江慧星；文晓柯
目的 观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 糖尿病肾病患者81例,年龄40～81岁;男45例,女36例.分为治疗组45例和对照组36例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床、肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组.治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗.控制血压,血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.结果 和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P＜0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P＜0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P＜0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p＜0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P＞0.05),尿白蛋白由(1 407±835)mg/24h下降到(1 116±557)mg/24h(P＜0.05).治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化.结论 短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病.肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升.
作者：高健 刊期： 2008年第05期
目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 采用北京伟力新世纪公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对32例顽固性腹水患者进行治疗,并对浓缩前后各项指标进行比较.结果 腹水超滤后体重下降,腹围减小,24h尿量增加.治疗前后血清谷丙转氨酶、胆红素无明显变化.治疗后患者血清白蛋白浓度比治疗前增高而血BUN、 Cr水平降低(P＜0.05).腹水超滤前后K、Na、Cl、BUN无明显变化(P＞0.05),而总蛋白及胆红素发生变化(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩腹腔内回输术的治疗适应症广操作简便,疗效较令人满意,适合在各种医院推广使用.
作者：耿云瑶 刊期： 2008年第05期
心脏病是老年人常见的疾病,病情复杂,容易突变,反复发作且进行性加重,目前不能彻底治愈,严重危害老年人的健康和生命.通过对老年心脏病患者进行出院指导,使其对自身疾病有正确认识,掌握维护自身健康的有效方法,提高自我护理的能力,对减少疾病的复发,延长患者的生命有重要意义.
作者：李杰；王春娟 刊期： 2008年第05期
慢性肾功能不全患者常伴有贫血,轻者表现为头晕、耳鸣、失眠、多梦.随着病情进展及加重,则可表现为腹胀、食欲减退、甚至心悸气短、端坐呼吸,很大程度上影响了患者的生活质量.据报道,慢性肾功能不全患者贫血的发生率为100%.
作者：黄艳萍 刊期： 2008年第05期
护理专业学生毕业后能否迅速适应临床工作,成为合格的护理人材,临床实习是关键所在.带教老师在传授职业知识和技能的同时,必须重视护生职业价值态度、合作能力、语言能力、防范护患纠纷能力及创新能力的培养,以适应新世纪护理学科发展的新要求.
作者：窦丽芳；杨淑玉；姜琳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甲亢性肝病的相关因素.方法 从372例新诊断甲亢患者中筛选出甲亢性肝病116例,通过样本率的χ2检验进行相关因素分析.结果 甲亢患者年龄越大、病程越长、病情越重甲亢性肝病的发生率越高(P＜0.01);合并甲亢心力衰竭患者甲亢性肝病发生率较非心力衰竭患者明显增高(P＜0.01),甲亢性肝病发生率与性别无关(P＞0.05).结论 甲亢性肝病的发生与年龄、病程、病情及有无合并甲亢心心衰密切相关,与性别无关.
作者：马战凯；李新庄；刘军；康红梅 刊期： 2008年第05期
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平,仍值得深入探讨.我院自1993-05至今,利用高压注射器做了大量增强病例,约有12000多例并就此体会说明如下.
作者：陈晓颖；张晔；於慧芳 刊期： 2008年第05期
患者为男性,68岁,身高176cm,体重75 kg,住院号20347,主因右胫腓骨开放性粉碎性骨折经门诊清创包扎后入院于2006年3月2日.
作者：刘福国；李成 刊期： 2008年第05期
目的 了解肺癌患者配偶的焦虑状况及应对方式.方法 应用焦虑自评量表与和简易应对方式量表,对101例肺癌患者的配偶进行问卷调查.结果 66.3%的患者配偶存在焦虑情绪,焦虑得分(42.91±10.65)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分,其发生与配偶的性别,年龄、患者对病情的知情状况、治疗方式有关;积极应对方式得分(24.96±7.99)分,消极应对方式得分(8.13±3.68)分,差异具有统计学意义(t=19.218,P＜0.01),肺癌患者配偶的消极应对方式与焦虑成正相关(P=0.001).结论 多数肺癌患者配偶存在明显的焦虑情绪,且经常采取积极应对方式缓解心理压力,偶尔采用消极应对方式,今后应重视对肺癌患者配偶的心理干预.
作者：张秀霞；庞靖林；牟风萍 刊期： 2008年第05期
目的 建立高效液相色谱法测定秋水仙碱片的含量.方法 采用C18色谱柱(150mm × 4.6mm,5μm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾-甲醇(50:50),流速1.0mL/min,检测波长350nm.结果 秋水仙碱在6.444～15.036 μg/mL范围内,线性关系良好,回归方程:Y=0.0202X+0.2333,r=0.9997.平均回收率:100.3%(n=6).结论 本法简便、准确、专属性强.
作者：俞永梅；张曦 刊期： 2008年第05期
目的 观察KISS1和nm23在结肠癌及淋巴结转移组织中的表达,并探讨他们在肿瘤发生和转移中的作用.方法 采用组织芯片和免疫组化方法检测KISS1和nm23在正常黏膜(n=126)、原发癌(n=126)和淋巴结转移癌(n=62)中的表达,比较它们在原发灶和正常组织、转移灶与原发灶中的表达差异.结果 KISS1的表达随肿瘤的发生和进展逐步下降.KISS1在正常黏膜、原发癌和淋巴结转移组织中的表达率分别为:95.2%、73.8%和41.9%;而nm23在相应组织中的表达为91.2%、82.5%和56.5%.正常黏膜组织中KISS1的表达率显著高于原发癌中的表达,而转移灶中的表达率又显著低于原发灶中的表达.结论 肿瘤转移是多基因参与、多阶段、多步骤的结果,转移抑制子如KISS1和nm23的表达在结肠癌发展和转移中起重要作用.
