罗维华；普海生
目的 探讨由肠道血管畸形形成所致的下消化道出血的诊断和治疗方法.方法 对13例常规检查未能明确诊断而经肠道血管照影诊断为肠道血管畸形并经手术病理证实的病例行回顾性分析.结果 (1)13例病例具有相类似的临床症:反复发作的可自行停止的柏油样或暗红色便及相应的缺铁性贫血性症状;(2)均为中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好发于回盲部及升结肠,其次为空肠、回肠及乙状结肠;大多数为单发,少数为多发;(4)行右半结肠切除righthemicolon resection6例,右半结肠及部分空肠切除2例.回肠及空肠部分切除2例,回盲部分切除2例,回肠部分及乙状结肠切除1例.随访:8例痊愈.2例仍有间歇性便血,但症状明显减轻,内科保守治疗.2例死于心脏病.结论 (1)肠道血管畸形是导致老年人下消化道出血重要原因之一;(2)由于临床症状无特征性,病变细微及诊断手段局限,本病易被误诊及漏诊;(3)选择性肠系膜血管造影是目前诊断本病的佳方法(非出血期,可见异常血管,出血期间可见造影剂外溢);(4)外科手术为本病治疗的首选,术前、术中定位准确是确保手术彻底性的关键.
作者：宋海湖；张宇澄；徐传德 刊期： 2008年第07期
目的 探讨痰热清注射液雾化吸入治疗小儿急性肺炎的疗效.方法 将50例急性肺炎患儿随机分为治疗组26例,对照组24例.二组均予综合治疗,在此基础上,治疗组应用痰热清注射液1mL/kg.次,加生理盐水至50ml,超声雾化吸入,每天2次,疗程5～7天;对照组予常规雾化:地塞米松针5mg/次,硫酸庆大霉素针4万u/次,α–糜蛋白酶针5 mg/次,加生理盐水50ml,超声雾化吸入,每天2次,疗程5～7天.结果 治疗组退热、止咳、肺部细湿罗音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05,P<0.01);治疗期间出现腹泻或原有腹泻加重情况,两组间无差异(P﹥0.05);治疗组治疗一周后,胸正位片点或片絮状阴影吸收情况显著优于对照组(P﹤0.05).结论 痰热清注射液超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎疗效确切,安全无明显副作用,值得临床推广.
作者：贺卫霞；杨菊萍；高亮；牛国平 刊期： 2008年第07期
目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗持续性宫外孕之疗效.方法 治疗前常规检查血常规,肝肾功能,给予米非司酮100mg,每 12小时一次共5天,氨甲喋呤50mg,隔日肌注共3次,四氢叶酸钙6mg应用氨甲喋呤12小时后肌注,共3次.疗程结束后复查血β-HCG, B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况.结果 13例病人血β-HCG均下降至正常,无一例行二次手术.结论 两药结合,治愈率高,是持续性宫外孕理想可靠的治疗方法.
作者：丁小兰 刊期： 2008年第07期
目的 制定云南香格里拉县人群RBC及HGB医学参考值范围.方法 根据随机化原则,采用流行病学研究方法进行研究.结果 95%医学参考值范围为:男性RBC 4.31～6.54×1012/L HGB 130～206g/L;女性RBC 4.15～5.66×1012/L HGB124～174g/L.结论 香格里拉县人群RBC及HGB医学参考范围可用于本地区人群的的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践.
作者：周顺新；王朱健 刊期： 2008年第07期
在新形势下的基层医院面临着非常严峻的挑战,要使医院在市场竞争中立于不败之地,应从管理上进行改革和探索.1 管理改革的必要性
作者：朱红梅；李双莲 刊期： 2008年第07期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 回顾分析84例老年股骨粗隆间骨折应用DHS治疗的疗效.结果 84例均获随访,无1例因手术或合并症死亡,骨折全部愈合,其中髋内翻4例,3例术后肺部感染,4例泌尿系感染,髋螺钉松动退出1例,静脉血栓形成 2例.结论 老年股骨粗隆间骨折,在无绝对手术禁忌症的情况下应尽早积极手术,应用DHS治疗是一种比较理想的手术方法.
作者：顾里庆 刊期： 2008年第07期
目的 探讨闭合性腹部创伤的诊断与治疗方法.方法 对我院1995年至2005年间132例闭合性腹部创伤的临床资料和诊断方法进行回顾性分析.结果 该组病人中20例(15.2%)保守治疗,全部治愈;112例(84.8%)行手术治疗,治愈104例,死亡8例.死亡原因主要为并发严重的颅脑损伤、失血性休克、多脏器功能衰竭.结论 闭合性腹部创伤早期明确诊断和及时手术探查为重要,是提高抢救成功率,降低病死率的关键.
