李杰；王春娟
2006年8月下旬～9月上旬,在我部集训的官兵发生了一批以脸、颈及四肢等暴露部位皮扶的炎性损伤患者.经驻地医院皮肤科及疾病预防控制中心确诊,证实为一起隐翅虫皮炎暴发.现将凋查情况报道如下.
作者：韦旭日；俸世麟 刊期： 2008年第05期
大力发展职业教育,培养高素质的医疗卫生技术人材是当前社会主义经济发展的需要.教师只有提高自身的综合素质,配合现代化的教学手段,提高授课水平,才能提高教学质量,才能培养出合格的、专业技术水平高超的卫生技术人才.所以教师应该从我做起,加强基本功训练,全面理解教材,深入了解学生.建立良好的师生关系.掌握先进的教学方法,加强实验技能训练,从课上到课下,重视教学的每个环节.这样才能完成教师的职责,才能培养出高素质的合格人才.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第05期
硬膜外阻滞对呼吸功能的影响已有很多研究报道.本组应用503型脉博--血氧饱和度仪连续监测,观察60例患者硬膜外阻滞后血氧饱和度的变化以及辅助用药,吸氧后血氧饱和度的变化,探讨胸段与腰段硬膜外阻滞对血氧饱和度的影响.现将结果报道如下.
作者：潘学武；赵任革；孙宝文 刊期： 2008年第05期
宜昌市红十字中心血站地处川东鄂西地区,担负着全市县43家医院的血液供给.近几年来,随着<血站管理办法>的贯彻落实,我站血液供给任务逐年增大,较远的县市血库送血往返一次就要3个多小时,仅2006年全年送血就达到12万多公里.
作者：雷小红 刊期： 2008年第05期
护理专业学生毕业后能否迅速适应临床工作,成为合格的护理人材,临床实习是关键所在.带教老师在传授职业知识和技能的同时,必须重视护生职业价值态度、合作能力、语言能力、防范护患纠纷能力及创新能力的培养,以适应新世纪护理学科发展的新要求.
作者：窦丽芳；杨淑玉；姜琳 刊期： 2008年第05期
为进一步推广成分血的使用,笔者对铁岭地区5家医院2004至2006年的红细胞制品使用情况作一统计,现报道如下.
作者：寇铁颖 刊期： 2008年第05期
目的 针对癌灶较大,浸润较深或广泛乳腺癌患者,采取术前介入化疗,改善局部症状,使肿瘤缩小,再行Ⅱ其根冶术.方法 局麻下经股动脉插管,在X线荧屏下,病灶局部注入化疗药物 结果 癌灶缩小,与胸壁的粘连得到松解或完全分离 结论 增大了手术根治的机会.
作者：何怡欣 刊期： 2008年第05期
目的 观察KISS1和nm23在结肠癌及淋巴结转移组织中的表达,并探讨他们在肿瘤发生和转移中的作用.方法 采用组织芯片和免疫组化方法检测KISS1和nm23在正常黏膜(n=126)、原发癌(n=126)和淋巴结转移癌(n=62)中的表达,比较它们在原发灶和正常组织、转移灶与原发灶中的表达差异.结果 KISS1的表达随肿瘤的发生和进展逐步下降.KISS1在正常黏膜、原发癌和淋巴结转移组织中的表达率分别为:95.2%、73.8%和41.9%;而nm23在相应组织中的表达为91.2%、82.5%和56.5%.正常黏膜组织中KISS1的表达率显著高于原发癌中的表达,而转移灶中的表达率又显著低于原发灶中的表达.结论 肿瘤转移是多基因参与、多阶段、多步骤的结果,转移抑制子如KISS1和nm23的表达在结肠癌发展和转移中起重要作用.
作者：吴瑾瑜；门琼；于观贞；冯菲；施媛；姚永华 刊期： 2008年第05期
目的 研究分析甘肃省河西走廊中部(张掖地区)食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系,为制定食管癌防治措施提供依据.方法 应用以医院为基础的病例对照研究及免疫组化方法,调查分析了甘肃省河西走廊中部地区食管癌发病的危险因素与Bcl-2、p53的相关关系.结果 经单因素、多因素Logistic回归分析,发现长期大量饮酒、少食新鲜蔬菜及肉蛋鱼、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤及文化程度等因素与食管癌发生密切相关;并与Bcl-2、p53阳性表达存在明显相关性;未发现吸烟、吃酸菜、进食快与食管癌的联系.结论 社会文化、生活水平较低、长期大量饮酒、吃新鲜蔬菜及肉蛋鱼少、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤等因素是河西走廊中部地区食管癌发病的主要危险因素.
作者：罗荣；陈德荣；曹玉青；梁芳；赵新 刊期： 2008年第05期
目的 对比分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)院前溶栓与院内溶栓治疗的时间、血管再通率,心源性休克及1年内生存率.方法 应用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)对ST段抬高型急性心肌梗死患者进行溶栓治疗(8mg静脉推注,42mg 90min内静脉滴入,同时配合普通肝素静脉应用).结果 经统计学处理,A组(院前溶栓组)比 B组(院内溶栓组)溶栓时间提前了(150±120)min,血管再通率提高了14.47%,P＜0.05,心源性休克减少了6.63%,P＞0.05,1年内生存率提高了13.92%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 ST段抬高型急性心肌梗死,院前溶栓比院内溶栓治疗争取了时间,降低了心源性休克的发生率,提高了血管再通率及生存率.
作者：吴桦 刊期： 2008年第05期
小儿急性喉炎是婴幼儿常见的上呼吸道感染,常见于6个月～3岁的婴幼儿.一般多发生于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染.常见细菌有乙型流行感冒杆菌、葡萄球菌等.
