罗华
肾外症状性肾炎是以高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主,而尿常规无或轻微病变.该病一般常有前驱感染病史或从呼吸道起病,故易被误诊为呼吸道疾病,现将我科1996～1997年以来误诊的3例肾外症状性肾炎分析如下.
作者：宣秀梅 刊期： 2008年第07期
随着医院改革的深入,结合急诊科特点,制定了护士量化考核管理办法和标准,成立科室考核小组,形成了三级考核结构,分工明确,各负其责,通过对护士工作数量,质量和服务态度的量化考核,经实施,效果明显;认为对这三项量化考核,有利于建立合理的激励机制,提高了护理质量,实现了急诊科护理队伍的科学化管理.
作者：张有琼；龚存玉；张华芬；扬粉娜 刊期： 2008年第07期
目的 探讨由肠道血管畸形形成所致的下消化道出血的诊断和治疗方法.方法 对13例常规检查未能明确诊断而经肠道血管照影诊断为肠道血管畸形并经手术病理证实的病例行回顾性分析.结果 (1)13例病例具有相类似的临床症:反复发作的可自行停止的柏油样或暗红色便及相应的缺铁性贫血性症状;(2)均为中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好发于回盲部及升结肠,其次为空肠、回肠及乙状结肠;大多数为单发,少数为多发;(4)行右半结肠切除righthemicolon resection6例,右半结肠及部分空肠切除2例.回肠及空肠部分切除2例,回盲部分切除2例,回肠部分及乙状结肠切除1例.随访:8例痊愈.2例仍有间歇性便血,但症状明显减轻,内科保守治疗.2例死于心脏病.结论 (1)肠道血管畸形是导致老年人下消化道出血重要原因之一;(2)由于临床症状无特征性,病变细微及诊断手段局限,本病易被误诊及漏诊;(3)选择性肠系膜血管造影是目前诊断本病的佳方法(非出血期,可见异常血管,出血期间可见造影剂外溢);(4)外科手术为本病治疗的首选,术前、术中定位准确是确保手术彻底性的关键.
作者：宋海湖；张宇澄；徐传德 刊期： 2008年第07期
目的 通过对社区居民和社区中医师的调查,了解居民对社区中医药服务的需求、对社区卫生服务的态度,以及社区中医师对中医药服务进社区的认识,分析目前社区中医药服务的现状,为制定相应的对策提供依据.方法 采用社会医学的描述研究和分析的方法,统一调查表,对所管辖社区中1%的16岁以上的常住居民和我社区的中医师进行相关的调查.结果 社区居民和社区中医师对社区中医药服务的态度,以及对中医药的认知程度、居民的健康状况等直接影响着社区中医药服务.结论 社区中医药服务体现了价廉、有效、方便的品质,动态了解社区居民的中医药服务需求,提高中医药服务水平.
作者：杨玉娇；吴克明 刊期： 2008年第07期
目的 制定云南香格里拉县人群RBC及HGB医学参考值范围.方法 根据随机化原则,采用流行病学研究方法进行研究.结果 95%医学参考值范围为:男性RBC 4.31～6.54×1012/L HGB 130～206g/L;女性RBC 4.15～5.66×1012/L HGB124～174g/L.结论 香格里拉县人群RBC及HGB医学参考范围可用于本地区人群的的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践.
作者：周顺新；王朱健 刊期： 2008年第07期
目的 总结治疗复发性口腔溃疡的有效方法.对30例门诊患者,运用中药,并配转移因子注射液,以提高机体免疫力进行综合治疗.结果 30例患者通过治疗,有效率达96.6%,复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西药结合治疗,疗效显著,不易复发.
作者：罗华 刊期： 2008年第07期
目的 总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验.方法 回顾性分析1993年1月-2006年1月88例外伤性脾损伤的临床资料.结果 52例行脾切除术,31例行保脾手术,5例行非手术治疗.治愈82例,死亡6例.结论 脾损伤应以临床为主早诊断,及早手术;根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定手术以及手术方式.
