杨玉祥；邹霞
目的 为如何针对存在用药问题建立用药指南形成有效的干预措施提供参考.方法 介绍用药指南内容、建立过程、初期效果和存在问题.结果 成功建立围术期抗菌药物用药指南,规范了抗菌药物的使用.结论 基层医院能建立和推行院内围术期抗菌药物用药指南,为医院如何形成有效地促进合理用药干预措施提供了实例.
作者：李伟煊 刊期： 2008年第10期
目的 硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔及术后引流出脑脊液,降低术后脑损害,降低术后颅内压,改善患者的预后.方法 术中打开硬脑膜探查硬膜下腔,并冲洗,置引流管于硬膜下腔,并关闭硬脑膜.结果 本组病员疗效满意,未发生其他并发症.结论 巨大硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔并于术后引流脑脊液能发现脑损伤情况及明显降低颅内压,减少血性脑脊液和高颅压造成的继发性脑损害.改善患者预后.
作者：张正勇；李刚；赵礼彬 刊期： 2008年第10期
拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)较为有效的药物,但也存在着疗效持续时间短、病毒变异快等缺点.临床上常采用联合抗病毒药物治疗来提高疗效.为此笔者收集所在医院2005年1月到2007年1月病历资料较为完整的应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病例100例,进行临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：蒋海全 刊期： 2008年第10期
1 临床资料患者男,19岁,4年前体检提示右下肺囊肿,无临床症状,未进一步诊治.3月前,患者出现发热、咳嗽、咳脓痰、行CT检查提示右下肺后基底段支气管扩张合并感染,结核不除外.经抗感染、抗结核治疗,症状缓解出院.3d前患者再次来本院行胸部及CT检查,门诊以右下肺囊肿伴感染收住入院.体查:生命体征正常,胸廓对称无畸形,右侧呼吸动度和触觉语颤稍弱,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音.
作者：刘世芳 刊期： 2008年第10期
母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一.本文就HBV母婴传播的途径、可能机制及阻断HBV母婴传播的方法、HBV母婴传播免疫失败的原因进行综述.
作者：陈瑞玲；汤桂芳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新的带教方法,提高麻醉系学员临床实习的带教质量.方法 结合麻醉专业的特殊性,以近年来进行的临床实习带教为基础,分别从专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成4个方面阐述了自己的几点体会.结果 临床麻醉实习有其特殊性,除专业技能训练外,还需注意树立正确的专业思想、养成良好的工作作风及工作习惯.结论 临床麻醉实习应重视专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成.
作者：谭虎；邓黎；杨天德；陶军；黄河 刊期： 2008年第10期
阿司匹林(aspirin)是防治缺血性脑卒中的常用药物,对血小板聚集有抑制作用,且不可逆.随着对阿司匹林药理作用及药效特点认识的提高,正确理解阿司匹林双向作用及阿司匹林抵抗,提倡小剂量、长期、个体化抗血小板治疗,提高患者依从性,已使更多的缺血性脑卒中患者从规范使用阿司匹林中获益.但是,在临床应用中还存在着一些问题,值得大家关注.
作者：朱金生 刊期： 2008年第10期
随着社会的进步和医疗卫生事业改革的不断深化,医疗消费人群的自我保护意识和法律意识日益增强,医患矛盾日益突出,医疗纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高、处理难度大、处理周期长等特点,这已严重影响到医院的正常工作和医疗秩序.在临床护理工作中,由于护士与患者的接触多,护理工作直接面对患者和家属,直接承担了具体的操作任务,所以产生的纠纷也日益增多.如何确保护理工作者不被卷入纠纷的漩涡,本文从临床护理工作的实际出发,对工作中易发生纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.
作者：张中兰 刊期： 2008年第10期
随着国民经济的高速发展和大量民工涌入城市作坊式制鞋业,农民工职业病的严重程度已到了政府部门和企业主及全社会不能忽视的地步,其中苯中毒较常见.本院2005年5月至2007年5月收治的30例苯中毒患者均与皮鞋制造业有关,且多为年轻农民工.现报道如下.
作者：胡展 刊期： 2008年第10期
本文简要综述了地震灾区青少年地震创伤后应激障碍流行病学、症状心理学分析和心理、药物干预等问题.