作者：吴瑾瑜；门琼；于观贞；冯菲；施媛；姚永华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨路优泰合并利培酮对难治性抑郁症患者的疗效及安全性.方法 将70例难治性抑郁症患者随机分为研究组路优泰合并利培酮36例,对照组路优泰34例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组HAMD评分比较第2周末开始差异有统计学意义,P＜0.05,P＜0.01.两组疗效比较差异有统计学意义P＜0.05,各时期TESS评分比较差异无统计学意义P＞0.05.结论 路优泰合并利培酮治疗难治性抑郁症有较好疗效,安全性好.
作者：程现廷；王云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫外孕并失血性休克患者手术麻醉及补充血容量的问题.方法 根据患者病情选择适合的麻醉方法,轻度及中度休克患者在抗休克同时采用连续硬膜外麻醉,重度休克患者选用气管插管静吸复合麻醉,同时回输自体血补充血容量.结果 本组63例患者术后恢复良好,无并发症.结论 宫外孕失血性休克患者在基层医院无血库设备条件下,采用回输自体血方法有利于节约血源,无传染病,不需作血型化验与交叉配血等优点.
作者：张国芬 刊期： 2008年第05期
目的 将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的导管堵塞、穿刺点渗血、机械性静脉炎等问题的实践过程.方法 成立科PICC组,由小组成员对全科PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择;结果 采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行.结论 循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率.
作者：唐娜 刊期： 2008年第05期
目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)的疗效.方法 收集80例轻、中度原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组口服缬沙坦,对照组口服卡托普利,对两组治疗4周及8周后的临床疗效和副作用进行对照比较.结果 每组治疗后的有效率及血压降幅均有显著意义(p＜0.05),试验组的显效率及血压降幅更明显(p＜0.05).结论 缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压,但缬沙坦疗效更显著,副作用小.
作者：吴铁军 刊期： 2008年第05期
目的 肺癌于肺结核治疗和预后迥然不同,随着我国结核流行情况的明显改善,肺结核的患者高发期多移至中老年组,而肺癌的高发期也在中老组,因此,对肺癌的早期诊断,早期治疗意义较大.方法 男37例,女6例,肺癌误诊为肺结核的情况.结论 对中老年怀疑肺癌患者及时作CT扫描,痰细胞及胸水脱落细胞检查,纤维支气管经检查,以明确诊断,避免误诊的发生.
作者：靳志平；崔力华 刊期： 2008年第05期
目的 了解和掌握湿化瓶的消毒效果,加强无菌观念,控制院内感染的发生.方法 2004至2006年采取定期和不定期对我院临床科室使用的湿化瓶进行采样监测.结果 湿化瓶在临床使用中存在不同程度的污染.结论 重视监测结果,找出污染原因,加强湿化瓶的消毒和管理,强化监督,减少用氧患者呼吸道感染的机会.
作者：张春艳 刊期： 2008年第05期
目的 测定再发性腹痛患儿血清食物不耐受特异性IgG抗体并进行脱敏治疗,观察脱敏治疗后患儿腹痛缓解情况.方法 采用血清特异性IgG抗体测定法检测38例再发性腹痛患儿血清食物不耐受特异性IgG抗体.结果 15例再发性腹痛患儿经脱敏治疗后腹痛消失,明显好转7例,好转6例.结论 食物不耐受可能为再发性腹痛原因,反复功能性腹痛患儿有必要进行血清食物不耐受特异性IgC抗体测定并进行脱敏治疗.
作者：于静 刊期： 2008年第05期
目的 建立复发性口疮(RAU)大鼠动物模型,探讨参芪扶正注射液对RAU大鼠TNF-α、NF-κB p65表达影响.方法 大鼠脊柱两侧注射大鼠口腔黏膜抗原乳化液,建模后将溃疡大鼠随机分为3组:正常组(Group N)不建模;对照组(Group C)建模正常饮食水;参芪扶正注射液组(Group S)大鼠按8ml.Kg-1.d-1剂量灌胃20天.检测给药后大鼠RAU炎性细胞因子TNF-α、NF-k B p65表达水平.结果 实验大鼠于后一次抗原注射6d后开始出现口腔溃疡.口腔溃疡炎症细胞因子TNF-a表达水平均明显低,炎性细胞胞核内NF-κB P65低表达.结论 参芪扶正注射液对RAU大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制炎性细胞NF-kB P65的活化及减少炎性细胞因子的分泌有关.
作者：张彦表；韩成冰；胥欣；韩婷婷；曹雪梅 刊期： 2008年第05期
由于HBV-DNA检测的应用,对以往血清五项HBV标志物的临床意义有了新的认识.为临床乙肝诊断、预后、转归提供新的依据,现将500例血清五项HBV标志物归纳为23种模式进行系统分析.
作者：崔凯；赵仁强 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