作者：李军 刊期： 2008年第07期
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析21例经外科手术后病理诊断证实为原发性甲亢合并甲状腺癌的临床病例资料.结果 本组病例中原发性甲亢合并甲状腺癌占同期原发性甲亢的3.20%.全组病例经手术治疗后随访未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,多数病例靠术后病理诊断,早期手术治疗预后良好.
作者：黄华 刊期： 2008年第07期
目的 探讨儿童咳嗽哮喘的临床特点及方法.方法 是分析48例咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现和误诊原因.结果 咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,因此,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊的关键,确诊后通过丙酸氟替卡松吸入剂及酮替芬治疗效果较好.
作者：李艳红；李东涛 刊期： 2008年第07期
1 研究对象对我院2007年1月1日至2007年10月1日期间剖宫产手术中出血量估计,所选例数为1801例,均为足月妊娠子宫下段剖宫产术、无明显大量出血者为研究对象.
作者：魏淑英 刊期： 2008年第07期
糖尿病患者及糖尿病高危人群发生血脂紊乱者明显增多,而糖尿病合并心血管事件的发生率也逐年增高,因此改变不良的饮食习惯,控制血脂,血糖是降低老年糖尿病患者动脉粥样硬化及冠心病的必要措施.非诺贝特、脂联素等的进一步研究将为糖尿病患者减低血脂紊乱及心血管事件的发生,从而降低糖尿病患者的病死率提供更广阔的前景.
作者：陆庆丽 刊期： 2008年第07期
中药与西药结合就是要从理论到临床实践有机地结合起来,融汇贯通,推陈出新.下边就中药与西药结合谈点粗浅认识.
作者：张颖 刊期： 2008年第07期
目的 探讨超排卵(Super-ovulation)﹑控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment, HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影响.方法 2004年1月-2005年10月在我中心采用不同治疗方案行IVF-ET的不孕妇女分为3组:超排卵组、控制性超排卵组和雌孕激素替代治疗组.体外受精-胚胎移植按我中心常规方法进行.酶联免疫吸附双抗夹心法(ELASA)检测ET日血清雌孕激素水平.各组IVF-ET的实验室和临床资料进行分析比较.结果 同期COH组超排卵药物总剂量和获卵数分别为(30.12±10.18)支和(10.35±2.01)个,明显高于超排卵组(8.21±4.19)支和(5.05±3.11)个(P＜0.05);COH组胚胎种植率和临床妊娠率分别为21.19%和34.55%,明显低于HRT组(34. 9,52.38%)和超排卵组(32.43%,50%)(P＜0.05).COH组ET日E2水平(825.24±558.95 pg/mL),明显高于超排卵组(395.8±287.27pg/mL)及HRT组(407.72±123.76pg/mL) (P＜0.05).COH组P水平(109.31±82.61 ng/mL)明显高于HRT组(62.63±31.54 ng/mL) (P＜0.05),而与超排卵组比较无明显差异 (P＞0.05).COH组E2/P比值(8.34±1.76)明显高于超排卵组(4.51±2.32)及HRT 组(5.96±3.87) (P＜0.05).结论 COH组胚胎种植率和临床妊娠率低于HRT组和超排卵组.COH组超生理的雌激素水平可能影响人胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：郭艺红；乔玉环；孙莹璞；苏迎春；辛志敏；金海霞；张轶乐 刊期： 2008年第07期
目的 探讨解循环风紫外线空气消毒器对室内空气动态消毒效果.方法 将天使牌循环风紫外线空气消毒器电脑控制,开机工作30min 后,自动进入停15min,开15min的循环程序,直至消毒结束关机,消毒后30min(亦即人员进入手术室做准备阶段),分别对于室内四角和中央共5个部位距地面1米高处,用平板沉降5min,置38℃培养48h,计数菌落数,计算空气中细菌总数及消亡情况,与紫外线灯消毒效果进行了比较.结果 用该机消毒30min,可使空气细菌总数消亡率达94.72%,在手术及实验室中用该机每隔15min消毒15min,可控制空气细菌总数<200cfu/m3,用紫外线灯消毒30min,可使空气细菌总数减少93.70%.结论 使用循环风紫外线空气消毒器消毒优于紫外线灯消毒.