作者：黄静；吴悦维 刊期： 2008年第10期
目的 达到理想有效的控制癌痛,提高患者的生活质量.方法 护士正确掌握三阶梯给药原则,对患者疼痛进行正确评估,给以患者有效的心理支持和疼痛护理.结果 按照三阶梯给药原则,使52例患者疼痛有效控制率达到98%.结论 护士不断更新止痛观念, 积极给予患者有效的心理支持和正确的三阶梯给药原则,改善了患者的生活质量,增强了患者的抗癌信心.
作者：谢禄兰 刊期： 2008年第10期
随着小儿先天性心脏病诊治技术的提高,手术患儿年龄日趋低龄化.小儿,特别是低体重儿施行心脏手术,风险大,难度高,除了精湛的手术技巧外,手术中熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.
作者：陈宗宪；陈英；沈秀红 刊期： 2008年第10期
目的 建立犬血浆中格列齐特浓度的HPLC测定法.方法 采用色谱柱为Nucleodur C18硅胶柱(250×4.6 mm,5um);流动相为磷酸盐缓冲液(pH2.5)-甲醇(40:60,v/v);流速1.0mL/min;检测器波长228nm;以甲苯磺丁脲为内标.结果 格列齐特浓度在0.125～16μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测浓度为0.10ug/mL,日间及日内RSD均小于8%,平均萃取回收率合为79.98%.结论 本法操作简便、快速、灵敏度高,可用于格列齐特药代动力学研究.
作者：何静；贺红军；王章阳；刘松青 刊期： 2008年第10期
目的 评价硝苯地平控释片治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 40例轻、中度原发性高血压患者服用硝苯地平控释片30mg,每日1次,疗程8周. 结果治疗前血压为(157.4±13.6)/(95.6±8.4)mm Hg,治疗后血压为(137.2±11.7)/(82.4±7.9)mm Hg;降压显效率55%,总有效率77.5%.服药后不良反应发生率低. 结论 硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有较好的临床效果.
作者：刘利 刊期： 2008年第10期
控制人口增长,提高人口素质是我国计划生育的一项国策,使我国的人口发展与自然资源、环境相协调,实行计划生育是每个公民应尽的义务.本地区由于计生工作基础薄弱,所以把落实长效节育措施的工作放在首位.
作者：陈义珊；蓝朝廷 刊期： 2008年第10期
目的 观察狂犬病的临床表现,提高其早期诊治的能力.方法 对14例狂犬病的临床资料进行总结分析.结果 本组全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关.结论 本病目前尚无特效治疗,死亡率近100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键.
作者：杨玉祥；邹霞 刊期： 2008年第10期
目的 探讨自制细硅胶管引流对预防手术切口脂肪液化的效果.方法 对184例可能发生脂肪液化的病例在缝合切口前放置自制细硅胶管作为引流物,通过早期引流皮下渗血、渗液,观察预防脂肪液化的效果.结果 全组病例无脂肪液化发生.结论 该方法简便易行,值得临床推广.
作者：雷友才；肖德蓉；杨红；许梅香 刊期： 2008年第10期
尿液分析仪具有操作简单、快速等优点,与显微镜尿沉渣比较RBC、WBC的检出值有一定差异,值得实验室同道共同探讨.1 材料和方法1.1 标本一次性清洁容器留取住院和门诊患者晨尿,1h内检测.
作者：黄睿；杨五庆 刊期： 2008年第10期
医务工作者主要指各医疗机构的医护人员,由于他们每天的临床工作都离不开查体、穿刺、注射及处理污染伤口和分泌物,手术医生还必须使用医疗器械进入患者体内手术,手术室护士要递送医疗器械及清理污物等,而这些都存在着潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业暴露,故医护人员存在着被无形伤害的隐患.
作者：龚淑琴 刊期： 2008年第10期
目的 探讨开放式病区护理与管理模式对精神病患者治疗和康复的影响.方法 对精神病患者实行家庭化开放式护理和管理.结果 开放式病区护理管理模式提高了患者治疗和康复的效果.结论 精神科开放式病区护理管理模式,是提高治疗和康复的有效方式[1].
作者：辛友联；杨霞；孙运俊；范青 刊期： 2008年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
