焦胜敏
目的 探讨心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响.方法 收集确诊为消化道恶性肿瘤半年以内,期望生存期1年以上,非转移或复发的患者60例,采用SCL-90、SDS、SAS和CARES-SF对其进行精神心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果 进行有针对性的心理干预,并对干预结果 进行分析.结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降,初期各评定结果 分别为SCL-90(197.24±51.98)分、SDS(44.85±8.48)分、SAS(46.93±7.91)分,CARES-SF(25.09±17.61)分.干预半年后,患者无论在心理状态和生命质量上均较半年前有显著改善,各量表评分分别为SCL-90(161.22±13.15)分,SDS(41.36±5.02)分、SAS(40.27±6.64)分、CARES-SF(30.12±18.66)分;前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对确诊为消化道恶性肿瘤的初期患者实施一定的心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：李云 刊期： 2008年第13期
市场经济体制下,卫生系统的会计工作只是静态反映单位的经济活动,被动执行国家的法规政策,其职能具有明显的局限性,但随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,卫生机构面临优胜劣汰的市场选择,这就要求卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面,进行深入全面的改革.在改革中特别是要加强医院财务管理,规范医院的财务行为,以促进医疗卫生事业的健康发展.
作者：宋照莲 刊期： 2008年第13期
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
作者：毛序碧 刊期： 2008年第13期
目的 探讨注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的临床应用.方法 对60例椎基底动脉供血不足患者,随机分为分为两组,分别应用前列腺素E1及复方丹参注射后观察治疗效果.结果 注射用前列腺素E1能使纤维蛋白原下降(P<0.001),血粘度下降(P<0.05),表明该药能明显改善高粘状态以及脑的微循环.而血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无改变,说明该药副作用少,安全性高.结论 注射用前列腺素E1对局灶性脑缺血的血管内皮细胞具有一定的保护作用,抑制血管内皮细胞的凋亡,减轻脑缺血损伤,同时能加强细胞变形能力,降低血管阻力,增加血流速度,改善微循环,亦能抗自由基,以及对局灶性脑缺血后的神经有明显的保护作用.注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的应用安全有效,值得推广.
作者：陈研茹；张慧 刊期： 2008年第13期
在整形外科损伤中,骨折水疱的形成所引起患者皮肤完整性的破坏对医师和护士治疗及护理都是一个挑战.水疱可能会延迟手术、更改佳的治疗方案、引起伤口感染、延迟伤口愈合,并且终延迟患者的痊愈.皮肤科护士可能会注意这些患者或者从某点上来说照料这些外伤患者.这篇文章着重介绍了骨折水疱的概念,同时讨论了皮肤的解剖、骨折水疱的并发症以及目前的研究进展.同时还提到了水疱的并发症,预防、治疗以及护理工作的意义.
作者：殷明；张世明 刊期： 2008年第13期
为了掌握孕产妇死亡原因,提出针对性的防治措施,有效地降低孕产妇死亡率,1997至2007年间我们对住院孕产妇死亡原因进行了分析.
作者：白琼 刊期： 2008年第13期
目的 探讨用氟保护漆治疗乳切牙早期奶瓶龋的临床效果.方法 对50例2～3岁的乳切牙大面积龋坏的幼儿采用自身对照设计,一侧涂布氟保护漆,每半年一次,另一侧作为对照组为空白对照.试验期3一年,对所得结果 采用χ2检验比较2组的龋病发生率.结果 3年后,氟保护漆组龋病发生率明显低于对照组,有显著差异(P<0.01).结论 氟保护漆用来治疗乳切牙早期奶瓶龋效果肯定,值得临床推广.
作者：张敏；张文丽 刊期： 2008年第13期
方剂学是沟通基础课和临床课的桥梁学科,它在整个中医教学中尤其重要.在方剂学教学实践中,只有牢牢把握好本学科特点,讲求教学方法 ,才能提高教学质量,取得满意的教学效果.
作者：舒婧 刊期： 2008年第13期
目的 了解广西玉林市新生儿脐血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的发生率.方法 2730例活产新生儿出生后即取脐血,采用改良G-6-PD定量比值法测定红细胞G-6-PD/6-P-GD的比值,<1.0者为G-6-PD缺陷.结果 G-6-PD缺陷的患儿173例,总发生率为6.3%.其中男141例,发生率9.4%:女32例,发生率2.6%,男性新生儿G-6-PD缺陷显著多于女性.两组差异具有统计学意义(χ2=52.40,P<0.01),结论 新生儿脐血G-6-PD活性筛查,能比较准确地检测出G-6-PD缺陷患儿,且存在性别差异,指导临床对其并发症进行早期干预,对新生儿健康成长非常有意义.