作者：王显春；刘双荣 刊期： 2008年第07期
目的 通过对社区居民和社区中医师的调查,了解居民对社区中医药服务的需求、对社区卫生服务的态度,以及社区中医师对中医药服务进社区的认识,分析目前社区中医药服务的现状,为制定相应的对策提供依据.方法 采用社会医学的描述研究和分析的方法,统一调查表,对所管辖社区中1%的16岁以上的常住居民和我社区的中医师进行相关的调查.结果 社区居民和社区中医师对社区中医药服务的态度,以及对中医药的认知程度、居民的健康状况等直接影响着社区中医药服务.结论 社区中医药服务体现了价廉、有效、方便的品质,动态了解社区居民的中医药服务需求,提高中医药服务水平.
作者：杨玉娇；吴克明 刊期： 2008年第07期
观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值.空腹取静脉血,采用电化学发光法测定CA15-3和CEA.结果 是:①乳腺癌术后无复发转移127例,其中CA15-3增高3例,阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移18例,其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常,在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为33.3%,特异度为100%.联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%,特异度为96.1%,经X2检验,联检与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).②复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者(P＜0.01). CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,检测CA15-3和(或)CEA对预测复发转移具有重要意义.
作者：崔凯；赵仁强 刊期： 2008年第07期
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品的不良反应(简称ADR)的危害已经越来越引起全社会的重视.国家也正在建立、健全ADR监测报告制度.
作者：潘海燕 刊期： 2008年第07期
中医解剖失传,至今无完备的脏腑形态学说.脏腑究竟是六脏六腑,还是五脏六腑,男女奇恒之腑的差异,<内经>小心、命门的诠释,相火在脏器的归属,六脏在三焦的正确分配,肾不藏精,特别是六脏之一的心包络与三焦的脏腑形态等,一直是中医界十分关注的问题.笔者以清初医家程知的理论为基础,以<难经>命门学说为核心,以<内经>小心、命门理论为指归,以心包络脏为主体.阐述了心包络脏在男女的异同,各别的脏器形态,所处的位置、组织结构、生理病理、经络循行、脉诊部位,以及与五脏、奇经八脉的相互关系,提出心包络不是心脏的外卫组织,而是藏精、主生殖的实质器官,将小心、女子包、相火、命门、手厥阴心包络有机地结合在一起,力求中医脏腑学说的进一步完善.
作者：左仲 刊期： 2008年第07期
目的 探讨连续性血液净化对老年重型肾综合征出血热患者的治疗效果.方法 对14例老年重型肾综合征出血热患者应用连续静-静脉血液滤过-透析或连续静-静脉血液透析进行连续性血液净化治疗.结果 治愈12例、死亡2例.无明显不良反应.结论 老年重型肾综合征出血热患者对连续性血液净化治疗耐受性好,副作用极少,疗效佳.
作者：彭吉军；符政远；邓英；蒋建勇；胡文祥 刊期： 2008年第07期
目的 提高学生实际操作技能和掌握多种鉴别掺假蜂蜜的方法.方法 采用糖类化学性质检验法和几种快速检验法相结合鉴别真假蜂蜜.结果 化学性质检验法与快速检验法相结合、互相补充,能准确检验真假蜂蜜.结论 本文采用的检验方法和药典法进行比较,结果完全一致,并且方便、快捷、可靠.
作者：马晓霞 刊期： 2008年第07期
中药与西药结合就是要从理论到临床实践有机地结合起来,融汇贯通,推陈出新.下边就中药与西药结合谈点粗浅认识.
作者：张颖 刊期： 2008年第07期
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病、多发病之一, 它严重影响了小儿的健康和生长发育.是近年来临床十分关注的疾病,众多的研究表明, 反复呼吸道感染与免疫功能异常、维生素缺乏、微量元素失调有关.
作者：李烈坚 刊期： 2008年第07期
目的 观察低分子肝素钙和辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将77例UA患者随机分成两组,14天后观察疗效.结果 两组比较结果有统计学意义P<0.05.结论 低分子肝素钙和辛伐他汀治疗UA优于对照组.
作者：陈思 刊期： 2008年第07期
近年来,随着护理质量的不断提高,各医院在杜绝护理差错和事故发生方面,采取一系列的防范措施,使各类差错事故得到了有效的控制.但是,仍有许多方面不尽人意.现仅我院近几年发生的差错事故和对发生护理差错和事故的成因作了认真的探源,从而找出了有一定规律性的因素和矫正的方法,与同道共同探讨.
作者：原雪梅 刊期： 2008年第07期
目的 观察关节松动术治疗膝关节骨性关节炎疗效,方法采用关节松动术手法治疗膝关节骨性关节炎患者60例,结果 60例中痊愈32例,好转25例,无效2例,总有效率99.6%.
作者：张宏 刊期： 2008年第07期
目的 总结上消化道出血急诊救治经验.方法 回顾分析226例上消化道出血急诊诊断与救治等.结果 从226例上消化道出血中得出积极诊断,及时处置各种危急情况的经验和误治误诊导致的后果.
作者：王明生；邱梅英；林旭；林为泗；黄锋庆；陈凯声 刊期： 2008年第07期
目的 探讨儿童咳嗽哮喘的临床特点及方法.方法 是分析48例咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现和误诊原因.结果 咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,因此,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊的关键,确诊后通过丙酸氟替卡松吸入剂及酮替芬治疗效果较好.
作者：李艳红；李东涛 刊期： 2008年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
