马战凯；李新庄；刘军；康红梅
目的 对比分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)院前溶栓与院内溶栓治疗的时间、血管再通率,心源性休克及1年内生存率.方法 应用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)对ST段抬高型急性心肌梗死患者进行溶栓治疗(8mg静脉推注,42mg 90min内静脉滴入,同时配合普通肝素静脉应用).结果 经统计学处理,A组(院前溶栓组)比 B组(院内溶栓组)溶栓时间提前了(150±120)min,血管再通率提高了14.47%,P＜0.05,心源性休克减少了6.63%,P＞0.05,1年内生存率提高了13.92%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 ST段抬高型急性心肌梗死,院前溶栓比院内溶栓治疗争取了时间,降低了心源性休克的发生率,提高了血管再通率及生存率.
作者：吴桦 刊期： 2008年第05期
随着高等医学教育的迅速发展,医院的临床医学教育工作已成为医学院校的重要组成部分,对医学生进行临床理论和实践技能操作的培养教育工作日趋突出,云南省第一人民医院作为昆明医学院的临床教学基地,多年来一直坚持教书育人、教学相长,不断强化教育教学职能,本文结合医院的临床教学评估工作,对我院临床医学生的教育与管理情况作如下总结与回顾,并对今后工作进行展望.
作者：李蓉；郭强；张玉琳；韩冰 刊期： 2008年第05期
目的 调查辽宁省城市儿童少年心理行为问题发生的原因及特点.方法 采用Achenbach儿童行为量表[1]对1 023名4～16岁儿童少年的社交能力和行为问题进行调查.结果 儿童少年心理行为问题发生率高达11.1%.结论 儿童少年心理行为问题发生与家庭情况、环境,父母之间的关系、父母文化及职业,父母对儿童的教育态度等有关.
作者：侯晓梅；李翔 刊期： 2008年第05期
2006年8月下旬～9月上旬,在我部集训的官兵发生了一批以脸、颈及四肢等暴露部位皮扶的炎性损伤患者.经驻地医院皮肤科及疾病预防控制中心确诊,证实为一起隐翅虫皮炎暴发.现将凋查情况报道如下.
作者：韦旭日；俸世麟 刊期： 2008年第05期
既往终止中期妊娠我院采用传统的方法是利凡诺羊膜腔内注射,由于对孕12～16周初产妇,激素水平高,子宫不敏感,造成第一次引产失败,而在72h以后再行第2次羊膜腔内穿刺术.
作者：刘丽珍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨甲亢性肝病的相关因素.方法 从372例新诊断甲亢患者中筛选出甲亢性肝病116例,通过样本率的χ2检验进行相关因素分析.结果 甲亢患者年龄越大、病程越长、病情越重甲亢性肝病的发生率越高(P＜0.01);合并甲亢心力衰竭患者甲亢性肝病发生率较非心力衰竭患者明显增高(P＜0.01),甲亢性肝病发生率与性别无关(P＞0.05).结论 甲亢性肝病的发生与年龄、病程、病情及有无合并甲亢心心衰密切相关,与性别无关.
作者：马战凯；李新庄；刘军；康红梅 刊期： 2008年第05期
眼科患者采取正确的体位有利于眼科检查治疗的顺利进行,减少不良后果及并发症.从近2年来我科收治的患者来看需要采取特殊体位的病例占总数的60%,其中以视网膜脱离病例多,慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术次之.
作者：牟彩芬 刊期： 2008年第05期
为进一步推广成分血的使用,笔者对铁岭地区5家医院2004至2006年的红细胞制品使用情况作一统计,现报道如下.
作者：寇铁颖 刊期： 2008年第05期
目的 将羧甲基壳聚糖应用于复杂下颌阻生智齿拔牙创中,观察对拔牙术后并发症发生的影响.方法 筛选口腔科就诊的需行翻瓣手术拔除的中,低位下颌阻生智齿患者93例96个患牙.在阻生智齿拔除后常规处理拔牙创,将经消毒后的羧甲基壳聚糖约0.1 g置于拔牙创内.观察不同时间拔牙后出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 经Wilcoxon秩和检验拔牙术后30min和1 d,羧甲基壳聚糖具有明显的止血效果(P＜0.05),拔牙创出血发生情况明显少于对照组.壳聚糖组与对照组在术后干槽症发生率差异具有统计学意义.结论 羧甲基壳聚糖可以有效地减轻拔牙术后出血,可以降低干槽症发生.
作者：张永军；高继红；薛毅；郭鹏 刊期： 2008年第05期
本文报告了一起因农药污染韭菜引起的食物中毒事故,中毒4人,无死亡.通过这一案例,提示我们应加强农药正确使用常识的宣传,使农民进一步掌握农药的正确使用方法,大限度地减少蔬菜农药的残留.
