副作用小.
作者：吴铁军 刊期： 2008年第05期
胆囊切除术(Cholecystotomy)早由Jean-Louis Petit[1]于1743年报道,1868年,Bobbs完成了第一例开腹胆囊切除,并成功取出结石.自此,胆囊切除术成为月日囊结石有效的治疗方法.
作者：张宗文；罗书画；周继陶 刊期： 2008年第05期
地方性砷中毒是因人体从饮水,空气或食物中长期摄入过量的砷而导致的慢性中毒性疾病,具有明显的地域性特点.鄂尔多斯市地处内蒙古自治区西南部、总面积为86 391平方公里,人口约140万,下设7个旗1个区、108个乡、苏木(镇).
作者：杨振国 刊期： 2008年第05期
目的 测定再发性腹痛患儿血清食物不耐受特异性IgG抗体并进行脱敏治疗,观察脱敏治疗后患儿腹痛缓解情况.方法 采用血清特异性IgG抗体测定法检测38例再发性腹痛患儿血清食物不耐受特异性IgG抗体.结果 15例再发性腹痛患儿经脱敏治疗后腹痛消失,明显好转7例,好转6例.结论 食物不耐受可能为再发性腹痛原因,反复功能性腹痛患儿有必要进行血清食物不耐受特异性IgC抗体测定并进行脱敏治疗.
作者：于静 刊期： 2008年第05期
骨质疏松是指骨骼的密度降低,变得多孔、脆弱、易骨折,无法与压力和扭力对抗.钙是构成骨组织的主要成份,凡是影响体内钙量多少的冈素,都能影响骨组织.随着年龄的增长,人体对钙的吸收能力减弱,破骨细胞活性增强,使骨质流失加快,因此容易造成骨质疏松.女性骨质疏松比男性更普遍,尤其是中老年女性.产生的原因主要有以下几个方面的因素:饮食、遗传、激素水平、生理因素、药物因素、运动、日晒等.针对以上产生因素归纳如下几个方面的防治措施:①培养良好的生活习惯:加强运动、不肥胖、不抽烟、不酗酒.②注意饮食和药物对钙和VD3摄入的影响,能够减少钙和VD3吸收的因素有高蛋白饮食、菠菜、放化疗药物、类风湿药、哮喘病药物以及影响胃、肠、肝,胰腺功能的任何因素,凼此予以注意.③适当补充雌激素和降钙素.
作者：孙桂娟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脐带绕颈的分娩结局与分娩方式的关系.方法 将260例脐带绕颈病例分为剖宫产组和阴道分娩组,比较两组的绕颈周数、脐带绕颈的产前知晓率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率等情况,对于B超提示脐带绕颈者,进行严密监测,做好产前监护及健康宣教,并根据脐带绕颈情况采取不同的分娩方式;同期脐带绕颈组(260例)又与非绕颈组(926例)比较.结果 绕颈组比较中,剖宫产组的产前知晓率明显比阴道分娩组高(P＜0.05),阴道分娩组的胎儿窘迫率比剖宫产组略高,其它各指标无明显差异,而绕颈组的剖宫产率比非绕颈组明显增高(P＜0.05).结论 脐带绕颈并不是剖宫产指征,但脐带绕颈可给围产儿带来不良影响,只要对脐带绕颈者加强产时监护,大部分是可经阴道分娩的.
作者：刘惠华；钟瑞卿；陈伟月；梁淑贞 刊期： 2008年第05期
目的 将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的导管堵塞、穿刺点渗血、机械性静脉炎等问题的实践过程.方法 成立科PICC组,由小组成员对全科PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择;结果 采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行.结论 循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率.
作者：唐娜 刊期： 2008年第05期
输血治疗是保证受血者获得有效的治疗作用和大的安全性,而输血前配血实验是保障安全输血的重要手段之一.为此,本文将我院近十年中所遇到的183例疑难配血整理、分析,现报道如下,以供同行借鉴和参考.