作者：王德军 刊期： 2008年第07期
分泌性中耳炎是一种以鼓室积液和传导性耳聋为特点的一种疾病,其病因及发病机制还不完全清楚,各种文献经常提到的有中耳负压学说、感染学说、变态反应学说、细胞因子学说、电离辐射损伤学说等,本文回顾性的研究了学者们报道的分泌性中耳炎的病因及发病机制,希望将来能更深入地研究本病的病因及发病机制.
作者：那春晓 刊期： 2008年第07期
探讨以成立高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理,使高血压患者对危险因素知晓率、经常运动率、规则服药率,高血压控制率显著提高,吸烟率、饮酒率降低,饮食习惯、生活习惯发生了改变.本文通过对高血压患者自我管理小组的调查,了解高血压患者自我管理的实施效果、存在问题和影响因素,以便于我们总结和探讨此类慢性病的管理方法,使医务人员更好的指导患者掌握和控制此类慢性病的技能和方法,终达到健康的目的 .
作者：王茜青 刊期： 2008年第07期
低密度脂蛋白(LDL-C)是动脉粥样硬化性的重要危险因素, LDL-C升高与冠心病发病率呈正相关,是冠心病的重要分析指标之一.
作者：于凌云 刊期： 2008年第07期
目的 探讨女性生殖器疾患合并盆腔器官膨出经腹1次完成的手术方式.方法 2004～2008年3月我们将病例分为两组.研究组:20例均患有生殖器疾患,经腹行子宫附件切除并阴道前后壁修补术.对照组:20例腹式子宫附件切除加阴式阴道前后壁修补.结果 研究组手术时间为87～120分钟, 平均为95分钟;出血量为135～160mL,平均为148mL;对照组为125～160分钟, 平均141分钟;出血量250～365mlL, 平均为290mL.术后肛门排气时间、住院天数均较对照组时间短.结论 开腹直视下手术操作解剖关系清楚, 操作简化, 较阴式手术难度小, 创伤小, 不易损伤周围脏器, 且血管结扎、韧带悬吊牢靠, 意外情况发生少, 出血少, 手术时间短、术后肛门排气时间短有利患者术后恢复.
作者：李凤臻；卢萍；孙玉娥；任瑞莲；张法香；毛淑霞；管秀梅 刊期： 2008年第07期
随着老年社会的到来以及外科技术的进步和材料工艺的发展,全髋关节置换术正越来越普及.而相应的麻醉方法及围术期处理也逐渐成熟.本文回顾了2000年7月-2007年7月间,45例80岁以上全髋关节置换术的硬膜外麻醉,力图对其中的经验教训作概括性的总结.
作者：刘勇 刊期： 2008年第07期
中医解剖失传,至今无完备的脏腑形态学说.脏腑究竟是六脏六腑,还是五脏六腑,男女奇恒之腑的差异,<内经>小心、命门的诠释,相火在脏器的归属,六脏在三焦的正确分配,肾不藏精,特别是六脏之一的心包络与三焦的脏腑形态等,一直是中医界十分关注的问题.笔者以清初医家程知的理论为基础,以<难经>命门学说为核心,以<内经>小心、命门理论为指归,以心包络脏为主体.阐述了心包络脏在男女的异同,各别的脏器形态,所处的位置、组织结构、生理病理、经络循行、脉诊部位,以及与五脏、奇经八脉的相互关系,提出心包络不是心脏的外卫组织,而是藏精、主生殖的实质器官,将小心、女子包、相火、命门、手厥阴心包络有机地结合在一起,力求中医脏腑学说的进一步完善.
作者：左仲 刊期： 2008年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