作者：李烈坚 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
目的 观察心肌缺血患者围手术期3种作用机制不同的心肌代谢药物的疗效与不良反应.方法 选取90例我院外科手术且术前有心肌缺血的患者,分别用3种抗心肌缺血药进行治疗,观察疗效,不良反应,术后7d和30d心脏事件发生率.结果 两组疗效,不良反应发生,术后7d及30d心脏事件发生率均无明显差异(P>0.05).结论 围手术期应用抗心肌缺血药物可以改善预后,能量合剂与雷卡,心先安相比,作用相似,不良反应均很小,但能量合剂可能费用更低.
作者：朱友群；张永琪；刘欢年；梁栋；陆鸣 刊期： 2008年第13期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
作者：赵学礼；王芳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨和分析早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度炎性改变的原因,认为药物渗漏引起炎性改变和坏死,与药物浓度,用药时间长,肢体循环不良,血管粗细,静注速度及护士责任心等直接相关.方法 采取以下预防措施:及早采取经外周静脉穿刺置管,局部涂万花油,外敷和药物封闭等预防措施.结果 其中1例因护士责任心不强,未及时发现及采取恰当处理而造成患儿肢体局部红肿、皮肤变成紫黑色.结论 早产儿静脉注射强刺激性药物,及早采取外周静脉穿刺置管可大大减少周围静脉穿刺及药物对血管的刺激.尽量避免头皮输液.同时,要加强巡视,发生炎性改变时,要及时采取恰当处理措施.这样,不仅减少患儿痛苦,而且是确保抢救及治疗成功的关键.
作者：伍柳丝；陈金爱；黎小燕；邵美仙；刘向阳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨手术室实施整体护理的作用.方法 将150例择期手术患者实施手术室整体护理,同时设对照组进行比较.结果 150例实施手术室整体护理的患者,紧张情绪、血压升高、心率加快等情况较对照组有明显改善,患者对手术室的满意度提高.结果 有统计学意义(P<0.01).结论 将手术患者实施整体护理,为患者减轻焦虑、恐惧心理,争取主动配合手术,树立战胜疾病的信心,减少术中、术后并发症起到了至关重要的作用.
作者：李农 刊期： 2008年第13期
目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效.方法 将临床疑似MP肺炎的患儿随机分入治疗组及对照组,并立即按不同方案开始治疗.选择病后7～10d采血检测血清中MP-IgM,留取两组中MP-IgM(+)患儿作为观察对象.治疗组:首先静滴红霉索3～5d,继之序贯阿奇霉索间歇口服,总疗程3～4周;对照组:首先阿奇霉索针10mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连续2d,之后间歇口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程3～4周.结果 治疗组发热、咳嗽、肺部干湿哕音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗过程中胃肠道反应发生率,两组间无差异(P>0.05);两组治疗后血清谷丙转氨酶(SGPT)较治疗前均无显著增高(P>0.05).结论 短期红霉素静滴、继之序贯阿奇霉素间歇口服治疗儿童MP肺炎,疗效优于单纯阿奇霉素序贯治疗,不良反应相对小,值得临床推广.
作者：贺卫霞；孟丽萍；徐振祯；牛国平 刊期： 2008年第13期
失眠是常见的临床症状;临床上以药物治疗为主,辅以其他治疗.本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物.
作者：张亚琴 刊期： 2008年第13期
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病终结局,表现为肾脏纤维化,主要包括肾小球硬化和肾小管间质纤维化; 如不能及时治疗,肾功能进一步减退,发展为终末期肾,则需要进行透析和肾移植维持生命;我院在常规治疗的基础上加用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,防治肾脏纤维化取得了较好的疗效.
作者：李连朝；张福港 刊期： 2008年第13期
山东省枣庄职业学院东校区(医学区)自1991年9月组建局域网,实行电子图书、电子图书阅览、电子图书远程借览、电子图书信息远程获取下载、医学报刊文献查阅及对图书室实行自动化管理是近年迅速开展的工作.现将我室组建局域网,合理选购图书馆系统软件的过程介绍如下,供大家参考.
作者：杨德伟 刊期： 2008年第13期
临床常遇之失血性休克患者迫切急需开腹止血术方达救人的目的.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术重要脏器保护综合措施上.我院采用局麻复合静脉浅麻醉状态下,面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报道如下.
作者：刘文彪；许浩力；王录荣；田素芳；李织；李光来 刊期： 2008年第13期
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.随着医学的发展,以及人们对以人为本,个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.
作者：刘敏；王风华 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