作者：姚作睿；时昱 刊期： 2008年第05期
目的 研究分析甘肃省河西走廊中部(张掖地区)食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系,为制定食管癌防治措施提供依据.方法 应用以医院为基础的病例对照研究及免疫组化方法,调查分析了甘肃省河西走廊中部地区食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系.结果 经单因素、多因素Logistic回归分析,发现长期大量饮酒、少食新鲜蔬菜及肉蛋鱼、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤及文化程度等因素与食管癌发生密切相关;并与Bcl-2、p53阳性表达存在明显相关性;未发现吸烟、吃酸菜、进食快与食管癌的联系.结论 社会文化、生活水平较低、长期大量饮酒、吃新鲜蔬菜及肉蛋鱼少、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤等因素是河西走廊中部地区食管癌发病的主要危险因素.
作者：罗荣；陈德荣；曹玉青；梁芳；赵新 刊期： 2008年第05期
婴幼儿毛细支气管炎是小儿喘息性疾病中的常见病、多发病,多发生于＜3岁婴幼儿.临床医生在接诊时重要的是先控制其喘息症状.本院近3年应用盐酸氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息症状,疗效显著.
作者：刘伟 刊期： 2008年第05期
目的 将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的导管堵塞、穿刺点渗血、机械性静脉炎等问题的实践过程.方法 成立科PICC组,由小组成员对全科PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择;结果 采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行.结论 循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率.
作者：唐娜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用.方法 41例术后早期炎症性肠梗阻患者随机分为对照组(19例)和善得定组(22例),对照组采用常规禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等传统方法治疗;治疗组在对照组采取的措施基础上,再加用善得定(奥曲肽)0.1mg,每8h一次,连用3～10d.结果 两组的一般资料在性别、年龄、手术方式及术中腹腔粘连或渗液方面的差异无统计学意义.两组相比,善得定组胃肠减压引流量减少,临床症状缓解迅速,肛门排气时间提前,平均住院时间缩短,差异均有显著性.结论 善得定是治疗术后早期炎症性肠梗阻的一种有效药物.
作者：聂剑；黎小明；黎小燕 刊期： 2008年第05期
目的 观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 采用北京伟力新世纪公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对32例顽固性腹水患者进行治疗,并对浓缩前后各项指标进行比较.结果 腹水超滤后体重下降,腹围减小,24h尿量增加.治疗前后血清谷丙转氨酶、胆红素无明显变化.治疗后患者血清白蛋白浓度比治疗前增高而血BUN、 Cr水平降低(P＜0.05).腹水超滤前后K、Na、Cl、BUN无明显变化(P＞0.05),而总蛋白及胆红素发生变化(P＜0.05).结论 腹水超滤浓缩腹腔内回输术的治疗适应症广操作简便,疗效较令人满意,适合在各种医院推广使用.
作者：耿云瑶 刊期： 2008年第05期
目的 观察缬沙坦对原发性高血压(EH)的疗效.方法 收集80例轻、中度原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组口服缬沙坦,对照组口服卡托普利,对两组治疗4周及8周后的临床疗效和副作用进行对照比较.结果 每组治疗后的有效率及血压降幅均有显著意义(p＜0.05),试验组的显效率及血压降幅更明显(p＜0.05).结论 缬沙坦与卡托普利均能有效降低血压,但缬沙坦疗效更显著,副作用小.
作者：吴铁军 刊期： 2008年第05期
由于HBV-DNA检测的应用,对以往血清五项HBV标志物的临床意义有了新的认识.为临床乙肝诊断、预后、转归提供新的依据,现将500例血清五项HBV标志物归纳为23种模式进行系统分析.
作者：崔凯；赵仁强 刊期： 2008年第05期
目的 比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对54例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组和普通肝素组.两组其他抗心绞痛药物相同.观察两组心绞痛、心电图改善情况,不良反应及住院期间心血管事件发生率.结果 两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善,住院期间心血管事件发生率低.低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组.结论 低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但前者不良反映发生率明显低于后者,更安全、更简便,值得临床推广.
作者：孙洪军；于群 刊期： 2008年第05期
国内学者认为高危新生儿尤其是窒息后新生儿及低出生体重儿由于器官组织发育不成熟,生理功能低下,在新生儿中以低出生体重儿的病死率为高[1].
作者：梁卫娟 刊期： 2008年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.多见于30～50岁的妇女,现有资料表明,35岁以上的妇女约20%～25%有子宫肌瘤[1].子宫肌瘤恶病率0.29%[2].
作者：曹元秀；熊正爱 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