作者：冯支富；云富斌；彭慧玲 刊期： 2008年第05期
宜昌市红十字中心血站地处川东鄂西地区,担负着全市县43家医院的血液供给.近几年来,随着<血站管理办法>的贯彻落实,我站血液供给任务逐年增大,较远的县市血库送血往返一次就要3个多小时,仅2006年全年送血就达到12万多公里.
作者：雷小红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫外孕并失血性休克患者手术麻醉及补充血容量的问题.方法 根据患者病情选择适合的麻醉方法,轻度及中度休克患者在抗休克同时采用连续硬膜外麻醉,重度休克患者选用气管插管静吸复合麻醉,同时回输自体血补充血容量.结果 本组63例患者术后恢复良好,无并发症.结论 宫外孕失血性休克患者在基层医院无血库设备条件下,采用回输自体血方法有利于节约血源,无传染病,不需作血型化验与交叉配血等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第05期
党的十七大报告为我国建设小康社会勾画一幅雄伟的蓝图,作为一个执政党,加强党的基层组织建设充分发挥基层党组织战斗堡垒作用,对于展现这一宏伟目标有着极为重要的意义.
作者：张明星 刊期： 2008年第05期
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平,仍值得深入探讨.我院自1993-05至今,利用高压注射器做了大量增强病例,约有12000多例并就此体会说明如下.
作者：陈晓颖；张晔；於慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 建立医学临床实验室全面质量管理体系,确保医学临床检验质量.方法 临床检验中心主任应经任命和授权,取得实验室管理权力.中心依据国际通用的实验室认可标准ISO/IEC17025:2005检测和校准实验室能力的认可准则[1],结合中心实际,编写、评审通过并颁布实施质量管理体系文件.结果 质量管理体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录四个层次[2]文件并能有效运行.结论 使医学临床实验室管理更加有效和更加完善.
作者：苏荟 刊期： 2008年第05期
目的 通过对75例颅内动脉瘤显微外科治疗的分析,对动脉瘤的手术时机、检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨.方法 75例动脉瘤患者均经翼点入路,显微镜下行动脉瘤夹闭手术,其中急诊(1～3d内)41例,(4～14d)5例,延期手术(14d以后)29例.结果 本组75例中,一次性夹闭成功69例,共78个动脉瘤,部分夹闭1例,单纯包裹加固3例,电凝收缩加肌片包裹加固2例.术后随访2个月～6年,良好59例,轻度残疾7例,中度残疾2例,重度残疾4例,植物生存1例,死亡2例.结论 延迟手术的疗效要好于早期手术,发病后4～14d内手术效果差,手术时机应结合患者具体情况进行个体化设计.DSA仍是动脉瘤诊断的金标准,CTA是DSA非常有益的补充.手术时充分解剖侧裂,暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管,是保证完全顺利夹闭动脉瘤,减少术后并发症的重要步骤.
作者：张伟；戴志安；董雷；于胜东；辛晓峰；宁宇 刊期： 2008年第05期
随着高等医学教育的迅速发展,医院的临床医学教育工作已成为医学院校的重要组成部分,对医学生进行临床理论和实践技能操作的培养教育工作日趋突出,云南省第一人民医院作为昆明医学院的临床教学基地,多年来一直坚持教书育人、教学相长,不断强化教育教学职能,本文结合医院的临床教学评估工作,对我院临床医学生的教育与管理情况作如下总结与回顾,并对今后工作进行展望.
作者：李蓉；郭强；张玉琳；韩冰 刊期： 2008年第05期
硬膜外阻滞对呼吸功能的影响已有很多研究报道.本组应用503型脉博--血氧饱和度仪连续监测,观察60例患者硬膜外阻滞后血氧饱和度的变化以及辅助用药,吸氧后血氧饱和度的变化,探讨胸段与腰段硬膜外阻滞对血氧饱和度的影响.现将结果报道如下.
作者：潘学武；赵任革；孙宝文 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