作者：刘延媛；许谦；梁哲 刊期： 2008年第05期
目的 观察短期应用静脉滴注丁咯地尔对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 糖尿病肾病患者81例,年龄40～81岁;男45例,女36例.分为治疗组45例和对照组36例.两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床、肾功能正常组和临床期肾功能不全3个亚组.治疗组静脉滴注丁咯地尔0.1,每日1次,连续14d,对照组不给上述治疗.控制血压,血脂、血糖等其他治疗方法各组相同.结果 和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白质由治疗前的下降到(0.21±0.07)g/24h(P＜0.01),尿白蛋白由(191±76)mg/24h下降到(99±53)mg/24h(P＜0.01);在临床期肾功能正常组尿总蛋白由(3.74±1.99)g/24h下降到(2.38±1.47)g/24h(P＜0.01);在临床肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的(2855±1790)mg/24h下降到(1634±1093)mg/24h(p＜0.01);在临床期肾功能不全组尿总蛋白质由治疗前的(1.89±0.93)g/24h下降到(1.84±1.08)mg/24h(P＞0.05),尿白蛋白由(1 407±835)mg/24h下降到(1 116±557)mg/24h(P＜0.05).治疗后6个月随防结果显示,治疗组3组患者尿蛋白质水平无明显变化.结论 短期静脉应用丁咯地尔对不同时期的糖尿病.肾病患者均有减少尿蛋白的作用,用药后6个月随访尿蛋白无明显回升.
作者：高健 刊期： 2008年第05期
特发性血小板减少紫癜的治疗(ITP)是儿科一种常见的自身免疫性疾病,其发病机制是抗血小板抗体引起血小板破坏增加,关于其治疗近年来有不少新进展.
作者：陈莲香 刊期： 2008年第05期
骨质疏松是指骨骼的密度降低,变得多孔、脆弱、易骨折,无法与压力和扭力对抗.钙是构成骨组织的主要成份,凡是影响体内钙量多少的冈素,都能影响骨组织.随着年龄的增长,人体对钙的吸收能力减弱,破骨细胞活性增强,使骨质流失加快,因此容易造成骨质疏松.女性骨质疏松比男性更普遍,尤其是中老年女性.产生的原因主要有以下几个方面的因素:饮食、遗传、激素水平、生理因素、药物因素、运动、日晒等.针对以上产生因素归纳如下几个方面的防治措施:①培养良好的生活习惯:加强运动、不肥胖、不抽烟、不酗酒.②注意饮食和药物对钙和VD3摄入的影响,能够减少钙和VD3吸收的因素有高蛋白饮食、菠菜、放化疗药物、类风湿药、哮喘病药物以及影响胃、肠、肝,胰腺功能的任何因素,凼此予以注意.③适当补充雌激素和降钙素.
作者：孙桂娟 刊期： 2008年第05期
随着医疗水平的提高,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及,但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平,仍值得深入探讨.我院自1993-05至今,利用高压注射器做了大量增强病例,约有12000多例并就此体会说明如下.
作者：陈晓颖；张晔；於慧芳 刊期： 2008年第05期
目的 建立医学临床实验室全面质量管理体系,确保医学临床检验质量.方法 临床检验中心主任应经任命和授权,取得实验室管理权力.中心依据国际通用的实验室认可标准ISO/IEC17025:2005检测和校准实验室能力的认可准则[1],结合中心实际,编写、评审通过并颁布实施质量管理体系文件.结果 质量管理体系文件应包括质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录四个层次[2]文件并能有效运行.结论 使医学临床实验室管理更加有效和更加完善.
作者：苏荟 刊期： 2008年第05期
目的 探讨倍他乐克对心力衰竭患者心率 (HR),血压 (SBP、DBP)及心功能的影响.方法 中重症充血性心力衰竭患者66例随机分成两组,治疗组(常规心力衰竭治疗加倍他乐克)和对照组(常规心力衰竭治疗).结果 治疗3个月倍他乐克能显著改善重症充血性心力衰竭患者的左右室心功能,使HR,PASP(右室后负荷)显著降低;SV,CO,CI及LVEF明显提高P1＜0.05 P2＜0.01 P3＜0.05 P4＜0.01 结论 倍他乐克能明显降低心力衰竭患者病死率、住院率和心力衰竭进展发生频率.
作者：张丽萍；施福明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨国产痔疮环状切除吻合器治疗痔病的安全性和临床应用价值.方法 利用国产痔疮环状切除吻合器治疗20例痔病患者,分析临床资料.男16例,女4例,平均年龄48岁;平均痔病史12年.结果 直肠黏膜吻合均一次成功,手术平均时间21min,住院平均时间3.0d.术后痔病症状能有效控制,随访1～3个月无严重并发症,20例均对手术满意.结论 国产痔疮环状切除吻合器(PPH)治疗痔病性能可靠,临床效果与进口PPH吻合器相仿.因价格相对低廉,更值得临床推广.
作者：徐军；李奇；高峰 刊期： 2008年第05期
目的 比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 对54例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组和普通肝素组.两组其他抗心绞痛药物相同.观察两组心绞痛、心电图改善情况,不良反应及住院期间心血管事件发生率.结果 两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善,住院期间心血管事件发生率低.低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组.结论 低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但前者不良反映发生率明显低于后者,更安全、更简便,值得临床推广.
作者：孙洪军；于群 刊期： 2008年第05期
国内学者认为高危新生儿尤其是窒息后新生儿及低出生体重儿由于器官组织发育不成熟,生理功能低下,在新生儿中以低出生体重儿的病死率为高[1].
作者：梁卫娟 刊期： 2008年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
